羅林瑤

【中圖分類號】R78.2【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

腫瘤是人類迄今為止都很難解決的問題，盡管有手術(shù)治療可以緩解疾病的發(fā)展，但是根本無法做到徹底治療，這是一個令人非常痛苦和絕望的疾病。面對腫瘤的化療無疑是增加病人的痛苦，很多腫瘤化療使用的藥物不僅可以殺死腫瘤細胞，也會很嚴重的傷害人體正常組織的細胞，會對病人帶來不同程度的毒副作用，有嚴重的會造成一些并發(fā)癥危害生命健康。為了減少化療給病人帶來的不利影響以及緩解身體的痛苦，護理人員要做好腫瘤病人化療的護理工作。

1 做好腸胃不良反應(yīng)的護理工作

腫瘤病人化療使用的很多藥物，都會引起惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等腸胃不適的反應(yīng)，影響病人的食欲。所以化療期間一定要嚴格注意病人的腸胃反應(yīng)，并及時準(zhǔn)確的做出相應(yīng)措施來緩解病人的不良反應(yīng)。腫瘤病人使用化療藥物之所以會出現(xiàn)嘔吐的反應(yīng)，是因為化療藥物會刺激小腸粘膜上的嗜鉻細胞，使其產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)叫5-羥色胺，而這種物質(zhì)會與支配消化道的迷走神經(jīng)上的5-羥色胺受體相結(jié)合，延髓至嘔吐中樞發(fā)生嘔吐反應(yīng)。所以在病人化療的期間要合理使用鎮(zhèn)吐劑可以幫助病人減少腸胃不適的反應(yīng)。可以多喝些水，有效減少藥物給消化道黏膜帶來的刺激，也可以幫助病人排出一些毒素等。

2 做好病人的心理護理

腫瘤病人長時間被疾病折磨，心情都會很差，情緒低落、郁郁寡歡、沒有精神等，化療藥物也會給病人帶來一些副作用，所以病人就會出現(xiàn)不太配合治療的情況。這時家人或是護理人員一定要對病人做好心理輔導(dǎo)。要讓病人全面了解疾病的病因、治療方法與治療中病人要注意的事項，要讓病人能事先就能清楚知道化療會帶來的不良反應(yīng)并能從心里真正接受與配合。還要不斷的鼓勵病人，使其可以堅強的面對治療中的一切困難。其實腫瘤并不是一個絕對治不好的疾病，這就需要病人積極的配合，堅持用藥，合理用藥，有問題及時與醫(yī)生溝通修改治療方案，還要有足夠的信心等，其實疾病是可以很好控制的，也是有可能會痊愈的。在化療期間要給病人營造一個舒適清新的生活環(huán)境，可以使病人有一個良好的心態(tài)去面對長期的治療，也能夠促使病人堅持配合治療。

3 做好病人的膳食護理

腫瘤化療期間很容易引起病人惡心或是嘔吐等現(xiàn)象的發(fā)生，這時飲食護理尤為重要，它可以及時供給病人身體恢復(fù)所需的營養(yǎng)和能量，所以腫瘤病人化療時要做好飲食的營養(yǎng)護理。腫瘤病人化療期間的飲食要注意高熱量、高蛋白，多維生素的食物，還要注意飲食要清淡少油膩，易吸收好消化，避免一切可以刺激腸胃不適的食物，這樣可以有效避免食物刺激腸胃帶來病人惡心嘔吐等不適感。如果病人出現(xiàn)比較嚴重的嘔吐或是腹瀉時，要根據(jù)病人身體的情況做好靜脈營養(yǎng)液補給的治療，保證病人身體中水電解質(zhì)的平衡，還要注意水分的補充，使病人有一個良好的身體狀態(tài)去面對化療的治療。

4 做好出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)對護理

腫瘤病人化療是一個漫長的過程，它需要經(jīng)過很多次，而反復(fù)的靜脈穿刺和藥物的毒副作用，都會使病人出現(xiàn)靜脈紅腫，或是穿刺處發(fā)生硬化形成靜脈炎，最后造成靜脈通道損傷無法再建。而且在化療次數(shù)增加的同時，藥物也會增加靜脈的受損程度。情況嚴重的會直接影響化療的順利進行。所以一定要選擇適當(dāng)?shù)撵o脈穿刺位置使用適當(dāng)?shù)幕熕幬?，還要做好靜脈留置針的處理。留針后要做好管路的保護，防止脫出，還要定期換藥沖管，避免發(fā)生堵塞引起感染，病人在洗澡時可以用毛巾或是保鮮膜等將穿刺處包裹好，避免被誰浸潤，特別是下雨天更要注意保護好。做穿刺留針一側(cè)的手不要拿重物或是活動太多。

化療藥物的選擇與調(diào)配一定要十分嚴謹，調(diào)至病人可以承受的流速進行滴注，盡量在化療過程中可以減少病人的痛苦。腫瘤化療還有一個很嚴重的毒副作用就是骨髓抑制，會使身體中的全血細胞嚴重減少。所以在化療期間一定要隨時關(guān)注病人的血象變化，骨髓抑制最明顯的特征就是白細胞會減少，在化療期間要每周都檢查血象，如果發(fā)現(xiàn)包細胞白所減少，一定要及時用藥來提高病人身體的白細胞或是使用一些可以提高身體免疫力的藥物，如果白細胞數(shù)量還不見改善必要時可以暫緩化療治療，叮囑病人一定要注意營養(yǎng)的攝取，盡量少去公共場所，注意每天的休息，要根據(jù)病情做好保護或是預(yù)防感染等。

5 做好健康宣教的護理

在腫瘤病人化療期間，如果家屬能準(zhǔn)確清楚的了解化療藥物的使用原則、注意事項、用藥禁忌和衛(wèi)生情況等，可以使病人在化療期間正確面對不良反應(yīng)，減少化療帶來的負面情緒，避免發(fā)生病人不配合治療的情況。所以健康宣教對于化療來說不可缺少。護理人員要對病人及家屬講述化療的目的和治療的意義，特別是化療期間可能遇到的一些不良反應(yīng)現(xiàn)象，使病人和家屬及早了解治療中可能或遇到的問題，避免在出現(xiàn)不良現(xiàn)象時病人或是家屬不理解或是不配合治療，增加病人對化療的信心和配合。化療期間護理人員要多與病人溝通，及時解除他們心理的顧慮或是恐慌，正確認識化療的作用，還要與病人建立一個互信互敬的醫(yī)患關(guān)系，這樣不僅可以提高病人對治療的配合度還可以增進病人和家屬對治療的信心。

6 做好病人的起居鍛煉護理

病人生活的臥室要注意衛(wèi)生清潔，每天都定時通風(fēng)換氣，保證屋內(nèi)空氣的清新，避免發(fā)生感染。臥室的環(huán)境要舒適溫馨，確保病人可以有一個良好的睡眠環(huán)境，保證充足的休息。在病人身體允許的情況下，還要多注意運動。腫瘤病人化療會時常感到疲憊物理的，但也不能就總躺在床上，還是要多起床活動的，可以出去散散步，打太極拳等，但要控制好活動量，要以不累為限。如果外出運動一定要到人少的地方，減少感染的發(fā)生。

總之，腫瘤病人化療的時候會有很多不適反應(yīng)，除了身體上的，還有心理上的。所以一定要做好病人化療期間的護理工作，盡量避免和減少那些不良反應(yīng)的發(fā)生，保證病人有一個輕松的心態(tài)去面對疾病的治療，加強與疾病對抗的信心，爭取早日恢復(fù)健康。