頸椎病患者應(yīng)用延續(xù)性中醫(yī)護(hù)理的效果

曹芹

【摘 要】：目的本文主要針對(duì)頸椎病患者應(yīng)用延續(xù)性中醫(yī)護(hù)理的效果進(jìn)行分析研究。方法隨機(jī)抽取我院在2018年9月—2019年9月收治的110例頸椎病患者為研究對(duì)象，按照選擇的護(hù)理方案劃分為對(duì)照組（n=55）與觀察組（n=55），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用延續(xù)性中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理前后中醫(yī)癥狀積分、頸椎功能恢復(fù)情況（JOA評(píng)分）、生活質(zhì)量（DSQL評(píng)分）進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理后各項(xiàng)中醫(yī)癥狀積分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組JOA評(píng)分與DSQL評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于頸椎病患者采用延續(xù)性中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果尤為顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)頸椎功能快速恢復(fù)，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：頸椎病;延續(xù)性中醫(yī)護(hù)理;臨床癥狀;頸椎功能;生活質(zhì)量;中醫(yī)癥狀積分

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

引言

頸椎病是由頸椎間盤退變和頸椎增生引起的一系列臨床綜合征，又稱頸椎綜合征或頸肩綜合征。在現(xiàn)代人群中，由于絕大部分人生活習(xí)慣不規(guī)律而患有頸椎病，頸椎病不僅發(fā)病率高，而且患病周期相對(duì)較長(zhǎng)，治愈后易復(fù)發(fā)，因此病后的護(hù)理配合尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2018年9月—2019年9月期間收治的110例頸椎病患者臨床資料，依據(jù)護(hù)理方案的不同分成了觀察組和對(duì)照組。觀察組55例，男31例，女24例，年齡35～70歲，平均年齡（52.01±3.15）歲，病程3～16年，平均病程（7.04±2.01）年;對(duì)照組55例，男30例，女25例，年齡36～71歲，平均年齡（52.13±3.03）歲，病程4～15年，平均病程（7.08±2.03）年。對(duì)比兩組患者一般資料，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)臨床相關(guān)檢查符合《頸椎病診治與康復(fù)指南》診斷標(biāo)準(zhǔn);2）無影響評(píng)估病情和療效的認(rèn)知障礙;3）患者自愿同意納入本研究;4）獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）伴有頸椎外病變、頭頸部腫瘤及出血傾向者;2）合并骨結(jié)核、骨髓炎及老年性骨質(zhì)疏松癥等疾病者;3）嚴(yán)重心、肺、腦疾病者;4）資料缺失及中途退出者。

1.2 方法

護(hù)理對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)治觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合康復(fù)理療及針灸推拿護(hù)理干預(yù)模式。護(hù)治觀察組：一是給預(yù)患者康復(fù)理療干預(yù)，1個(gè)療程為2周。醫(yī)護(hù)人員取患者臥位，牽引行于頸椎間歇，視患者病情程度而逐漸增加所使用牽引力量，治療療程時(shí)間長(zhǎng)短以患者治療情況而定。二是給予患者情志護(hù)理干預(yù)?；颊咴诮邮芸祻?fù)理療干預(yù)的同時(shí)，給予患者情志護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)，也需關(guān)注患者的情緒變化，為消除患者焦慮、擔(dān)心的心理壓力，耐心向患者講解頸椎病的相關(guān)知識(shí)，特別是要將頸椎病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、治療方法及治療和養(yǎng)護(hù)中的注意事項(xiàng)向患者講清楚;通過心理干預(yù)，緩解患者不良情緒，幫助患者以愉悅的心情配合治療，提高對(duì)治療的依從性。三是給予患者針灸推拿治療。醫(yī)護(hù)人員取患者俯臥位，以患者臨床癥狀為依據(jù)，選取有針對(duì)性的穴位進(jìn)行針灸，重點(diǎn)針灸頸夾脊穴、大椎穴。同時(shí)，頭暈?zāi)垦Ｕ呷★L(fēng)池穴;耳鳴者取聽會(huì)穴;四肢乏力者取曲池穴;惡心者取內(nèi)關(guān)穴。每次針灸結(jié)束后，先讓患者休息20min，如果患者狀態(tài)穩(wěn)定，然后再對(duì)其進(jìn)行推拿。推拿患者的主要部位有：頸旁線、椎旁線、天宗穴、風(fēng)池穴等。推拿以5d為1個(gè)療程，1h/次，1個(gè)療程結(jié)束后，患者休息1—2d后再進(jìn)行下一個(gè)療程，具體的治療療程時(shí)間長(zhǎng)短，視患者治療情況而定。四是給予患者中藥熱敷護(hù)理干預(yù)。中藥熱敷作用主要是舒筋活絡(luò)、活血化瘀、明宣腠理、解表通竅。中藥熱敷7-10天為一個(gè)療程，每天2次，10-15min/次。中藥熱敷時(shí)切忌過熱或者過涼，務(wù)必將溫度控制在40-55℃范圍之內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后中醫(yī)癥狀積分對(duì)比

護(hù)理后觀察組的頸部疼痛、頭痛及上肢麻木癥狀積分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)中醫(yī)癥狀積分對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理前后頸椎功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量對(duì)比護(hù)理后觀察組的JOA評(píng)分、DSQL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理前兩組患者對(duì)比JOA評(píng)分、DSQL評(píng)分差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為患者在上述病因影響下，會(huì)逐漸向筋骨滲透，使經(jīng)絡(luò)阻塞，導(dǎo)致氣血不暢，最終形成頸椎病。在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)療法是目前臨床治療頸椎病的主要手段。頸椎病病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作，在開展中醫(yī)治療的同時(shí)需要輔助相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)，其可使患者心理障礙基本消除，督促其保持健康良好的生活習(xí)慣和行為，并可協(xié)助其正確選擇康復(fù)訓(xùn)練措施，提升自我護(hù)理能力，進(jìn)而達(dá)到提高臨床療效，改善生活質(zhì)量的預(yù)期目標(biāo)。大多數(shù)頸椎病誘發(fā)因素是強(qiáng)迫姿勢(shì)的頸椎癲癇發(fā)作，例如長(zhǎng)期書寫;睡眠姿勢(shì)不佳，枕頭高度不合適，反復(fù)陣痛的患病率也較高;頸椎病主要是由于肝臟血液不足，腎功能衰竭較少，骨髓生化來源，不能支撐骨骼，導(dǎo)致“骨腱無力”而引起變性。簡(jiǎn)而言之，保守治療頸椎病具有高度針對(duì)性，易于操作，具有良好的臨床效果，且價(jià)格低廉且被患者廣泛接受。作為一種全面的，新的綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，在頸椎病患者的康復(fù)護(hù)理過程中，使患者于治療其中各個(gè)時(shí)間段和出院后接受的訓(xùn)練指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到保證，同時(shí)，盡可能提高治療效率，加快患者康復(fù)過程。經(jīng)過本次研究后，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果好。總之，綜合康復(fù)護(hù)理模式的選擇可以進(jìn)一步提高頸椎病患者的治療效果，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

李雷.《頸椎病診治與康復(fù)指南》解讀[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2007，14（12）：45-47.

李桂玉，殷見弟，殷多玲.中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（6）：1204-1205.

黃曼麗，孫卓壘，黃惠萍，等.圍手術(shù)期中醫(yī)特色護(hù)理在神經(jīng)根型頸椎病針刀術(shù)后的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，12（9）：154-155.