孟慶濤

摘要：醫(yī)院對于醫(yī)療質(zhì)量的管理是提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的關鍵，同時也是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)療質(zhì)量的高低不僅與患者滿意度密切相關，也能關系到醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生改革措施能否順利推進。隨著大數(shù)據(jù)的不斷發(fā)展，對醫(yī)療質(zhì)量的管理又提出了新的要求。大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)不僅改變了人們的生產(chǎn)生活，也對一些產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。當前大數(shù)據(jù)行業(yè)已經(jīng)開始在醫(yī)療行業(yè)逐步應用，而如何更好的應用大數(shù)據(jù)進行智慧醫(yī)院的管理是現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)面臨的重要課題。

關鍵詞：智慧醫(yī)院;醫(yī)療大數(shù)據(jù);醫(yī)院管理;醫(yī)院服務

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2020）07-0209-03

0 引言

醫(yī)療大數(shù)據(jù)定義是指人們在醫(yī)療領域所產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)，其主要包括三個方面：臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)、藥理研究和生命科學數(shù)據(jù)以及個人健康數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)的分析和應用對醫(yī)院的管理和提高醫(yī)療服務質(zhì)量有著至關重要的作用。臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)指的是在醫(yī)院進行醫(yī)療工作時所儲存的有關臨床病人相關的數(shù)據(jù)，臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)對于提高醫(yī)院的管理，提升醫(yī)院的服務質(zhì)量，有著重要的作用。

藥理研究和生命科學數(shù)據(jù)，是指醫(yī)生在日常的醫(yī)護和實驗工作中對于藥物和病人的病理研究，及相關的臨床研究數(shù)據(jù)。藥理研究和生命科學數(shù)據(jù)，對于臨床上藥物的用量用法，病人的不良反應，用于更高層次的醫(yī)學研究和病情防控。

藥理研究和生命科學數(shù)據(jù)，有時候在流感或者是其他病毒爆發(fā)的時候，對于病情控制以及病人的防控和周圍環(huán)境的監(jiān)測有著至關重要的作用。同時他還能影響醫(yī)生對病情做出判斷，以及對病人病情的判斷和藥物用法用量。

個人健康數(shù)據(jù)，是指個人在醫(yī)院里進行各種醫(yī)療活動時，所保留下來的數(shù)據(jù)。其中包括疾病的救治以及個人每年常規(guī)檢查，所保留的數(shù)據(jù)，當某些數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題時，能夠及時的發(fā)現(xiàn)錯誤數(shù)據(jù)出現(xiàn)的原因，并及時到醫(yī)院進行救治和治療，同時有利于人們進行身體健康狀況的監(jiān)控。

1 大數(shù)據(jù)在智慧醫(yī)院的應用

1.1 個性化就醫(yī)

個性化就醫(yī)的最主要的表現(xiàn)形式之一是“一對一”的精準化醫(yī)療服務的實現(xiàn)，是智慧醫(yī)院管理中的最主要的核心。個性化就醫(yī)主要依靠的就是醫(yī)療的大數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)對于判斷個人的健康情況有著重要的影響，并且通過這些個人健康數(shù)據(jù)，能夠更直觀的看出每個人身體的狀況，這樣也能方便用人單位在進行常規(guī)檢查后調(diào)取檔案。通過個人健康數(shù)據(jù)能夠更加直觀的展現(xiàn)出每個人的身體健康指數(shù)，有利于個人進行身體各項指標的評判。在個性化就醫(yī)中，我們需要對患者的各個數(shù)據(jù)進行全方位綜合的分析，而醫(yī)療大數(shù)據(jù)在儲存數(shù)據(jù)方面有著重要的作用，其中包括患者的生命特征數(shù)據(jù)，療效數(shù)據(jù)以及藥物反應數(shù)據(jù)等等。要實現(xiàn)個性化就醫(yī)就必須要借助醫(yī)療大數(shù)據(jù)[1]。

1.2 疾病預防

疾病預防對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的有較大的依賴性，通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)的監(jiān)控能夠及時的預防疾病，對潛在的疾病進行檢測和監(jiān)測。我國目前正在構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)的系統(tǒng)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的完成，能夠有效的對所有醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整合和收集分析，并且最終會應用于日常的醫(yī)療工作。有利于醫(yī)生更好的控制病情，有效的降低了疾病的傳播速度。

2 智慧醫(yī)療未來的發(fā)展趨勢

醫(yī)院的發(fā)展對于智慧醫(yī)療的成熟有著至關重要的作用，通過上面的分析，我們不難得出結(jié)論，構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院和醫(yī)生來說都是必要的。構(gòu)建出這個醫(yī)療大數(shù)據(jù)是智慧醫(yī)療的必然條件，隨著我國數(shù)據(jù)時代的到來和物聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，智慧醫(yī)療是一種必然的趨勢，并且他可以從多方面來重新構(gòu)造醫(yī)療行業(yè)[2]。

2.1 構(gòu)建新的醫(yī)療觀念

智慧醫(yī)療伴隨著科技和人工智能的發(fā)展，家庭智能可穿戴的智能醫(yī)療設備出現(xiàn)，智能醫(yī)療設備與社區(qū)的新型醫(yī)療器械相配合，對于使用者的各種身體指標能起到及時監(jiān)測的作用，有利于使用者的健康管理。使用者可以通過佩戴這些設備，在電子設備上及時查看各項指標的變化以及身體的健康情況，并且根據(jù)自己的需要以及設備的提示，及時更正自己的作息時間和改變相應的飲食習慣，這樣做不僅可以防患于未然，并且還能通過大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)使用者身體指標的某些特殊數(shù)值，后期到醫(yī)院進行治療時更加便利，患者會得到醫(yī)生制定性的醫(yī)療方案，并且大部分疾病能夠在發(fā)病的初期，通過這些醫(yī)療設備進行及時的監(jiān)測，有利于節(jié)省患者的醫(yī)療費用，也有利于患者及時治療及時就醫(yī)。

