高血壓致腦出血的內(nèi)科治療分析

李峰 王穎 白云 程博雅

【摘 要】：目的對比分析不同治療方案的優(yōu)勢及不足，重點研究出適用于新時期高血壓致腦出血內(nèi)科治療工作的方案。方法在齊齊哈爾建華醫(yī)院2019年全年期間收治的高血壓導(dǎo)致腦出血的患者當(dāng)中，挑選出70例患者。然后將患者平均分為兩組，實驗組以尼莫地平進(jìn)行治療，常規(guī)組實施依達(dá)拉奉治療，對比治療數(shù)據(jù)當(dāng)中的差異性。結(jié)果在治療周期結(jié)束后，實驗組患者的腦出血量有了明顯的減少。而且，根據(jù)治療有效率的對比情況來看，實驗組總體有效率達(dá)到了97.14%，明顯高于常規(guī)組。結(jié)論高血壓致腦出血的臨床內(nèi)科治療中應(yīng)用尼莫地平治療具有顯著效果，安全性高，患者對醫(yī)院診療工作的滿意度也得到了有效的提高，值得在臨床研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】：高血壓;腦出血;內(nèi)科治療

【中圖分類號】R743.34【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

腦出血是高血壓患者當(dāng)中常見的一種癥狀，如果不及時進(jìn)行臨床治療，將會直接威脅到患者的生命。通常情況下，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的狀況時，血壓急劇上升，就容易引發(fā)腦出血問題。這種病癥主要出現(xiàn)在老年人群體當(dāng)中，并且目前該病癥有逐漸年輕化的趨勢。基于此，各個醫(yī)院都在積極研究優(yōu)化臨床治療方案的可行措施，而本文重點介紹了尼莫地平治療方案?，F(xiàn)將治療過程、治療效果以及注意事項匯報如下。

一 資料與方法

1 一般資料

為了分析出不同治療方案在高血壓致腦出血的內(nèi)科臨床治療效果，醫(yī)護(hù)人員決定采用對比分析的方式，在齊齊哈爾建華醫(yī)院2019年1月-12月期間收治的高血壓導(dǎo)致腦出血的患者當(dāng)中挑選出70例患者。以隨機分配的方式，將患者平均分為兩組，每組35例。常規(guī)組實施依達(dá)拉奉治療，其中共有15例男性患者，20例女性患者。從年齡上來看，患者年齡在35-62歲之間，平均年齡為（45.86±2.37）歲。而實驗組以尼莫地平進(jìn)行治療，共有18例患者為男性，17例患者為女性?；颊吣挲g分布在32-65歲之間，平均年齡為（39.67±5.22）歲。另外，在開始對比實驗之前，醫(yī)院都征求了患者本人的同意。

2 治療方法

常規(guī)組實施依達(dá)拉奉治療，將30mg依達(dá)拉奉加入100mL的生理鹽水當(dāng)中，行靜脈滴注治療，每日2次。實驗組實施尼莫地平治療，將10mg尼莫地平加入500mL的生理鹽水中，行靜脈滴注治療，每日一次，觀察治療效果。

在具體治療環(huán)節(jié)當(dāng)中，兩組醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行情感護(hù)理。目的是幫助患者緩解心理上的壓力，避免由于情緒激動導(dǎo)致的血壓升高問題，從而有效提高臨床內(nèi)科治療工作的效果。同時，醫(yī)護(hù)人員要每日記錄患者身體各項機能的指標(biāo)變化情況，及時結(jié)合出現(xiàn)的問題采取有針對性的解決方案，最終有序幫助患者恢復(fù)身體健康。

3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

首先，醫(yī)護(hù)人員需要檢查患者的腦出血量變化情況，并與患者溝通，了解患者對本次醫(yī)療工作的滿意度。同時，應(yīng)當(dāng)對患者在診療環(huán)節(jié)中有無疼痛癥狀進(jìn)行記錄，并對疼痛的等級進(jìn)行合理的分類。最后，醫(yī)院可以采用隨訪調(diào)查的方式，在患者出院后，了解患者是否出現(xiàn)了病情反復(fù)或者出現(xiàn)了其他并發(fā)癥的問題。

一般情況下，對治療效果的評價可以分為三個等級，分別是：治愈，指患者病癥完全消失，恢復(fù)正常生活狀態(tài);有效，指的是患者病情有明顯的好轉(zhuǎn)，但是仍然需要接受進(jìn)一步的治療;無效，是指本次治療方案對患者病情沒有幫助，可能還會出現(xiàn)死亡的情況。

二 結(jié)果

從具體的臨床內(nèi)科治療結(jié)果來看，實驗組的35例患者當(dāng)中，有25例治愈，9例治療有效，1例無效案例，總體治愈率為97.14%。而常規(guī)組患者當(dāng)中，有10例治愈，20例治療有效，5例無效，總體治愈率為85.71%。這就在一定程度上突出體現(xiàn)了實驗組治療方案，在現(xiàn)階段高血壓致腦出血患者的臨床治療工作中的應(yīng)用效果。

同時，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)從基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)情況展開分析，重點需要放在治療開始前以及治療結(jié)束后，患者腦出血量數(shù)據(jù)變化情況的對比工作上。觀察結(jié)果的差異性，最終判斷出哪種治療方案更適合在目前的診療工作中推廣應(yīng)用。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示：

三 討論

高血壓致腦出血為臨床常見的中老年疾病，該疾病在臨床具有十分高的發(fā)病率和致殘率。目前，臨床對于治療該疾病的藥物有很多種。所以，在實際的診療工作過程中，如何對藥物種類進(jìn)行科學(xué)合理的選擇，就是醫(yī)護(hù)人員需要解決的主要工作難題之一。本研究中將依達(dá)拉奉和尼莫地平進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，后者在臨床診療方面的應(yīng)用效果更好。能夠使患者顱內(nèi)出血量明顯減少，其原因是由于尼莫地平為一類鈣離子拮抗劑，其主要是通過對人體腦血管內(nèi)皮的鈣離子通道進(jìn)行抑制，從而對鈣離子流動產(chǎn)生抑制，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張腦血管的目的，使腦血流增加。在目前，臨床使用該藥物可以有效提高患者對醫(yī)院診療工作的滿意度。不過，在具體開展診療工作時，還有一些注意事項需要遵守。

首先，患者自身的情緒波動問題是影響血壓變化和腦出血量的關(guān)鍵所在。因此，在臨床診療工作中，醫(yī)護(hù)人員必須要有充足的耐心，能夠與患者進(jìn)行良好的溝通交流，讓患者能夠以平穩(wěn)、積極的心態(tài)看待自己的病情。其次，實際的診療工作應(yīng)當(dāng)遵循適應(yīng)性的原則，根據(jù)患者的具體情況擬定不同的治療方案。比如，對于一些符合手術(shù)條件的患者，可以優(yōu)先考慮手術(shù)治療的方案。最后，醫(yī)院要不斷結(jié)合現(xiàn)階段的內(nèi)科治療工作情況，總結(jié)工作經(jīng)驗，研究優(yōu)化工作流程及工作效率的可行方法，以此來全面提高診療工作的效果，推動醫(yī)院各項工作的可持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

王益旺，嚴(yán)清梅，劉葉青.高血壓致腦出血的內(nèi)科治療分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：101-102.

杜景新.分析高血壓腦出血內(nèi)科治療的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：139.