梁夏威

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務在改善斷指再植患者圍術期睡眠質(zhì)量中的應用效果。方法：選取2017年3月至2019年3月廣東省茂名市人民醫(yī)院收治的斷指再植患者34例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組17例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務，比較2組患者的夜間睡眠中斷、睡眠延遲、總睡眠時長評分。結(jié)果：護理前，2組患者夜間睡眠中斷、睡眠延遲、總睡眠時長評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>005）;護理后，2組患者夜間睡眠中斷、睡眠延遲、總睡眠時長評分均有改善，觀察組均低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務在改善斷指再植患者圍術期睡眠質(zhì)量中運用，能有效的改善患者的睡眠質(zhì)量，提升患者的護理效果，值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞優(yōu)質(zhì)護理服務;斷指再植患者;圍術期;改善睡眠質(zhì)量;護理效果

The Application Effect of High Quality Nursing Service in Improving the Perioperative Sleep Quality of Patients with Replantation of Severed Fingers

LIANG Xiawei

（Guangdong Maoming people′s Hospital，Maoming 525000，China）

AbstractObjective：To explore the application effect of highquality nursing service in improving perioperative sleep quality of patients with replantation of severed fingerMethods：Combining study，researchers from March 2017 to March 2019 hospitalized patients with replantation is the selection of 34 patients with into groups，and to exclude standard，with the method of random digit grouping，34 patients were divided into 17 patients of control group and observation group，control group patients received researchers given routine nursing care，the team of researchers of high quality nursing service，under the different methods of treatment，compared two groups of patients of interrupted sleep，sleep latency，total sleep time at nightResults：Before nursing，there was no difference in the scores of sleep interruption，sleep delay and total sleep duration between the observation group and the control group（P>005）After nursing，the scores of nighttime sleep interruption，sleep delay and total sleep duration in the observation group were lower than those in the control groupThe comparison of data between the two groups of patients showed that this study had statistical significance（P<005）Conclusion：The application of highquality nursing service in improving perioperative sleep quality of patients with replantation of amputated finger can effectively improve the sleep quality of patients and improve the nursing effect of patientsThis study proves that it is worth promoting in clinical practice.

KeywordsQuality nursing service; Replantation of severed finger; Perioperative; Improve sleep quality; Nursing effect

中圖分類號：R4736文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.061

近年來，臨床上接收的斷指再植患者的人數(shù)不斷增多，大部分患者在接受手術前后，因為擔心手術效果的同時也擔心再植肢體的存活質(zhì)量，從而導致患者出現(xiàn)焦慮、擔憂、抑郁等負性情緒，嚴重影響了患者的睡眠質(zhì)量，進而影響了患者的手術預后效果，故加強對患者的優(yōu)質(zhì)護理服務十分必要[1]。本研究選取我院收治的34例斷指再植患者，將患者分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理服務，觀察其效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年3月至2019年3月廣東省茂名市人民醫(yī)院收治的斷指再植患者34例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組17例。對照組中男9例，女8例，年齡15～63歲，平均年齡（4013±391）歲;觀察組中男7例，女10例，年齡15～64歲，平均年齡（4061±344）歲;一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12納入標準1）均為斷指再植患者;2）患者的各項輔助檢查顯示無影響研究順利開展的指標;3）患者進行查體評估，具備生活自理能力;4）患者的精神狀況以及意識狀況正常;5）患者愿意參與本研究并簽署知情同意書。

13排除標準1）不符合疾病診斷要求者;2）合并有嚴重疾病疾病者，如艾滋病、梅毒、活動性乙肝等;3）日?；顒油耆蕾囁藚f(xié)助者;4）伴隨嚴重的心臟病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤者;5）不愿參與本研究者。

14護理方法對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務，具體措施如下：護理人員應優(yōu)質(zhì)護理服務作為護理工作中的指導思想，在患者圍術期前采取無縫對接護理干預，結(jié)合患者的個體狀況，為患者制定心理護理以及常規(guī)護理干預計劃，在整個護理干預中，要注意提升患者住院舒適度以及生理舒適度，將細節(jié)護理融入整個護理中，尤其要注意自身的語言表達以及肢體語言，切莫讓患者感受到歧視。對于出現(xiàn)負性情緒的患者，護理人員應積極主動的給予患者正確、有效的疏導，幫助患者重拾面對疾病的信心以及勇氣，護理人員應與患者建立和諧的護患關系，注意與患者進行有效溝通，讓患者保持良好的心態(tài)，緩解其心理壓力，進而提升睡眠質(zhì)量[2]。

15觀察指標采用阿森斯失眠量表（AIS）[3]對患者的睡眠狀況進行評估，內(nèi)容包括：夜間睡眠中斷、睡眠延遲、總睡眠時長。0分表示無睡眠障礙;1分表示輕度睡眠障礙;2分表示中度睡眠障礙;3分表示重度睡眠障礙。

16統(tǒng)計學方法采用SPSS 200統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理前，2組患者夜間睡眠中斷、睡眠延遲、總睡眠時長比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>005）;護理后，2組患者夜間睡眠中斷、睡眠延遲、總睡眠時長均降低，觀察組均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表1。

3討論

斷指再植患者[4]在遭受疾病折磨的同時，對治療效果存在擔憂心理，患者的心理壓力較大，會同時伴有焦慮、抑郁、擔憂等負性情緒，心理壓力以及生理壓力會導致患者的睡眠質(zhì)量受到影響，進而影響患者的預后效果，故加強對患者的優(yōu)質(zhì)護理服務十分必要[5]。優(yōu)質(zhì)護理服務是護理人員在常規(guī)護理的基礎上，結(jié)合患者的個人需求，為患者制定一系列的優(yōu)質(zhì)護理措施，進而改善患者的護理質(zhì)量;將優(yōu)質(zhì)護理服務作為護理工作中的指導思想，在患者圍術期前采取無縫對接護理干預，結(jié)合患者的個體狀況為患者制定心理護理以及常規(guī)護理干預計劃，讓患者保持良好的心態(tài)，緩解其心理壓力，進而提升睡眠質(zhì)量[6]。本研究中，護理前2組患者夜間睡眠中斷、睡眠延遲、總睡眠時長比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>005）;護理后2組患者夜間睡眠中斷、睡眠延遲、總睡眠時長均有改善，觀察組均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<005）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務在改善斷指再植患者圍術期睡眠質(zhì)量中運用，能有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提升患者的護理效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]焦耿軍，張華.優(yōu)質(zhì)護理服務在改善斷指再植患者圍術期睡眠質(zhì)量中的應用效果[J].西部中醫(yī)藥，2014，4（6）：133134.

[2]孫玉霞.預見性護理在斷指再植術后血管危象預防中的應用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，13（15）：222.

[3]趙秀紅，莫桂英，安麗影，等.品管圈活動在斷趾再植/皮瓣患者對術后專科護理的依從率效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（4）：189192.

[4]高飛，張文靜，王卓.綜合護理干預對自殘性斷指再植患者情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，21（2）：183186.

[5]羅秀艷，曾濤，毛娟子.舒適護理在手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期中的應用研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（3）：1214.

[6]黎勤華，嚴卓云，李冬玲.微課教育模式在斷指再植術后患者康復護理中的應用效果[J].中國臨床護理，2018，10（2）：122125.