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      超聲對急性闌尾炎臨床診斷的價值探討

      2020-08-31 14:48:35田維勝
      健康必讀·下旬刊 2020年6期
      關(guān)鍵詞:診斷準(zhǔn)確率急性闌尾炎超聲

      田維勝

      【摘 要】目的:探討對急性闌尾炎患者采取超聲方案完成檢測后獲得臨床效果。方法:將我院2017年03月~2020年01月收治的66例急性闌尾炎患者作為診斷對象;臨床均采取超聲方案展開所有急性闌尾炎患者疾病診斷;金標(biāo)準(zhǔn)以闌尾炎手術(shù)后病理檢查結(jié)果為準(zhǔn),合理完成急性闌尾炎患者超聲診斷準(zhǔn)確率評估工作。結(jié)果:所有急性闌尾炎患者經(jīng)超聲診斷后,最終同闌尾炎手術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較,共表現(xiàn)出63例相符合,獲得95.45%準(zhǔn)確率。針對壞疽性闌尾炎以及化膿性闌尾炎疾病均表現(xiàn)出100.00%診斷準(zhǔn)確率,而針對單純性闌尾炎疾病表現(xiàn)出80.00%診斷準(zhǔn)確率,針對慢性闌尾炎表現(xiàn)出92.86%診斷準(zhǔn)確率,最終發(fā)現(xiàn)同急性闌尾炎患者術(shù)后病理診斷結(jié)果比較,超聲診斷結(jié)果差異不明顯(P>0.05)。結(jié)論:超聲檢查方案的有效采取,可使得急性闌尾炎患者診斷結(jié)果于較短時間內(nèi)獲得,從而為急性闌尾炎治療方案快速研究以及有效實施奠定基礎(chǔ),實現(xiàn)急性闌尾炎患者的有效預(yù)后。

      【關(guān)鍵詞】超聲;急性闌尾炎;診斷準(zhǔn)確率

      【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)06-18--01

      急性闌尾炎屬于關(guān)注率極為顯著的一種急腹癥,此類患者在發(fā)病后以腹痛癥狀較為典型,主要體現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性下腹痛合并反跳痛以及壓痛等方面。此外患者合并表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀較為明顯[1]。診斷期間多以腹部CT以及超聲診斷方式展開,同腹部CT比較,超聲方式有效運用可使得急性闌尾炎診斷結(jié)果在較短時間獲得[2]。本次研究將針對急性闌尾炎患者探析超聲方式運用可行性,以實現(xiàn)急性闌尾炎治療方案快速研究以及有效實施。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將我院2017年03月~2020年01月收治的66例急性闌尾炎患者作為診斷對象:女30例,男36例;年齡區(qū)間為16歲~66歲,平均為(40.15±2.09)歲;納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均表現(xiàn)出程度不同腹肌緊張、右下腹疼痛與反跳痛等癥狀;②對患者實施血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)患者中性粒細(xì)胞以及白細(xì)胞水平有所增加;排除標(biāo)準(zhǔn):①對于闌尾炎診療工作無法積極配合;②表現(xiàn)出其他影響實驗診斷研究合并癥。

      1.2 方法

      在準(zhǔn)備對急性闌尾炎患者實施診斷前,合理調(diào)整診斷儀探頭頻率,確保3.5MHz≤結(jié)果≤7.5MHz。對于檢測前膀胱適當(dāng)充盈進(jìn)行囑咐,保持仰臥位展開超聲檢查操作,并將患者下腹部充分暴露。針對患者闌尾壓痛點、區(qū)域與可疑病變位置,利用3.5MHz探頭頻率完成探查操作,具體探查期間對于多切面需要充分使用,并且針對闌尾部位利用逐級加壓掃描方法加以充分明確,之后就患者盆腔情況以及附近組織情況合理展開對應(yīng)觀察。完成后對于下一步檢查工作調(diào)整7.5MHz探頭頻率展開,探頭放置位置選擇在患者右下腹展開,之后就患者闌尾壁厚度、最大外徑、闌尾比鄰結(jié)構(gòu)、腔內(nèi)回聲與高回聲黏膜層等合理展開認(rèn)真檢查,就患者有無呈現(xiàn)出異位性闌尾炎情況進(jìn)行認(rèn)真觀察。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

