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      足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

      2020-08-27 05:32:48陳祥瑞
      關(guān)鍵詞:順產(chǎn)乳腺炎泌乳

      陳祥瑞

      (曲阜市吳村衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健科,山東濟(jì)寧 273100)

      臨床常見(jiàn)的分娩方式包括剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)影響其輸尿管和膀胱的功能,而順產(chǎn)具有更加突出的安全性[1]。 現(xiàn)階段,由于足月順產(chǎn)對(duì)新生兒和母體健康具有十分重要的影響意義,足月產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩過(guò)程中有效控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量, 保證產(chǎn)婦的生命安全,使產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中更多地選擇自然分娩[2]。 然而從實(shí)際角度而言, 由于產(chǎn)婦不能進(jìn)行有效的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng),對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的重視度不足,因此容易導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,使得產(chǎn)婦健康和產(chǎn)后的康復(fù)受到嚴(yán)重影響。 對(duì)于上述問(wèn)題,從理論上來(lái)講,對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容,需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的高度重視和關(guān)注[3]。 該文選取2018 年1 月—2019 年10 月間該院收治的足月順產(chǎn)產(chǎn)婦120 例為研究對(duì)象,主要探究對(duì)足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。 報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取該院收治的足月順產(chǎn)產(chǎn)婦120 例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60 例。 觀察組平均年齡 (26.35±3.64)歲,對(duì)照組平均年齡(28.12±2.64)歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以予以比較。

      1.2 方法

      將常規(guī)護(hù)理方法運(yùn)用于對(duì)照組患者中,例如對(duì)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察,對(duì)產(chǎn)婦的呼吸、血壓、心率等生命體征進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。 若有異常情況出現(xiàn),需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生,然后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行妥善處理。

      對(duì)觀察組實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理:(1)飲食干預(yù):產(chǎn)后,囑咐產(chǎn)婦多進(jìn)食少鹽、清淡、易于消化的食物,同時(shí)每天保證攝入充足的蛋白質(zhì),使產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)需求得到充分滿足,注意“少食多餐”,不要暴飲暴食。 (2)子宮復(fù)原:囑產(chǎn)婦不要將膀胱長(zhǎng)時(shí)間的保持在膨脹狀態(tài),應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后8 h 進(jìn)行運(yùn)動(dòng),將良好的作息習(xí)慣養(yǎng)成。 產(chǎn)后第2 天時(shí),協(xié)助產(chǎn)婦早期下床活動(dòng),從而促進(jìn)子宮復(fù)原。 (3)哺乳指導(dǎo):按照產(chǎn)婦的身體狀況,將健康宣教工作開(kāi)展起來(lái),將母乳喂養(yǎng)的方式和價(jià)值向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)解釋和說(shuō)明,使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性,鼓勵(lì)產(chǎn)婦對(duì)正確的母乳喂養(yǎng)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。 通過(guò)動(dòng)作示范,使產(chǎn)婦掌握專業(yè)知識(shí)的能力增強(qiáng),防止新生兒和產(chǎn)婦有不適感出現(xiàn)。 (4)心理干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行積極的引導(dǎo),將產(chǎn)后恢復(fù)的方式向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)介紹。 鼓勵(lì)產(chǎn)婦加強(qiáng)與他人的溝通和交流,使產(chǎn)婦的心理保持在健康狀態(tài)。 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦的訴求進(jìn)行耐心傾聽(tīng),產(chǎn)婦家屬應(yīng)當(dāng)給予產(chǎn)婦一定的關(guān)心和照顧,使產(chǎn)婦感受到來(lái)自家庭的溫暖。 (5)使用治療儀進(jìn)行理療:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h,順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h,使用治療儀對(duì)其進(jìn)行理療,主動(dòng)而全面地理療產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底、子宮、乳房等重要器官,其中順產(chǎn)的理療次數(shù)為3 次,剖宮產(chǎn)的理療次數(shù)為6 次,對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的胃腸活動(dòng)、惡露、泌乳、下床活動(dòng)及尿潴留等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察,如果獲得明顯的效果, 那么會(huì)明顯減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留情況的發(fā)生,產(chǎn)后24 h 囑咐產(chǎn)婦自行下床活動(dòng),能夠加快泌乳,恢復(fù)子宮和胃腸功能。

      1.3 觀察項(xiàng)目

      對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、產(chǎn)后子宮復(fù)舊、總泌乳量及并發(fā)癥發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 計(jì)量資料以(±s)表示,組間數(shù)據(jù)t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,組間數(shù)據(jù)χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

      觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      表1 對(duì)比護(hù)理滿意度

      2.2 產(chǎn)后子宮復(fù)舊及總泌乳量對(duì)比

      觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

      表2 比較產(chǎn)后子宮復(fù)舊及總泌乳量(±s)