2.2 擁有新的醫(yī)療體驗

傳統(tǒng)的看病需要先到醫(yī)院進行掛號，然后預約專家進行診治。相比于傳統(tǒng)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)——患者與醫(yī)生的溝通比較少信息不對稱。其次，醫(yī)療資源分配不合理，在一些基層的醫(yī)療衛(wèi)生組織，常常會出現(xiàn)醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)療能力低下等問題。這就導致了很多病人和患者全部都涌向大醫(yī)院，造成了核心大醫(yī)院的擁擠以及長時間的排隊。就對一些急性病癥的病人來說十分的危險。

而互聯(lián)網(wǎng)的特征就是，方便快捷。智慧醫(yī)療更加方便快捷，比如線上掛號排隊，患者也可以通過在線云平臺，獲得醫(yī)生的專業(yè)建議和指導，也可以通過線上的社區(qū)搜索有關自身疾病的相關知識，在一定程度上緩解了醫(yī)生與患者之間信息不對稱的問題，減少了相關溝通矛盾的產(chǎn)生。另一方面線上的在線預約掛號查看檢查結(jié)果等功能，使得醫(yī)院的醫(yī)療秩序更加有序，并且節(jié)省了患者的就醫(yī)排隊時間，提高了醫(yī)療效率。真正實現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療模式。

3 大數(shù)據(jù)下智慧醫(yī)院管理建議

3.1 加強數(shù)據(jù)標準化建設

目前由于醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的快速增長，在很大程度上給醫(yī)院數(shù)據(jù)的標準化和規(guī)范化管理帶來了一定困難，因此需要醫(yī)療機構(gòu)進行宏觀上的調(diào)控，制定更加完善的規(guī)范標準和制度。從源頭上解決零散和混亂的數(shù)據(jù)，將這些零散和混亂的數(shù)據(jù)進行整合，這樣才能從根本上進行規(guī)范化標準化的管理才能是醫(yī)療大數(shù)據(jù)真正的發(fā)揮其應有的作用。

醫(yī)院在建設數(shù)據(jù)標準化方式和方法有很多，最主要的是：（1）建立CDR-臨床數(shù)據(jù)中心，將臨床的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行存檔并且歸類，不斷地提高醫(yī)療服務質(zhì)量。（2）加強標準化宣傳工作，增強標準化意識，在研究系統(tǒng)、選擇系統(tǒng)、應用系統(tǒng)中的每個環(huán)節(jié)中注意標準化、規(guī)范化要求。通過CDR-臨床數(shù)據(jù)中心，對患者病情穩(wěn)定性評估、全病程管理和患者病情預警、合理用藥進行全面的數(shù)據(jù)反饋，實現(xiàn)了醫(yī)院業(yè)務線全周期化，商業(yè)路徑完整化。（3）總體規(guī)劃，分步實施。根據(jù)國內(nèi)外標準化研究的進度，可分期分批有重點地進行研究。通過大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)匯總，從而更好地掌握患者的病情。（4）廣泛了解信息，注意標準的統(tǒng)一和銜接。研制開發(fā)醫(yī)院信息標準，要考慮到可用性。

3.2 推動醫(yī)療管理的科學化精細化

第一要轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展理念，從關注醫(yī)院醫(yī)生的業(yè)績到關注其工作效率，從關注經(jīng)濟效益向關注收入結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。第二，學會建立并且運行一個行之有效的管理平臺，通過每天例會和每月總結(jié)和分析醫(yī)院現(xiàn)階段的經(jīng)營現(xiàn)狀，制定相關改進的措施，對各科室的運行情況進行確認，進一步各科的績效分配，充分體現(xiàn)出醫(yī)院科兩級負責的制度。從而促進工作效率的提高，以及醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全和服務水平的提升，充分的體現(xiàn)員工的勞動價值，提升醫(yī)院的管理水平。第三依靠現(xiàn)代化的信息管理手段，加強對高值耗材的管理，加強經(jīng)濟運行的基礎管理，進行合理的藥價調(diào)控，讓老百姓得到更多的實惠。同時對財務，人力資源，物資供應以及臨床信息等數(shù)據(jù)實行有效的信息化管理，并且開發(fā)后勤服務信息化管理系統(tǒng)，更好的創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院[3]。

在醫(yī)院的醫(yī)療活動中以“一卡通”為目標，輕松便捷，以微信服務號+小程序為主要載體建設統(tǒng)一的電子病歷大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)據(jù)共享;實行全面的監(jiān)測機制，對藥品、服務質(zhì)量等方面進行監(jiān)測，進一步提高醫(yī)療服務水平。

4 結(jié)語

醫(yī)療大數(shù)據(jù)在智慧醫(yī)院建設和管理上有著極為顯著的作用，這是我國未來醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的一個必要趨勢，我們應該充分的認識到大數(shù)據(jù)的發(fā)展對于醫(yī)療行業(yè)的影響，因此我們一定要充分的認識到醫(yī)療大數(shù)據(jù)的系統(tǒng)化特點，要采取正確策略，從不同的角度進行分析和發(fā)展。醫(yī)療大數(shù)據(jù)大大的提高了智慧醫(yī)院的建設水平，并且對醫(yī)院的醫(yī)療資源配置起到了更加重要的作用，為智慧醫(yī)院的實現(xiàn)提供了重要保障。

參考文獻

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