      對于所有急性闌尾炎患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理,計數(shù)資料(闌尾炎診斷準(zhǔn)確率)行X2檢驗,以n(%)表示,P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      所有急性闌尾炎患者經(jīng)超聲診斷后,最終同闌尾炎手術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較,共表現(xiàn)出63例相符合,獲得95.45%準(zhǔn)確率。針對壞疽性闌尾炎以及化膿性闌尾炎疾病均表現(xiàn)出100.00%診斷準(zhǔn)確率,而針對單純性闌尾炎疾病表現(xiàn)出80.00%診斷準(zhǔn)確率,針對慢性闌尾炎表現(xiàn)出92.86%診斷準(zhǔn)確率,最終發(fā)現(xiàn)同急性闌尾炎患者術(shù)后病理診斷結(jié)果比較,超聲診斷結(jié)果差異不明顯(P>0.05),具體見表1。

      3 討論

      急性闌尾炎作為急腹癥之一,其特征主要體現(xiàn)為進(jìn)展迅速方面,表現(xiàn)出較差保守治療效果[3]。對此需創(chuàng)建有效方案展開手術(shù)切除治療。就其疾病誘因進(jìn)行分析,同闌尾腔阻塞以及細(xì)菌感染密切相關(guān)。在患者患有闌尾炎疾病后,因為炎癥反應(yīng)的影響,會使得闌尾合并表現(xiàn)出炎性腫塊以及闌尾腫大的現(xiàn)象[4]。并且伴隨患者闌尾壓力呈現(xiàn)出一定程度加大,患者往往因為出現(xiàn)闌尾穿孔而對應(yīng)表現(xiàn)出腹膜炎現(xiàn)象。對于闌尾炎發(fā)作患者而言,通過實施超聲檢測,就其病變闌尾圖像可以有效獲得[5]。

      通常情形下,于超聲圖像中無法對闌尾顯著特征進(jìn)行顯現(xiàn),并且因為附近腸道氣體以及部位的影響,無法獲得準(zhǔn)確識別結(jié)果。在表現(xiàn)出病變發(fā)作后,通過對患者實施超聲檢查,發(fā)現(xiàn)患者不但表現(xiàn)出闌尾腔內(nèi)壓力上升現(xiàn)象,而且表現(xiàn)出血運障礙現(xiàn)象,并且對超聲圖像進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),因為炎癥作用的影響會呈現(xiàn)出對應(yīng)改變現(xiàn)象。

      本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),所有急性闌尾炎患者經(jīng)超聲診斷后,最終同闌尾炎手術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行比較,共表現(xiàn)出63例相符合,獲得95.45%準(zhǔn)確率。針對壞疽性闌尾炎以及化膿性闌尾炎疾病均表現(xiàn)出100.00%診斷準(zhǔn)確率,而針對單純性闌尾炎疾病表現(xiàn)出80.00%診斷準(zhǔn)確率,針對慢性闌尾炎表現(xiàn)出92.86%診斷準(zhǔn)確率,最終發(fā)現(xiàn)同急性闌尾炎患者術(shù)后病理診斷結(jié)果比較,超聲診斷結(jié)果差異不明顯,充分證明超聲運用于急性闌尾炎疾病診斷中可行性。

      綜上所述,超聲檢查方案的有效采取,可使得急性闌尾炎患者診斷結(jié)果于較短時間內(nèi)獲得,從而為急性闌尾炎治療方案快速研究以及有效實施奠定基礎(chǔ),實現(xiàn)急性闌尾炎患者的有效預(yù)后。

      參考文獻(xiàn)

      徐竟.高頻與低頻超聲聯(lián)合在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用效果分析[J].影像技術(shù),2020,32(01):36-38.

      任秀梅,高艷娟.彩色多普勒超聲檢查在急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥實踐,2019,28(12):922-924.

      鐘慧琴.急性闌尾炎診斷中彩色多普勒超聲檢查的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(35):5116-5117.

      馬燕.急性闌尾炎診斷和鑒別診斷中彩色多普勒超聲的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(97):172.

      郭玲玲.高頻線陣探頭及凸陣腹部探頭聯(lián)合檢查對急性闌尾炎診斷符合率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(22):4150-4151.

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