足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

陳祥瑞

（曲阜市吳村衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健科，山東濟(jì)寧 273100）

臨床常見(jiàn)的分娩方式包括剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)影響其輸尿管和膀胱的功能，而順產(chǎn)具有更加突出的安全性[1]。 現(xiàn)階段，由于足月順產(chǎn)對(duì)新生兒和母體健康具有十分重要的影響意義，足月產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩過(guò)程中有效控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量， 保證產(chǎn)婦的生命安全，使產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中更多地選擇自然分娩[2]。 然而從實(shí)際角度而言， 由于產(chǎn)婦不能進(jìn)行有效的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的重視度不足，因此容易導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，使得產(chǎn)婦健康和產(chǎn)后的康復(fù)受到嚴(yán)重影響。 對(duì)于上述問(wèn)題，從理論上來(lái)講，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的高度重視和關(guān)注[3]。 該文選取2018 年1 月—2019 年10 月間該院收治的足月順產(chǎn)產(chǎn)婦120 例為研究對(duì)象，主要探究對(duì)足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。 報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的足月順產(chǎn)產(chǎn)婦120 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60 例。 觀察組平均年齡 （26.35±3.64）歲，對(duì)照組平均年齡（28.12±2.64）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以予以比較。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理方法運(yùn)用于對(duì)照組患者中，例如對(duì)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察，對(duì)產(chǎn)婦的呼吸、血壓、心率等生命體征進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。 若有異常情況出現(xiàn)，需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，然后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行妥善處理。

對(duì)觀察組實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理：（1）飲食干預(yù)：產(chǎn)后，囑咐產(chǎn)婦多進(jìn)食少鹽、清淡、易于消化的食物，同時(shí)每天保證攝入充足的蛋白質(zhì)，使產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)需求得到充分滿足，注意“少食多餐”，不要暴飲暴食。 （2）子宮復(fù)原：囑產(chǎn)婦不要將膀胱長(zhǎng)時(shí)間的保持在膨脹狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后8 h 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，將良好的作息習(xí)慣養(yǎng)成。 產(chǎn)后第2 天時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，從而促進(jìn)子宮復(fù)原。 （3）哺乳指導(dǎo)：按照產(chǎn)婦的身體狀況，將健康宣教工作開(kāi)展起來(lái)，將母乳喂養(yǎng)的方式和價(jià)值向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)解釋和說(shuō)明，使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)產(chǎn)婦對(duì)正確的母乳喂養(yǎng)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。 通過(guò)動(dòng)作示范，使產(chǎn)婦掌握專業(yè)知識(shí)的能力增強(qiáng)，防止新生兒和產(chǎn)婦有不適感出現(xiàn)。 （4）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行積極的引導(dǎo)，將產(chǎn)后恢復(fù)的方式向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)介紹。 鼓勵(lì)產(chǎn)婦加強(qiáng)與他人的溝通和交流，使產(chǎn)婦的心理保持在健康狀態(tài)。 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦的訴求進(jìn)行耐心傾聽(tīng)，產(chǎn)婦家屬應(yīng)當(dāng)給予產(chǎn)婦一定的關(guān)心和照顧，使產(chǎn)婦感受到來(lái)自家庭的溫暖。 （5）使用治療儀進(jìn)行理療：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h，順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h，使用治療儀對(duì)其進(jìn)行理療，主動(dòng)而全面地理療產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底、子宮、乳房等重要器官，其中順產(chǎn)的理療次數(shù)為3 次，剖宮產(chǎn)的理療次數(shù)為6 次，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的胃腸活動(dòng)、惡露、泌乳、下床活動(dòng)及尿潴留等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，如果獲得明顯的效果， 那么會(huì)明顯減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留情況的發(fā)生，產(chǎn)后24 h 囑咐產(chǎn)婦自行下床活動(dòng)，能夠加快泌乳，恢復(fù)子宮和胃腸功能。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、產(chǎn)后子宮復(fù)舊、總泌乳量及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 計(jì)量資料以（±s）表示，組間數(shù)據(jù)t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間數(shù)據(jù)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比護(hù)理滿意度

2.2 產(chǎn)后子宮復(fù)舊及總泌乳量對(duì)比

觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較產(chǎn)后子宮復(fù)舊及總泌乳量（±s）

表2 比較產(chǎn)后子宮復(fù)舊及總泌乳量（±s）

?

