如何讀懂超聲報(bào)告單

文丨鄭友為（儀隴縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

通常情況下，人們在進(jìn)行超聲檢查之后，拿到超聲報(bào)告單都會立刻交給醫(yī)生進(jìn)行查看，希望醫(yī)生能夠?yàn)槠浣庾x一下報(bào)告上面究竟是什么意思。但是隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，人們的患病率也越來越高，到醫(yī)院就診的人數(shù)也越來越多。如果問診時(shí)醫(yī)生過于繁忙，如果自己看不懂超聲報(bào)告單就只能懷著忐忑的心繼續(xù)排隊(duì)等待醫(yī)生的解答，接下來本文將教您如何讀懂超聲報(bào)告單。首先，想要讀懂超聲報(bào)告單，可以記下一個(gè)六字解讀口訣，即“有無、性質(zhì)、關(guān)系”，接下來本文將逐一為您介紹六字口訣的含義。

♀有無

“有無”指的就是有無異常。在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，超聲醫(yī)生經(jīng)過一系列的檢查，檢查過后首先要告知檢查者其臨床是否存在異常。如果醫(yī)生在對檢查者進(jìn)行檢查掃描時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)目標(biāo)臟器的聲像圖存在異常，那么在報(bào)告中就會體現(xiàn)出該臟器的測值是在正常范圍內(nèi)的。如果是臨床醫(yī)生拿到這種報(bào)告，首先會結(jié)合檢查者的臨床資料看是否真的不存在異常。換句話說，就是要看下檢查者是否存在假陰性。例如：如果檢查者有外傷史，那么在診斷時(shí)會懷疑是否出現(xiàn)脾破裂的情況，但是如果檢查過后顯示無異常，則需要對脾臟進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)檢查，如此才能拍出脾破裂的情況。

隨著如今超聲規(guī)范性的不斷推進(jìn)，人們對于醫(yī)療糾紛也越來越有防范意識，因此在描述超聲檢查的用語上也在不斷進(jìn)行完善。例如，以前都用“（臟器）未見明顯異?！被颉埃ㄅK器）正?！眮磉M(jìn)行表示，但由于出現(xiàn)過相關(guān)的醫(yī)療糾紛，人們開始漸漸意識到如此表達(dá)是具有缺陷的。因?yàn)椤罢！边@一詞對于肝臟來說含義較為廣泛，肝臟實(shí)際包含了化學(xué)和物理兩方面的特性，但是超聲所反映出的只是物理方面，因此該“正常”表述的并不嚴(yán)謹(jǐn)。如今的表達(dá)方式經(jīng)過改善以后就變得更加容易理解且不會產(chǎn)生歧義，檢查者拿到報(bào)告以后也能看懂報(bào)告單所要表達(dá)出的基本信息。如果報(bào)告中指出檢查者指定部位出現(xiàn)異常，那么一定會清楚標(biāo)出該異常是屬于局灶性的還是彌漫性的。其中局灶性就是該異常僅局限于肝臟中的某一特定部位，這時(shí)可以關(guān)注一下報(bào)告中所指出的局灶大小、位置及數(shù)目；彌漫性則指的是該異常已經(jīng)涉及到大部分臟器，甚至已經(jīng)彌漫中全身臟器中。

♀性質(zhì)

在了解報(bào)告中“異?！钡姆秶?，我們來了解異常的性質(zhì)。超聲檢查實(shí)際上屬于一種物理診斷，因此其檢查出的性質(zhì)自然也都是物理性質(zhì)。以局灶性異常為例，在報(bào)告中需要將局灶的相關(guān)物理性質(zhì)進(jìn)行描述，例如局灶是液性的、實(shí)質(zhì)性的、氣性的還是混合性的。

在確定其物理性質(zhì)之后，我們還要知道該病灶屬于另行病灶還是惡性病灶。這時(shí)可以結(jié)合報(bào)告來看，例如：如果在報(bào)告中對該病灶的描述為內(nèi)部回響不均勻而且后放聲逐漸衰減，病灶的邊緣處有毛刺，那么屬于惡性病灶的可能性會大一些。如果在報(bào)告中對該病灶的描述為內(nèi)部回響均勻，病灶的邊緣處光滑，那么屬于良性病灶的可能性會大一些。在對局灶性或彌漫性異常進(jìn)行描述時(shí)，通常采用的語言包括“符合”“不能排除”“可能”“可能大”“待排”等等，在閱讀報(bào)告的時(shí)候需要仔細(xì)理解。

♀關(guān)系

這里所說的關(guān)系即周圍臟器與病灶之間的關(guān)系。在對病灶的性質(zhì)進(jìn)行了解之后，還需要注意在報(bào)告中還會有關(guān)于周圍臟器與病灶之間關(guān)系的描述。該部分對于檢查者自身進(jìn)行理解時(shí)還是相對困難的，因此最好還是等待醫(yī)生進(jìn)行解答。

♀總結(jié)

當(dāng)拿到一份超聲檢查報(bào)告時(shí)，檢查者如果想要在醫(yī)生解答之前先對報(bào)告進(jìn)行簡單的解讀，可以記下一個(gè)六字解讀口訣，即“有無、性質(zhì)、關(guān)系”。首先可以看報(bào)告上是否顯示指定部位存在異常，當(dāng)結(jié)果顯示異常，會顯示究竟是哪里出現(xiàn)病灶，還可以對應(yīng)的查看報(bào)告中對于病灶性質(zhì)的描述，由此可以粗略判斷病灶為良性還是惡性。在顯示出現(xiàn)異常后，則需要結(jié)合其他的檢查手段進(jìn)行全面的診斷，并結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)以及各項(xiàng)生命體征等，對其進(jìn)行綜合的評估。