探討二氧化碳點陣激光聯(lián)合異維A酸對痤瘡的治療作用

劉偉

【摘 要】：目的：評價痤瘡患者的治療中采用二氧化碳點陣激光與異維A酸聯(lián)合的效果，確定最佳的治療方法。方法：以我院治療的84例痤瘡患者為對象展開探究，將探究對象通過隨機數(shù)字法分成例數(shù)相等的實驗組42例和常規(guī)組42例。在臨床治療中，常規(guī)組僅采取異維A酸治療，實驗組同時采用二氧化碳點陣激光治療結果：實驗組膿皰、丘疹、囊腫、結節(jié)等數(shù)量少于常規(guī)組，P<0.05;實驗組（11.90%）不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組（38.01%），P<0.05。結論：采取二氧化碳點陣激光與異維A酸聯(lián)合治療痤瘡具有顯著的效果，可有效改善膚質，且不良反應輕微，是一種安全、有效的聯(lián)合治療方式，具有推廣價值。

【關鍵詞】：二氧化碳點陣激光;異維A酸;痤瘡;作用

【中圖分類號】R758.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

痤瘡是一種慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，為發(fā)生率較高的皮膚病，多發(fā)生在青春期。隨著人們對于外觀美學的追求，越來越多的痤瘡患者希望通過有效的手段來恢復面部美觀，從而減少疾病造成的生理和心理影響[1]。為進一步分析二氧化碳點陣激光與異維A酸聯(lián)合治療痤瘡的價值，我院特以納入的84例患者為對象進行評價，以下就具體治療情況展開闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為我院接收的84例痤瘡患者，研究時間為2018年2月-2019年2月，通過隨機分組法為原則將84例患者均分為兩組，各組為42例患者（常規(guī)組、實驗組）。實驗組年齡下限值16歲，上限值為41歲，均齡（28.46±2.89）歲;病程4-35個月，平均（19.51±2.59）個月。常規(guī)組年齡下限值17歲，上限值為40歲，均齡（28.62±2.71）歲;病程5-34個月，平均（19.49±2.67）個月。評估兩組基線資料后并未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組均采納異維A酸治療，所用藥物廠家為上海信誼延安藥業(yè)有限公司，規(guī)格為10mg*10粒*1版/盒，國藥準字為H10930210，指導患者每日服用1次，每次10mg，連續(xù)服用3個月。

實驗組同時采二氧化碳點陣激光治療，治療前在患者面部涂抹復方利多卡因乳膏，實施面部麻醉后給予全面清潔，所用儀器為JZ-2二氧化碳點陣激光治療儀，調整儀器至點陣模式，設置能量為10W，波長為10600nm，覆蓋率為25%，實施無序掃描，保證均勻掃描患者面部2次。掃描炎性較為顯著的膿皰、丘疹、囊腫、結節(jié)時，調整儀器至脈沖模式，能量為3W，波長為10600nm，實施打孔引流或者激光氣化，術后指導患者每日采用生理鹽水清潔面部，同時外敷膠原面膜，每日1次。在治療期間，兩組患者均需要清淡飲食，同時注意防曬[2]。

1.3 療效評價標準

治療效果：以患者皮損數(shù)量改善情況分析，分析治療后患者皮損數(shù)量，主要包括膿皰、丘疹、囊腫、結節(jié)等，數(shù)量越小，說明改善情況越好。

不良反應：記錄患者在治療期間是否發(fā)生紅斑、皮膚黏膜干燥、瘢痕、感染等情況，對發(fā)生情況進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，計數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取X2檢驗，計量資料采?。ǎ┍硎?，組間比較采取t檢驗，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究價值。

2 結果

2.1 治療效果評價

分析表1中兩組患者皮損數(shù)量可知，實驗組的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

2.2 不良反應情況

分析表2中兩組不良反應數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，兩組臨床不良反應發(fā)生率均具有統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3 討論

痤瘡為青春期發(fā)生率較高的皮膚疾病，在皮損的過程中，患者面部可出現(xiàn)增生性、萎縮性疤痕，從而影響顏面部的美觀。

二氧化碳點陣激光是一種根據(jù)局部光熱原理進行治療的技術，以10600nm的波長實施治療，具有治療時間短、出血少、促進愈合、微創(chuàng)等優(yōu)點，可有效治療各種原因造成的皮膚缺損。二氧化碳點陣激光治療的機制與汽化性嫩膚機制相似，可顯著的刺激皮膚膠原纖維，實現(xiàn)促進創(chuàng)面愈合、修復受損皮膚的目的[3]。目前，二氧化碳點陣激光已被臨床廣泛應用于痤瘡、光老化、皺紋等多種皮膚病的治療中，且取得了較好的效果[4]。研究發(fā)現(xiàn)，采用二氧化碳點陣激光治療的同時給予患者異維A酸，可進一步保證效果，能夠促進創(chuàng)面愈合。異維A酸是一種治療痤瘡的主要藥物，可作用于痤瘡的各環(huán)節(jié)，具有抑制皮脂腺分泌、調控表皮細胞增殖分化、抑制膠原酶等效果。兩種方式聯(lián)合后，可有效抑制炎癥介質，調節(jié)皮脂腺的分泌，在穩(wěn)定皮膚屏障方面的效果顯著，同時還可降低不良反應，具有治療安全性[5]。

綜上所述，采取二氧化碳點陣激光與異維A酸聯(lián)合治療痤瘡具有顯著的效果，可有效改善膚質，且不良反應輕微，是一種安全、有效的聯(lián)合治療方式，具有推廣價值。

參考文獻

許鈴.二氧化碳點陣激光聯(lián)合異維A酸對痤瘡的治療作用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（05）：48-49.

冷少龍，朱林榆.超脈沖二氧化碳點陣激光對凹陷痤瘡瘢痕治療機制探討[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（09）：31-34.

陳麗芬，方芳，趙雁.二氧化碳點陣激光聯(lián)合果酸換膚治療痤瘡瘢痕的療效和安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（24）：12-14+18.

吳樹毅，何仁亮，李鳳春.二氧化碳點陣激光聯(lián)合異維A酸治療炎性痤瘡的療效觀察[J].廣東醫(yī)學，2018，39（16）：2463-2467.

周亞平，朱文妤.二氧化碳點陣激光聯(lián)合硅酮凝膠治療面部痤瘡瘢痕的療效研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（25）：48+54.