      表2 比較產(chǎn)后子宮復(fù)舊及總泌乳量(±s)

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      2.3 并發(fā)癥對(duì)比

      觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

      表3 對(duì)比并發(fā)癥

      3 討論

      國(guó)內(nèi)外研究顯示[4-5],產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中選擇順產(chǎn)能夠使分娩對(duì)產(chǎn)婦輸尿管、腸管等引起的損害降低,同時(shí)可以使產(chǎn)婦的住院時(shí)間明顯縮短,能夠快速的改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。 并且順產(chǎn)期間規(guī)律性的子宮收縮可以有效鍛煉胎兒的肺臟功能,使得胎兒肺部組織快速成熟,有利于降低吸入性肺炎和肺透明膜病的發(fā)生率,保證新生兒的身體健康。 足月產(chǎn)婦順產(chǎn)后,對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí), 可以根據(jù)產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù),利用心理干預(yù)、飲食干預(yù)等手段,在足月產(chǎn)婦順產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理期間融入“以人為本”的臨床護(hù)理理念,可以促進(jìn)產(chǎn)婦的臨床癥狀有效改善, 能夠?qū)⒏鄬I(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)提供給產(chǎn)婦,更好地提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[6-7]。

      在對(duì)足月順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)過(guò)程中,需要對(duì)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)、生命體征密切關(guān)注,將心理護(hù)理干預(yù)的作用效果充分發(fā)揮出來(lái),對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的引導(dǎo),將母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)方式向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)介紹和說(shuō)明。 在飲食干預(yù)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀況和身體恢復(fù)情況,對(duì)產(chǎn)婦采取針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù),例如每日需要將足量的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入,為促進(jìn)消化,攝入適量的水果和蔬菜,以便使食療的作用充分發(fā)揮出來(lái)[8-9]。 護(hù)理人員需要將產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)的重要意義向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)解釋,使產(chǎn)婦做到心中有數(shù),產(chǎn)后8 h 囑咐產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),將良好的作息習(xí)慣養(yǎng)成,促進(jìn)產(chǎn)婦的身體素質(zhì)有效提高。 康復(fù)護(hù)理干預(yù)手段存在人性化的特點(diǎn),可以使產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)得到有效緩解,在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中使產(chǎn)婦積極參與,有利于其產(chǎn)后康復(fù)時(shí)間明顯縮短[10]。

      除此之外,在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,母乳在其中發(fā)揮著非常重要的作用,所以需要在分娩后將產(chǎn)婦的護(hù)理工作做好,使不良反應(yīng)的發(fā)生減少。 產(chǎn)后乳腺炎的危害性較大,對(duì)患者身體產(chǎn)生損傷的同時(shí),還會(huì)威脅嬰兒的健康。 導(dǎo)致乳腺炎發(fā)生的原因包括分娩后的前幾天未對(duì)嬰兒實(shí)施母乳喂養(yǎng),或在喂養(yǎng)嬰兒過(guò)程中產(chǎn)婦采用的姿勢(shì)不對(duì),會(huì)使乳頭皸裂情況出現(xiàn),使得細(xì)菌增生,經(jīng)乳腺管向乳腺組織中進(jìn)入,由于乳汁具有豐富的營(yíng)養(yǎng),會(huì)將大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提供給細(xì)菌,大量的細(xì)菌增殖會(huì)使患者發(fā)生乳腺炎[11-12]。 同時(shí),患者在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中采取側(cè)臥位的姿勢(shì)也會(huì)有一定的問(wèn)題存在,分娩后長(zhǎng)時(shí)間的壓迫乳房,會(huì)無(wú)法順利地排出乳汁,從而出現(xiàn)乳腺炎。 在護(hù)理過(guò)程中將正確的哺乳方法告知患者,同時(shí)每次哺乳時(shí)予以熱敷處理,能夠有效地排出乳汁,使乳腺炎的發(fā)生明顯減少,從而促進(jìn)乳汁的分泌,保證嬰兒正常的乳汁攝入,使嬰兒健康茁壯地成長(zhǎng)[13]。

      該文通過(guò)探究足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值,結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度(96.67%)高于對(duì)照組(83.33%)(P<0.05),表明產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用能夠更加獲得產(chǎn)婦的認(rèn)可;觀察組產(chǎn)后3 天宮底高度(14.01±1.62)cm 低于對(duì)照 組,總泌乳量(190.58±56.29)g 高于對(duì)照組(P<0.05),表明產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用能夠降低宮底高度,增加總泌乳量;同時(shí),觀察組并發(fā)癥發(fā)生(6.67%)低于對(duì)照組(13.33%),(P<0.05),表明產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用能夠減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。 綜上所述,對(duì)足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)后,能夠提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)子宮復(fù)舊,增加總泌乳量,同時(shí)還能夠降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體迅速恢復(fù)。 因此,應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用于臨床中。

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