2.3 并發(fā)癥對(duì)比

觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比并發(fā)癥

3 討論

國(guó)內(nèi)外研究顯示[4-5]，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中選擇順產(chǎn)能夠使分娩對(duì)產(chǎn)婦輸尿管、腸管等引起的損害降低，同時(shí)可以使產(chǎn)婦的住院時(shí)間明顯縮短，能夠快速的改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。 并且順產(chǎn)期間規(guī)律性的子宮收縮可以有效鍛煉胎兒的肺臟功能，使得胎兒肺部組織快速成熟，有利于降低吸入性肺炎和肺透明膜病的發(fā)生率，保證新生兒的身體健康。 足月產(chǎn)婦順產(chǎn)后，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)， 可以根據(jù)產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù)，利用心理干預(yù)、飲食干預(yù)等手段，在足月產(chǎn)婦順產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理期間融入“以人為本”的臨床護(hù)理理念，可以促進(jìn)產(chǎn)婦的臨床癥狀有效改善， 能夠?qū)⒏鄬I(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)提供給產(chǎn)婦，更好地提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[6-7]。

在對(duì)足月順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，需要對(duì)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)、生命體征密切關(guān)注，將心理護(hù)理干預(yù)的作用效果充分發(fā)揮出來(lái)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的引導(dǎo)，將母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)方式向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)介紹和說(shuō)明。 在飲食干預(yù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀況和身體恢復(fù)情況，對(duì)產(chǎn)婦采取針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù)，例如每日需要將足量的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，為促進(jìn)消化，攝入適量的水果和蔬菜，以便使食療的作用充分發(fā)揮出來(lái)[8-9]。 護(hù)理人員需要將產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)的重要意義向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)解釋，使產(chǎn)婦做到心中有數(shù)，產(chǎn)后8 h 囑咐產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，將良好的作息習(xí)慣養(yǎng)成，促進(jìn)產(chǎn)婦的身體素質(zhì)有效提高。 康復(fù)護(hù)理干預(yù)手段存在人性化的特點(diǎn)，可以使產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)得到有效緩解，在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中使產(chǎn)婦積極參與，有利于其產(chǎn)后康復(fù)時(shí)間明顯縮短[10]。

除此之外，在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，母乳在其中發(fā)揮著非常重要的作用，所以需要在分娩后將產(chǎn)婦的護(hù)理工作做好，使不良反應(yīng)的發(fā)生減少。 產(chǎn)后乳腺炎的危害性較大，對(duì)患者身體產(chǎn)生損傷的同時(shí)，還會(huì)威脅嬰兒的健康。 導(dǎo)致乳腺炎發(fā)生的原因包括分娩后的前幾天未對(duì)嬰兒實(shí)施母乳喂養(yǎng)，或在喂養(yǎng)嬰兒過(guò)程中產(chǎn)婦采用的姿勢(shì)不對(duì)，會(huì)使乳頭皸裂情況出現(xiàn)，使得細(xì)菌增生，經(jīng)乳腺管向乳腺組織中進(jìn)入，由于乳汁具有豐富的營(yíng)養(yǎng)，會(huì)將大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提供給細(xì)菌，大量的細(xì)菌增殖會(huì)使患者發(fā)生乳腺炎[11-12]。 同時(shí)，患者在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中采取側(cè)臥位的姿勢(shì)也會(huì)有一定的問(wèn)題存在，分娩后長(zhǎng)時(shí)間的壓迫乳房，會(huì)無(wú)法順利地排出乳汁，從而出現(xiàn)乳腺炎。 在護(hù)理過(guò)程中將正確的哺乳方法告知患者，同時(shí)每次哺乳時(shí)予以熱敷處理，能夠有效地排出乳汁，使乳腺炎的發(fā)生明顯減少，從而促進(jìn)乳汁的分泌，保證嬰兒正常的乳汁攝入，使嬰兒健康茁壯地成長(zhǎng)[13]。

該文通過(guò)探究足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度（96.67%）高于對(duì)照組（83.33%）（P＜0.05），表明產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用能夠更加獲得產(chǎn)婦的認(rèn)可；觀察組產(chǎn)后3 天宮底高度（14.01±1.62）cm 低于對(duì)照 組，總泌乳量（190.58±56.29）g 高于對(duì)照組（P＜0.05），表明產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用能夠降低宮底高度，增加總泌乳量；同時(shí)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生（6.67%）低于對(duì)照組（13.33%），（P＜0.05），表明產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用能夠減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。 綜上所述，對(duì)足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，能夠提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)子宮復(fù)舊，增加總泌乳量，同時(shí)還能夠降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體迅速恢復(fù)。 因此，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用于臨床中。