優(yōu)質護理在肝硬化護理中的應用效果及對生存質量影響觀察

張明

【摘 要】目的：探討優(yōu)質護理干預對肝硬化患者的護理效果和對生存質量的影響。方法：選取2018年5月至2019年5月收治的76例肝硬化患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果：護理結束后，觀察組患者AST、ALT、護理滿意度評分、生存質量評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對肝硬化患者實施優(yōu)質護理干預可以有效改善患者肝功能，提高患者生存質量，促進患者早日康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;肝硬化;護理效果;生存質量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

肝硬化是肝臟發(fā)生的不可逆的嚴重病理改變，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等，后果不良，生活質量也受到嚴重的影響[1]。針對肝硬化患者，應給予積極的綜合治療，以控制患者的病情、改善患者的預后，在治療時配合護理措施干預，可有效提高患者的生活質量?，F(xiàn)將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月收治的76例肝硬化患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。納入標準：患者均符合肝硬化診斷標準;患者均自愿加入本研究且依從性良好。排除標準：合并存在原發(fā)性肝癌、肝性腦病者;存在精神障礙疾病者。其中對照組男25例，女13例，年齡40-85歲，平均年齡（55.1±2.3）歲，病程1-21年，平均病程（11.1±5.3）年。觀察組男24例，女14例，年齡40-85歲，平均年齡（53.8±2.4）歲，病程1-22年，平均病程（11.39±5.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在綜合對癥治療的同時，采用常規(guī)護理措施，如基礎護理、健康宣教、病情觀察、指導用藥等。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質護理干預，具體措施如下：①心理護理：鑒于肝硬化患者大多存在不同程度的焦慮以及抑郁心理，因此護理人員需要定期評估患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)情緒過于消極的患者，需要及時通過各種方法來改善其消極心理，例如通過溝通交流或者組織文娛活動等。②環(huán)境護理：舒適、溫馨的住院環(huán)境有助于加快患者康復周期，為此，護理人員還需定期對患者住院病房進行打掃、消毒，保證室內(nèi)光線柔和、溫濕度適宜等。③睡眠護理：患者可以通過音樂調(diào)節(jié)等形式，護理人員與家屬之間多展開溝通，為患者營造較好的睡眠氛圍，促使其機體免疫能力得到提升。④飲食護理：肝硬化患者易營養(yǎng)失調(diào)，應指導患者多吃高熱量、高蛋白、高維生素類食物，禁食辛辣刺激、堅硬不易消化的食物;及時監(jiān)測評估患者的營養(yǎng)狀況，并據(jù)此對飲食方案進行相應調(diào)整。⑤排便護理：記錄患者大便情況，囑咐其多進食新鮮水果和蔬菜，配合睡前腹部按摩，促進腸道蠕動[2]，必要時采取導泄或灌腸，確保大便及時排盡，防止誘發(fā)肝性腦病，鼓勵患者適當運動。⑥出院護理：肝硬化患者需要接受長期抗病毒治療，對出院的患者應當建立病例檔案，定期對患者進行隨訪，為其提供治療和休養(yǎng)指導，叮囑患者定期去復查，根據(jù)復查結果對治療方案進行合理調(diào)整。

1.3 觀察指標①對比兩組患者護理前后門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT）水平;②對比兩組患者日常生活質量評分，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能等維度，100分為滿分，評分越高表示生活質量越佳;③對比兩組患者的護理滿意度，100分為滿分，評分越高表示護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用（x?±s）表示，采用t檢驗計數(shù)資料采用x2檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組肝功能比較分析護理結束后，觀察組AST、ALT分別為（35.85±19.52）mmol/L、（36.55±17.9）mmol/L;對照組分別為（57.63±20.21）mmol/L、（62.53±18.25）mmol/L。兩組比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組生存質量評分比較分析 護理結束后，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能分別為（78.21±6.25）分、（78.85±5.12）分、（78.56±6.51）分、（79.58±6.52）分;對照組分別為（67.85±7.14）分、（68.21±4.58）分、（66.58±6.25）分、（65.54±6.23）分。兩組比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較分析 護理結束后，觀察組非常滿意20例，滿意16例，不滿意2例，護理滿意度94.74%;對照組非常滿意15例，滿意13例，不滿意10例，護理滿意度73.68%。兩組比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是多種病因反復或長期作用所形成的，發(fā)病初期臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，待臨床癥狀明顯時患者病情多已發(fā)展至中晚期，患者多存在消化道出血、感性腦疾病、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥，不僅臨床治療難度高，且會嚴重影響患者生活質量。因此，除了及時實施治療措施外，規(guī)范、合理的優(yōu)質護理干預對于患者的預后效果也具有重要意義[3]。優(yōu)質護理干預與護理人員的責任感密切相關，其中展現(xiàn)的是醫(yī)院的個性化護理理念，可以盡可能為患者提供針對性、全面性、高效的護理工作，可以對患者的病情起到減輕的同時還可以避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。肝硬化患者因為治療所需時間比較長，并且會具有一定的臨床不適癥狀，其情緒不穩(wěn)定，因此對其展開優(yōu)質的護理干預十分重要，尤其是在心理護理方面，可以對患者展開健康教育，也可以進行針對性的心理疏導，結合其他方面的優(yōu)質護理才能改善患者的生存質量。

本研究結果顯示，護理結束后，觀察組患者AST、ALT、護理滿意度評分、生存質量評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，對肝硬化患者實施優(yōu)質護理干預可以有效改善患者肝功能，提高患者生存質量，促進患者早日康復，值得臨床推廣。

參考文獻

張玲玲，袁參.優(yōu)質護理對肝硬化患者生活質量的影響效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2018，6（35）：124.

王恒.優(yōu)質護理干預在肝硬化護理中的應用效果及對患者生存質量影響研究[J].心理月刊，2019，3（14）：51.

姚陽.優(yōu)質護理干預在肝硬化護理中的應用效果及對患者生存質量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：254-255.