趙欣娜

黑龍江省齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心,黑龍江 齊齊哈爾 161005

靜脈采血是體檢中的一項重要內(nèi)容，近些年隨著人們文化水平的不斷提升，對于醫(yī)療服務(wù)的要求在不斷提高，要求醫(yī)院擴大護理職能范圍，對護理內(nèi)容不斷擴大化[1]。在靜脈采血中，通常會因為操作不當(dāng)?shù)纫蛩爻霈F(xiàn)不良反應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，影響到正常工作的進(jìn)行，所以在護理期間，要對檢查者進(jìn)行良好的溝通，與檢查者之間做好配合，順利完成采血工作[2]。本試驗主要分析靜脈采血護理中溝通方法的應(yīng)用作用，報道如下：

1 資料和方法

1.1資料 研究資料為選取68例健康中心在2019年1月-2020年6月靜脈采血體檢者為對象，資料為：男女性別比為38：30，年齡上限72歲，下限18歲，年齡均值為(44.8±3.5)歲。選擇標(biāo)準(zhǔn)：體檢患者進(jìn)行靜脈采血檢查；對于本次研究知情；有良好的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神存在異常；存在感染疾病；資料缺失。

1.2方法 (1)熱情主動與檢查者溝通交流，給予熱情的服務(wù)，面帶微笑，借助親切的語言對采血對象進(jìn)行疏導(dǎo)，贏得信任，傾聽檢查者的相關(guān)描述，通過鼓舞等方式減輕檢查者的負(fù)面心理，減輕思想上的顧慮。(2)在采血的過程中，動作要輕柔、快捷，在分散檢查者注意力時，快速進(jìn)針，減輕檢查者的神經(jīng)敏感度，選擇粗直、彈性較好的血管，并對采血對象的體位進(jìn)行指導(dǎo)，舒適體位為主。主動與檢查者交流，根據(jù)年齡、性別等因素進(jìn)行心理上的鼓勵和疏導(dǎo)，對采血對象的心理感受進(jìn)行細(xì)心判斷和觀察，鼓勵檢查者良好配合，提升采血的依從性。對于采血量較多的檢查者，要告知不會對身體功能等產(chǎn)生負(fù)面影響，不需要補充營養(yǎng)物質(zhì)。如果采血對象有暈針等情況，要采取平臥位或者舒適體位采血，并給予心理上的鼓勵和支持。(3)在拔針之后，要囑咐檢查者使用無名指對穿刺部位進(jìn)行按壓，降低血液流出的可能性，一般來說健康人的出血時間大約為3分鐘，2-7分鐘為凝血時間，所以在拔針之后，要對檢查者進(jìn)行對應(yīng)的指導(dǎo)，防止出現(xiàn)局部淤血。在采集之后，采血部位未出現(xiàn)血液溢出才可以離開，囑咐采血對象，穿刺手臂不能拿重物，要緊握拳頭，避免出現(xiàn)再出血的情況[3]，如果穿刺部位為肘靜脈或者手背靜脈，在拔針之后，手臂和腕關(guān)節(jié)不能負(fù)重。在拔針之后，如果采血對象存在不舒適情況，要適當(dāng)進(jìn)食，飲用溫開水，休息片刻之后，未出現(xiàn)不適感受，才可以離開。在拔針時，出現(xiàn)皮下淤血，要進(jìn)行冷敷，避免熱敷，避免擴張血管。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 按照焦慮評分量表對檢查者的心理狀態(tài)進(jìn)行分?jǐn)?shù)評估，分?jǐn)?shù)越高，說明心理狀態(tài)越差。記錄淤血等不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況。

2 結(jié) 果

68例檢查者在采血前焦慮評分為(6.5±1.4)，在溝通之后，評分為(3.6±0.5)，與溝通前對比，存在較大差異，t=16.086，P=0.000。

68例靜脈采血者在溝通之后，未出現(xiàn)淤血等不良情況，采血工作順利完成，收集檢查者的血液標(biāo)本。

3 討 論

交流和溝通是一種科學(xué)的工作方法，也是一門藝術(shù)，良好的溝通在護理中所發(fā)揮的價值非常明顯，是必不可少的組成部分，在護理中所發(fā)揮的作用越來越大[4]。在靜脈采血工作中，溝通的時間所占比重較大，科學(xué)的溝通能減輕采血者的焦慮程度，避免出現(xiàn)緊張等不良感受，提升采血者的配合度，加快采血的進(jìn)度[5]。

在交流的過程中，能對采血者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析評估，掌握心理變化情況，根據(jù)患者的情況，對檢查者進(jìn)行對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，消除檢查者的心理負(fù)擔(dān)和顧慮，通過語言，給予檢查者心理上的力量，避免將注意力過度集中在針頭的刺激上，很大程度上，減輕檢查者對于疼痛的應(yīng)激反應(yīng)程度，減少不良情況的出現(xiàn)[6]。良好的溝通有利于提升護理的滿意度和工作效率，在交流的過程中，能對檢查者進(jìn)行對應(yīng)的健康教育，指導(dǎo)檢查者正確對穿刺部位進(jìn)行按壓，掌握時間、力度等，認(rèn)識到相關(guān)的注意事項，并做好對應(yīng)的預(yù)防，降低淤血等情況出現(xiàn)的情況，有利于滿意度的提升[7]。良好的溝通，能對檢查者身體迷走神經(jīng)的興奮程度進(jìn)行調(diào)整，避免體內(nèi)各臟器血管出現(xiàn)擴張的情況，一定程度上穩(wěn)定檢查者腦供血的情況，減少暈針情況的出現(xiàn)[8]。

本次試驗研究表明，在對采血者進(jìn)行良好的溝通之后，能減輕焦慮的程度，減少不良情況出現(xiàn)的可能性，對檢查者有利，在實際工作中，要提高對溝通的重視，對護理人員進(jìn)行良好的培訓(xùn)，提升溝通能力，培訓(xùn)更多的技能，滿足工作的要求，減少工作失誤等不良情況出現(xiàn)的可能性。