趙靜

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?PBL教學(xué)法是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)中推廣使用的教學(xué)方法之一，其教學(xué)內(nèi)容以問(wèn)題為學(xué)習(xí)導(dǎo)向，讓學(xué)生結(jié)合問(wèn)題去進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，不僅在教學(xué)中強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的理解，還能夠讓學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，真正達(dá)到學(xué)以致用的教學(xué)效果。特別是對(duì)于護(hù)理教學(xué)來(lái)說(shuō)，其實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)生必須要掌握良好的實(shí)踐技能，才能夠在畢業(yè)后順利地參與到工作崗位中。但目前護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中仍然存在一些問(wèn)題，學(xué)生的實(shí)踐能力無(wú)法得到有效的培養(yǎng)，因此，針對(duì) PBL教學(xué)法在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用展開(kāi)探討，結(jié)合當(dāng)前護(hù)理教學(xué)實(shí)際情況提出符合學(xué)生發(fā)展的實(shí)踐性教學(xué)模式，希望可以有效提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)綜合質(zhì)量。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?PBL教學(xué)法;護(hù)理實(shí)踐;教學(xué)策略

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? [文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）50-0208-02

護(hù)理本身是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，也是所有護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，學(xué)生想要在畢業(yè)后順利地進(jìn)入醫(yī)護(hù)行業(yè)，必須掌握過(guò)硬的護(hù)理技能。當(dāng)前各大醫(yī)院對(duì)于學(xué)生護(hù)理實(shí)踐能力的要求越來(lái)越高，要求學(xué)生除了能夠合理地解決工作中所出現(xiàn)的多元化問(wèn)題，還能夠具有相應(yīng)的技術(shù)應(yīng)用和創(chuàng)新能力。因此在校園教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合實(shí)踐應(yīng)用能力，是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)工作者所需要關(guān)注的主要問(wèn)題。PBL教學(xué)法則剛好滿足學(xué)生未來(lái)就業(yè)的實(shí)際需求，其采用以教學(xué)問(wèn)題為主導(dǎo)的方式引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)就可以接觸知識(shí)的應(yīng)用，有效促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，因此如何良好地應(yīng)用PBL教學(xué)法就成為護(hù)理教學(xué)工作者需要研究探討的問(wèn)題之一。

一、PBL教學(xué)法在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的影響

（一）PBL教學(xué)法相關(guān)概念

PBL最早于20世紀(jì)60年代末由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授所提出，其主要教學(xué)思想以構(gòu)建主義理論為指導(dǎo)，以學(xué)生為核心。在教學(xué)理論的不斷發(fā)展過(guò)程中，被廣泛應(yīng)用于護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中。在教學(xué)中PBL教學(xué)法要求教師以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)設(shè)計(jì)不同的案例讓學(xué)生理解理論知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用中所存在的復(fù)雜關(guān)系。將學(xué)生劃分為不同的學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生通過(guò)自主探究理解的方式來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，并且讓學(xué)生能夠在小組學(xué)習(xí)中，將個(gè)人的獨(dú)特思維與見(jiàn)解充分地表達(dá)出來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和問(wèn)題解決能力。因此，PBL教學(xué)法能夠有效改善傳統(tǒng)教學(xué)模式，促使學(xué)生的學(xué)習(xí)思維能夠在學(xué)習(xí)活動(dòng)中活躍起來(lái)，真正與教師展開(kāi)溝通交流，幫助學(xué)生成為課堂的主導(dǎo)者，從而有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。

（二）PBL教學(xué)法相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)法所存在的優(yōu)勢(shì)

