健康宣教護(hù)理對(duì)干粉吸入劑治療COPD患者依從性的影響

劉瑛

【摘 要】目的：探討對(duì)干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊哂枰越】敌套o(hù)理對(duì)臨床療效及護(hù)理依從性的影響。方法：將我院2018年8月到2019年10月收治的140例干粉吸入劑治療COPD患者以護(hù)理方式的不同均分為兩組，研究組與對(duì)照組各70例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用健康宣教護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床治療和護(hù)理依從性進(jìn)行觀察，同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者臨床治療和護(hù)理依從性相較對(duì)照組患者明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)前兩組患者焦慮、抑郁情況評(píng)分相較沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后研究組患者焦慮、抑郁情況評(píng)分相較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊哂枰越】敌套o(hù)理，利于患者心理情緒改善，從而提高患者治療和護(hù)理依從性，有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康宣教;干粉吸入劑;慢性阻塞性肺病;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，在老年人群中高發(fā)，就現(xiàn)目前的情況來(lái)說(shuō)還沒(méi)有完全根治此病的方法[1]。本次將我院收治的140例干粉吸入劑治療COPD患者作為研究對(duì)象，探討對(duì)干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊哂枰越】敌套o(hù)理，對(duì)其臨床療效以及護(hù)理依從性的影響，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年8月到2019年10月收治的140例干粉吸入劑治療COPD患者以護(hù)理方式的不同均分為兩組，研究組與對(duì)照組各70例。研究組：男性43例，女性27例，年齡38-76歲，平均年齡（46.49±5.68）歲。對(duì)照組：男性39例，女性31例，年齡39-75歲，平均年齡（46.83±5.38）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)的主要內(nèi)容為常規(guī)的臨床護(hù)理，其中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，同時(shí)要檢查患者使用的醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，日常輸液管理以及生活護(hù)理等。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用健康宣教護(hù)理干預(yù)，健康宣教護(hù)理的主要內(nèi)容為：①告知患者引發(fā)COPD的主要原因、臨床表現(xiàn)、治療方法以及在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)等，使患者能正確認(rèn)識(shí)COPD，消除患者心中對(duì)于該疾病的疑慮;同時(shí)向患者講解使用干粉吸入劑裝置的具體流程以及裝置的主要結(jié)構(gòu)和使用的藥物主要成分等，告知患者干粉吸入劑治療對(duì)病情好轉(zhuǎn)所起的作用，同時(shí)向其說(shuō)明該方式存在的優(yōu)勢(shì)等。②收集整理相關(guān)COPD、干粉吸入劑治療的相關(guān)治療，并且將收集到的資料通過(guò)篩選整合后裝訂成冊(cè)，放置在病房中，方便患者和家屬在閑暇時(shí)進(jìn)行翻閱，利于患者和家屬了解疾病相關(guān)知識(shí)以及吸入裝置的使用方法和具體優(yōu)勢(shì)，從而提高患者的治療、護(hù)理依從性。③定期開(kāi)展健康宣教活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容主要是講解疾病知識(shí)和治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及干粉吸入劑的使用方法等，并且在活動(dòng)過(guò)程中還應(yīng)指導(dǎo)患者如何進(jìn)行健康飲食、鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療和護(hù)理依從性的評(píng)定分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，分別為優(yōu)：患者自覺(jué)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，在治療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行健康行為規(guī)范，對(duì)COPD疾病的認(rèn)知度較高;良：患者能遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，但是在生活習(xí)慣上仍存在一些問(wèn)題，對(duì)COPD疾病的認(rèn)知度一般;差：患者不能遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，還存在不良的生活習(xí)慣，對(duì)COPD疾病的認(rèn)知度較低。問(wèn)卷調(diào)查使用焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）對(duì)患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS22.0軟件分析，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療和護(hù)理依從性比較

研究組患者臨床治療和護(hù)理依從性相較對(duì)照組患者明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)前兩組患者焦慮、抑郁情況評(píng)分相較沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后研究組患者焦慮、抑郁情況評(píng)分相較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病是臨床呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的系統(tǒng)疾病之一，該病的發(fā)病原因主要是肺部吸入大量有害物質(zhì)，從而引發(fā)炎癥的情況[2]。慢性阻塞性肺病的發(fā)病率和死亡率都非常高，病癥具有病程長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作等特性，不僅會(huì)對(duì)患者及家屬帶來(lái)一定心理負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的危害。

現(xiàn)目前，臨床上對(duì)于該病的治療還沒(méi)有明確的方法，主要還是以藥物治療來(lái)控制病情的發(fā)展，但僅憑藥物治療的臨床療效不太理想。有相關(guān)研究表明，對(duì)患者日常生活進(jìn)行有效干預(yù)可以降低COPD的發(fā)生率。健康宣教護(hù)理是針對(duì)干粉吸入劑治療COPD患者的一種新型護(hù)理模式，目前正廣泛應(yīng)用于臨床治療中，這種護(hù)理干預(yù)模式主要是通過(guò)宣教的方式來(lái)改善患者的不良生活習(xí)慣，培養(yǎng)患者的健康意識(shí)，使患者形成良好的日常生活習(xí)慣，從而降低COPD的疾病發(fā)生率。本次研究探討對(duì)干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊哂枰越】敌套o(hù)理，對(duì)其臨床療效以及護(hù)理依從性的影響[3]。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析后得出，研究組患者臨床治療和護(hù)理依從性相較對(duì)照組患者明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)前兩組患者焦慮、抑郁情況評(píng)分相較沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后研究組患者焦慮、抑郁情況評(píng)分相較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)干粉吸入劑治療COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊哂枰越】敌套o(hù)理，利于患者心理情緒改善，從而提高患者治療和護(hù)理依從性，有效提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳汝專，莫素瑩，譚高小，敖小鳳，盧雪云，李雯霏.呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉的健康宣教對(duì)慢性阻塞性肺病患者后期康復(fù)的護(hù)理探討[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（03）：159-160.

葛武坤.健康宣教對(duì)使用干性吸入劑治療COPD患者護(hù)理依從性及療效的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（25）：135-137+141.

孫蕾.健康宣教在干性吸入劑治療COPD患者護(hù)理依從性中的應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2017，2（09）：159+165.