陳國(guó)萍

摘要目的：研究睡眠障礙兒童血清25羥基維生素D水平的變化情況，以為兒童睡眠障礙的診治提供依據(jù)。方法：選取2017年6至12月羅定市婦幼保建院的30例睡眠障礙患兒為觀(guān)察組，同時(shí)期的30名健康兒童為對(duì)照組。比較2組患者的血清25羥基維生素D水平，并比較觀(guān)察組不同病程及睡眠時(shí)間者的血清25羥基維生素D水平。結(jié)果：觀(guān)察組的血清25羥基維生素D水平顯著低于對(duì)照組，觀(guān)察組中病程較長(zhǎng)及睡眠時(shí)間較短者的檢測(cè)水平顯著低于病程較短及睡眠時(shí)間較長(zhǎng)者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：睡眠障礙兒童的血清25羥基維生素D水平異常下降，且受到病程及睡眠時(shí)間的影響較大，提示兒童睡眠障礙應(yīng)重視維生素D的有效補(bǔ)充。

關(guān)鍵詞兒童睡眠障礙;血清25羥基維生素D水平;睡眠時(shí)間;病程

Study on the Change of Serum 25hydroxyvitamin D Levels of children with Sleep Disorders

Chen Guoping

（Maternity and Child Care Building of Luoding City in Guangdong Province，Luoding 527220，China）

AbstractObjective：To study the change situation of serum 25hydroxyvitamin D levels of children with sleep disorders，in order to provide evidence for the diagnosis and treatment of children with sleep disordersMethods：A total of 30 children with sleep disorders from June 2017 to December 2017 were chosen as the observation group，while 30 healthy children at the same time were chosen as the control groupThe serum 25hydroxyvitamin D levels of two groups were compared，and the serum 25hydroxyvitamin D levels of observation group with different course of disease and sleep time were compared tooResults：The serum 25hydroxyvitamin D levels of observation group was lower than that of control group，the detection levels of observation group with longer course of disease and shorter sleep time were significantly lower than those of children with shorter course of disease and longer sleep time，there were statistically significant differences（P<005）Conclusion：The serum 25hydroxyvitamin D levels of children with sleep disorders is with abnormal drop，and the influence of course of disease and sleep time for it is great，so the children with sleep disorders should pay attention to the effective supplementation of vitamin D.

KeywordsSleep disorders in children;Serum 25hydroxyvitamin D levels;Sleep time; Course of disease

中圖分類(lèi)號(hào)：R7205文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.036

兒童時(shí)期的睡眠質(zhì)量對(duì)兒童健康成長(zhǎng)以及發(fā)育情況有著重要影響，但是部分兒童存在睡眠障礙問(wèn)題，不利于兒童的健康成長(zhǎng)，可導(dǎo)致兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、記憶力低下等[1]。注重對(duì)兒童睡眠障礙的研究分析，可為其早期干預(yù)提供依據(jù)。結(jié)合當(dāng)前臨床文獻(xiàn)報(bào)道，兒童睡眠障礙受到較多因素影響，比如遺傳因素、環(huán)境因素、生理性疾病等[23]。近年來(lái)有研究指出兒童睡眠障礙的發(fā)生同血清25羥基維生素D水平存在密切關(guān)系[4]。基于上述研究，本文將筆者2017年6至12月收治的30例睡眠障礙患兒納入研究，與健康兒童進(jìn)行對(duì)照分析，旨在為兒童睡眠障礙的診治提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年6至12月羅定市婦幼保建院的30例睡眠障礙患兒為觀(guān)察組，同時(shí)期的30名健康兒童為對(duì)照組。觀(guān)察組中男17例，女13例，年齡2～12歲、平均年齡（798±103）歲;睡眠時(shí)間：≤10 h者16例，>10 h者14例;病程：<6個(gè)月者17例，≥6個(gè)月者13例;對(duì)照組中男15例，女15例，年齡3～12歲、平均年齡（795±105）歲。2組患兒的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12納入標(biāo)準(zhǔn)符合《美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版（DSMV）》結(jié)合睡眠特點(diǎn)相關(guān)睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)者;所有兒童家長(zhǎng)知情并同意本次研究。

13排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重肝腎心肺功能不全者;腸道疾病者;傳染病者。

14研究方法測(cè)定2組患兒兒童的血清25羥基維生素D水平，清晨確保兒童在空腹情況下采集1 mL靜脈血液，待血液凝固后，按照3 000 r/min離心，并分離血清，離心時(shí)間15 min，使用從廣州菲康生物技術(shù)有限公司購(gòu)買(mǎi)的25羥基維生素D檢測(cè)試劑盒（免疫層析法）進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照檢測(cè)試劑盒的操作說(shuō)明完成分析，并記錄不同兒童的血清25羥基維生素D水平。由專(zhuān)人完成數(shù)據(jù)整理與分析。