在當(dāng)前教學(xué)中，教師廣泛采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為核心，教師結(jié)合教學(xué)大綱，為學(xué)生講解相應(yīng)的理論知識(shí)，學(xué)生則只能夠被動(dòng)地去接受知識(shí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏主動(dòng)性，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也無(wú)法得到提高。再加上傳統(tǒng)教學(xué)中教師更加注重理論知識(shí)的傳輸，忽略了學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練。而PBL教學(xué)法則剛好與傳統(tǒng)教學(xué)模式相反，該教學(xué)更加關(guān)注學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在教學(xué)中多以學(xué)生為中心，讓學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，并且將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)中，充分體現(xiàn)學(xué)生的自主能動(dòng)性，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，該教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，將其與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合能夠幫助學(xué)生，強(qiáng)化理論知識(shí)的理解并且提高個(gè)人獨(dú)立思考能力與團(tuán)隊(duì)合作能力。PBL教學(xué)法符合學(xué)生畢業(yè)后的實(shí)際發(fā)展需求，為學(xué)生順利進(jìn)入工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

二、PBL教學(xué)法在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用及需要注意的問(wèn)題

（一）PBL教學(xué)法在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的具體實(shí)施方案

PBL教學(xué)法的應(yīng)用更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握解決問(wèn)題的實(shí)際方法。所以教師在展開(kāi)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)時(shí)，教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)方案應(yīng)當(dāng)有所改革。

首先，教師在課堂教學(xué)之前應(yīng)當(dāng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)合理的臨床綜合案例，這樣才能夠促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中通過(guò)自我實(shí)踐來(lái)掌握理論知識(shí)。同時(shí)教師需要將學(xué)生劃分為不同的學(xué)習(xí)小組，每一個(gè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力十分有限，那么教師就可以在教學(xué)中利用團(tuán)隊(duì)的力量，讓學(xué)生在小組內(nèi)部進(jìn)行充分的討論，利用他人的思維來(lái)完善個(gè)人對(duì)于知識(shí)的理解，以此來(lái)達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生理論知識(shí)的目標(biāo)，并且在小組合作中每一名學(xué)生都可以領(lǐng)到屬于個(gè)人獨(dú)特的學(xué)習(xí)任務(wù)，每一名學(xué)生在小組中都是必要的，所以更加強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)際參與，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

其次，教師在教學(xué)中需要根據(jù)PBL教學(xué)模式的實(shí)際需求，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃整理。教師先需要熟知教學(xué)大綱，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)總結(jié)出教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)難點(diǎn)，再根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和學(xué)生小組動(dòng)態(tài)來(lái)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新創(chuàng)編，使得教學(xué)更具連貫性，為學(xué)生構(gòu)建完整的知識(shí)框架，讓教學(xué)設(shè)計(jì)變得更加具有針對(duì)性。同時(shí)為了強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，教師還需要在教學(xué)中為學(xué)生提供更加豐富的實(shí)際案例，學(xué)生通過(guò)案例強(qiáng)化知識(shí)的理解，并且結(jié)合案例進(jìn)行實(shí)際操作，能夠更加簡(jiǎn)單、直白地提高學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。學(xué)生一旦在教學(xué)中習(xí)慣了實(shí)際操作，那么學(xué)生在未來(lái)的學(xué)習(xí)中，即便沒(méi)有教師的引導(dǎo)，也能夠進(jìn)行良好的自我學(xué)習(xí)。

最后，對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行創(chuàng)新，在常規(guī)筆試的基礎(chǔ)之上，加入臨床操作技能考核，并且技能考核內(nèi)容還需要具有一定的創(chuàng)新性，能夠考驗(yàn)學(xué)生知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。同時(shí)在完成考核后，教師還可以要求學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和學(xué)生互評(píng)，通過(guò)學(xué)生自我評(píng)價(jià)、相互評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)以及考試成績(jī)，讓學(xué)生能夠更加全面地了解個(gè)人在學(xué)習(xí)過(guò)程中所存在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，從而改變個(gè)人的實(shí)際學(xué)習(xí)風(fēng)格，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性。

（二）PBL教學(xué)法在實(shí)際應(yīng)用中所存在的主要問(wèn)題

目前PBL教學(xué)法已被引入我國(guó)教育事業(yè)中，得到了廣泛的應(yīng)用，在臨床醫(yī)學(xué)中起到了良好的教學(xué)效果，并且被廣泛推廣應(yīng)用。但目前在PBL教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用中也存在一些問(wèn)題。

