居家護(hù)理干預(yù)對早產(chǎn)兒生長發(fā)育及睡眠質(zhì)量的影響

劉洋 王冬苗

摘要目的：早產(chǎn)兒通過居家護(hù)理干預(yù)，對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育以及睡眠質(zhì)量的影響情況進(jìn)行研究分析。方法：選取2017年1月至2018年1月重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院收治的早產(chǎn)兒患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者以對照組為基礎(chǔ)，通過居家護(hù)理干預(yù)，包括：撫摸、音樂轉(zhuǎn)移注意力、智力訓(xùn)練等方法，比較2組患者的生長發(fā)育以及睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組患者的出生1個月后的體質(zhì)量、攝奶量均高于對照組患者，觀察組患者的體質(zhì)量（3 3162±41905）g，攝奶量（5068±5964）mL，對照組患者的體質(zhì)量（3 0015±40261）g，攝奶量（4167±7964）mL，觀察組患者的出生1個月后的睡眠時間為（2364±219）h，對照組患者的睡眠時間為（1943±203）h，睡眠質(zhì)量提升，2組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：早產(chǎn)兒通過居家護(hù)理干預(yù)，早產(chǎn)兒的生長發(fā)育以及睡眠質(zhì)量均得到顯著的改善，影響效果優(yōu)良，值得推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞居家護(hù)理干預(yù);早產(chǎn)兒;生長發(fā)育;睡眠質(zhì)量;影響作用

Effects of Home Nursing Intervention on Growth and Sleep Quality of Premature Infants

LIU Yang，WANG Dongmiao

（Chongqing kaizhou district people′s hospital，Chongqing 405400，China）

AbstractObjective：To study and analyze the effects of home nursing intervention on the growth and development of premature infants and their sleep qualityMethods：A total of 50 premature infant patients admitted to chongqing kaizhou district people′s hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group，with 25 patients in each groupThe control group was given routine nursing care，and the observation group was based on the control groupThe growth and development of the two groups of patients as well as their sleep quality were compared through homebased nursing intervention，including touching，music distraction and intelligence trainingResults：Observation group of patients after 1 month of birth weight，milk were higher than in the control group patients，the observation group of patients with weight（3 3162±41905）g，milk supply mL（5068±5964），the control group weight（3 0015±40261）g and milk supply mL（4167±7964），the observation group of patients was born a month after the sleep time is（2364±219）h，control group patients′ sleep time is（1943±203）h，sleep quality，comparison of two groups，The differences were statistically significant（P<005）Conclusion：The growth and development of premature infants and their sleep quality have been significantly improved through home nursing intervention，which has a good effect and is worthy of promotion and application.

KeywordsHome nursing intervention; Premature infants; Growth and development; Sleep quality; impact

中圖分類號：R33863;R2484文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.037

早產(chǎn)兒一般指的是胎齡超過了28周，但是沒有超過37周，且出生時，體質(zhì)量在2 500 g以下，身體長度在45 cm以下的嬰兒，早產(chǎn)兒的身體各部分器官的發(fā)育均不成熟，免疫系統(tǒng)相比于其他嬰兒來講，適應(yīng)周圍環(huán)境的能力要差，吮吸力更弱，吞咽功能更差，比較容易發(fā)生一些不良反應(yīng)。其中：低體溫、呼吸暫停、代謝障礙、發(fā)生感染，都是早產(chǎn)兒多發(fā)不良反應(yīng)，對早產(chǎn)兒的生命安全造成了極大的困擾，所以，對于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育、睡眠質(zhì)量的影響的改善，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)是極為必要的，居家護(hù)理干預(yù)是一種新型干預(yù)方式，可以得到顯著的護(hù)理效果[13]，選取我院收治的早產(chǎn)兒患者50例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年1月至2018年1月重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院收治的早產(chǎn)兒患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組通過常規(guī)護(hù)理，觀察組患者以對照組為基礎(chǔ)，通過居家護(hù)理干預(yù)，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

12納入標(biāo)準(zhǔn)1）胎齡超過30周，低于34周;2）出院時體質(zhì)量高于2 500 g。

13研究方法

131對照組患者通過常規(guī)護(hù)理將室溫保持在24～26 ℃之間，濕度保持在55%～65%之間，保證早產(chǎn)兒的呼吸道暢通，將嬰兒的頭偏向另一側(cè)，對早產(chǎn)兒的面色進(jìn)行密切的觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用合理的喂養(yǎng)方式進(jìn)行喂養(yǎng)。

132觀察組患者通過居家護(hù)理干預(yù)1）制定護(hù)理措施，對早產(chǎn)兒的具體信息進(jìn)行收集，建立檔案，包括患者的一般資料，出生時間、姓名、性別等，進(jìn)行健康宣教，向產(chǎn)婦講解一些早產(chǎn)兒的發(fā)育特點以及常發(fā)的不良反應(yīng)，講解護(hù)理干預(yù)的重要性，對產(chǎn)婦講解一些正常的喂養(yǎng)方式，講解一些撫摸技巧，定時播放一些早產(chǎn)兒的智力訓(xùn)練視頻，教會產(chǎn)婦;2）撫摸護(hù)理：剪短指甲，洗凈雙手，使用嬰兒潤滑油涂抹手，按壓早產(chǎn)兒的太陽穴，拇指由下頜的中央向兩側(cè)推磨，推至太陽穴，手掌從早產(chǎn)兒的右下腹上腹向左下腹移動，順時針按摩患者的腹部;3）音樂療法：在撫摸早產(chǎn)兒時，需要播放一些旋律優(yōu)美、節(jié)奏輕快的音樂，將早產(chǎn)兒的情緒進(jìn)行放松，不管是父母還是護(hù)理人員，與早產(chǎn)兒試著交流的過程中，需要利用眼神進(jìn)行溝通，播放音樂的時間不能超過90 min，3次/d，最多30 min/次，音量控制在60 dB以下。

14觀察指標(biāo)對2組患者的生長發(fā)育以及睡眠質(zhì)量情況進(jìn)行比較。

15統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 180統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患者體質(zhì)量、攝奶量比較觀察組患者的出生1個月后的體質(zhì)量、攝奶量均高于對照組患者，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

222組患者睡眠時間比較2組患者睡眠時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

早產(chǎn)兒的免疫功能、體質(zhì)量等其他情況均低于正常嬰兒，所以早產(chǎn)兒從一出生就必須得到特殊的護(hù)理以及愛護(hù)，通過傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法，不能夠得到十分有效的護(hù)理效果，而居家護(hù)理干預(yù)，主要是通過撫摸、音樂、智力訓(xùn)練等方法進(jìn)行可以使早產(chǎn)兒的生育情況以及睡眠時間得到明顯的提升[46]。

撫摸護(hù)理，可以幫助早產(chǎn)兒刺激皮膚感受器，可以有效地促進(jìn)早產(chǎn)兒的神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，幫助早產(chǎn)兒開發(fā)大腦，增強胃腸蠕動，加快食物的消化，以及廢物的排泄;音樂護(hù)理，可以幫助提高智力，因為音樂可以降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對內(nèi)啡肽的釋放產(chǎn)生影響，從而使早產(chǎn)生受到鎮(zhèn)靜以及催眠的作用，使睡眠時間得到提升，通過聆聽音樂，可以促進(jìn)吮吸力，滿足口腔，增加攝奶量[710]。

綜上所述，早產(chǎn)兒通過居家護(hù)理干預(yù)，可以有效地提高患者的生長發(fā)育情況，增加其睡眠時間，改善睡眠質(zhì)量，值得推廣以及應(yīng)用。

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