15觀(guān)察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與比較觀(guān)2組患兒的血清25羥基維生素D水平;比較觀(guān)察組不同病程及睡眠時(shí)間者的血清25羥基維生素D水平。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 190統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患兒的血清25羥基維生素D水平比較觀(guān)察組的血清25羥基維生素D水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

22不同睡眠時(shí)間者的血清25羥基維生素D水平比較觀(guān)察組中睡眠時(shí)間≤10 h者的血清25羥基維生素D水平顯著低于睡眠時(shí)間>10 h者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

23不同病程者的血清25羥基維生素D水平比較病程≥6個(gè)月者的血清25羥基維生素D水平顯著低于病程<6個(gè)月者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表3。

3討論

兒童睡眠障礙問(wèn)題直接關(guān)系到其健康成長(zhǎng)，通過(guò)對(duì)兒童睡眠障礙相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究，可更好地幫助兒童解決睡眠障礙問(wèn)題，保證兒童的健康生長(zhǎng)與發(fā)育。結(jié)合臨床已有研究報(bào)道，3歲以?xún)?nèi)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，其對(duì)常見(jiàn)的維生素D、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有較大的需求，維生素D缺乏的情況可引起較多疾病，比如常見(jiàn)的兒童呼吸道疾病、骨骼系統(tǒng)疾病、維生素D缺乏佝僂病等[5]。近年來(lái)，維生素D在兒童睡眠障礙中的作用逐漸得到重視，并有研究證實(shí)維生素D與睡眠質(zhì)量有著密切關(guān)系[6]。

本文研究結(jié)果顯示，存在睡眠障礙的患兒其血清25羥基維生素D水平相對(duì)于健康兒童存在明顯的缺乏情況，證實(shí)睡眠障礙患兒體內(nèi)維生素D水平低下。與此同時(shí)，病程較長(zhǎng)以及睡眠時(shí)間較短的患兒血清25羥基維生素D水平也相對(duì)更低，進(jìn)一步證實(shí)了血清25羥基維生素D水平會(huì)受到患兒睡眠時(shí)間、病程等影響的情況。綜合研究結(jié)果表明，血清25羥基維生素D水平在兒童睡眠障礙中發(fā)揮著一定作用。這與曾貞等[7]學(xué)者文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容以及結(jié)論基本一致。

黃海忠等[8]分析了維生素D在兒童睡眠障礙治療中的應(yīng)用，對(duì)照組口服安慰劑，觀(guān)察組口服維生素D3滴劑，研究結(jié)果顯示治療3個(gè)月后，觀(guān)察組血清25羥基維生素D濃度明顯升高，且高于對(duì)照組，同時(shí)兒童睡眠癥狀得到有效改善，因此認(rèn)為維生素D能夠用于兒童睡眠障礙的治療，可幫助患兒糾正睡眠障礙的問(wèn)題。上述研究進(jìn)一步證實(shí)了維生素D在睡眠障礙患兒發(fā)病以及治療方面的應(yīng)用。

綜上所述，睡眠障礙兒童的血清25羥基維生素D水平異常下降，且受到病程及睡眠時(shí)間的影響較大，提示兒童睡眠障礙應(yīng)重視維生素D的有效補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn)

[1]張琪然，張小遙，黃柳，等.兒童睡眠及睡眠障礙研究的回顧與展望[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2018，10（6）：461466.

[2]陳秋，章景麗，陳瑞美，等.揚(yáng)州市學(xué)齡前兒童睡眠狀況調(diào)查研究[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（21）：49614965.

[3]吳優(yōu)，喬曉紅.持續(xù)睡眠時(shí)間不足對(duì)兒童健康影響的研究進(jìn)展[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2018，39（10）：15961600.

[4]王麗雯，丁明杰，張寧，等.學(xué)齡期哮喘兒童睡眠紊亂與服藥依從性的相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼健康研究，2018，29（10）：12261229.

[5]朱保.針?biāo)幗Y(jié)合治療兒童頑固性睡眠障礙臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2018，10（5）：400403.

[6]何麗娟，姚曉波.孤獨(dú)癥兒童睡眠質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J].四川精神衛(wèi)生，2018，31（5）：455459.

[7]曾貞，郭艷，馬美美，等.血清25羥基維生素D水平與兒童睡眠障礙的相關(guān)性[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（5）：2122.

[8]黃海忠，許宇翔，任燕妮.維生素D治療兒童睡眠障礙分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（4）：507508.