首先，PBL教學(xué)法更加關(guān)注學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，所以教師就忽視了其良好的引導(dǎo)作用。雖然需要在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，但是學(xué)生缺乏教師良好的引導(dǎo)，則可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)路徑出現(xiàn)偏差。不僅無(wú)法加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的應(yīng)用與理解，還可能導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)誤解，從而進(jìn)一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。其次，教師在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中更加偏向PBL教學(xué)法，雖然PBL教學(xué)法可以有效引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，但是過(guò)度使用PBL教學(xué)法則可能導(dǎo)致部分自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)較差的學(xué)生無(wú)法跟上教學(xué)進(jìn)度，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)踐教學(xué)呈現(xiàn)兩極分化，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。最后，過(guò)度關(guān)注PBL教學(xué)法，忽略了其他教學(xué)方法的靈活應(yīng)用， PBL教學(xué)法雖然是有效提高教學(xué)效率的教學(xué)方法之一，但是如果在實(shí)踐教學(xué)中一味地使用PBL教學(xué)法，那么則導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法枯燥乏味，從而削弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

三、護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中PBL教學(xué)法應(yīng)用的注意事項(xiàng)

（一）結(jié)合實(shí)際情況構(gòu)建完善的教學(xué)體系

目前我國(guó)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中所采用的PBL教學(xué)法只是單一的教學(xué)方法，教學(xué)體系的建設(shè)并不完善，則導(dǎo)致PBL教學(xué)法很難發(fā)揮出其應(yīng)有的教學(xué)作用。因此，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)于PBL教學(xué)體系建設(shè)的投資力度，為教學(xué)工作者提供專(zhuān)屬教學(xué)用具、教學(xué)場(chǎng)地，以及配置相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。同時(shí)還需要加強(qiáng)PBL教學(xué)課本的研發(fā)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合編寫(xiě)出一套完整的綜合性教材。結(jié)合現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容，重新調(diào)整教學(xué)大綱和教學(xué)順序，幫助學(xué)生構(gòu)建完善的教學(xué)體系，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

（二）打造高素質(zhì)技能型專(zhuān)業(yè)教師團(tuán)隊(duì)

PBL教學(xué)法是否能夠合理、有效地運(yùn)用，教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)將會(huì)起到?jīng)Q定性影響。為了提高教師的教學(xué)能力，滿足學(xué)生的多樣化學(xué)習(xí)需求，學(xué)校需要為教師進(jìn)行PBL教學(xué)培訓(xùn)，讓教師能夠接觸到更加新穎、先進(jìn)的教學(xué)理念，打造出一個(gè)高素質(zhì)技能型專(zhuān)業(yè)化的教師團(tuán)隊(duì)。

（三）優(yōu)化PBL評(píng)價(jià)模式

評(píng)價(jià)是檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的重要教學(xué)內(nèi)容之一，我國(guó)當(dāng)前所采用的教學(xué)評(píng)價(jià)方案，主要為問(wèn)卷調(diào)查，或者教學(xué)考試的方式。所以當(dāng)前PBL評(píng)價(jià)模式并不符合我國(guó)的基本國(guó)情。因此，需要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際需求建設(shè)理論加實(shí)踐的評(píng)價(jià)模式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，不只需要關(guān)注理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，還需要關(guān)注實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)，為學(xué)生的全面發(fā)展指明方向，增強(qiáng)教學(xué)針對(duì)性。

總而言之，PBL教學(xué)法對(duì)于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)來(lái)說(shuō)具有積極的促進(jìn)作用，在展開(kāi)實(shí)踐教學(xué)時(shí)教師應(yīng)當(dāng)利用PBL法，不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，制定長(zhǎng)期有效的教學(xué)方案，真正促使PBL教學(xué)法成為促進(jìn)學(xué)生發(fā)展與成長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)化教學(xué)模式。

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編輯 魯翠紅