生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病療效及對(duì)心肌能量代謝和心功能的作用分析

殷國(guó)敏

【摘 要】：目的：探究生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪在治療缺血性心肌病和增強(qiáng)患者心功能、心肌能量代謝方面的療效。方法：從2017年8月到2018年8月我院收治的缺血性心肌病患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對(duì)象，均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組。對(duì)照組患者予以常規(guī)治療方式，實(shí)驗(yàn)組患者予以生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，在治療一段時(shí)間之后分析比較兩個(gè)小組患者的臨床治療效果。結(jié)果：在采取不同方式治療之后，兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑均有所減少，左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量均有所增加，且實(shí)驗(yàn)組患者的減少或者增多變化程度比對(duì)照組明顯，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪在治療缺血性心肌病方面有著良好的效果，能夠有效增強(qiáng)患者的心功能水平和心肌能量代謝水平。

【關(guān)鍵詞】：缺血性心肌病;生脈膠囊;曲美他嗪;心肌能量代謝

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

缺血性心肌病是冠心病發(fā)展到晚期階段的一個(gè)重要表現(xiàn)，是長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致的心肌局限性或者彌漫性纖維化表表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會(huì)產(chǎn)生心臟收縮、舒張功能受損，最終引起心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心律失常等臨床綜合表現(xiàn)癥。缺血性心肌病在臨床醫(yī)學(xué)角度上表現(xiàn)為心臟的擴(kuò)大、心率的失常、慢性心力衰竭等。這些癥狀一旦出現(xiàn)并嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致心血管患者死亡。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展下，人們提出通過(guò)改善心肌能量代謝、增強(qiáng)心功能來(lái)治療缺血性心肌病的主張。生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪在基于改善心肌能量代謝、增強(qiáng)心功能的治療缺血性心肌病的常用藥物，文章現(xiàn)就生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪在治療缺血性心肌病的臨床應(yīng)用問(wèn)題進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年8月到2018年8月我院收治的缺血性心肌病患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對(duì)象，均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每個(gè)小組50例。對(duì)照組患者中有男性28例，女性22例，患者的平均年齡為57.5±6.5歲;實(shí)驗(yàn)組患者中有男性27例，女性23例，患者的平均年齡為57.2±6.6歲，兩組患者的一般資料對(duì)比差異不顯著（p>0.05），不具備可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

兩個(gè)小組患者在進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心臟超聲檢查，具體檢測(cè)的內(nèi)容包含左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方式，具體包含按照指定的要求規(guī)范性的使用利尿藥、β受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、洋地黃、擴(kuò)張性冠狀動(dòng)脈藥物、抗血小板藥、抗凝藥物等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)性治療基礎(chǔ)上應(yīng)用杭州正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的生脈膠囊，每次喂食0.9g，喂養(yǎng)三次。同時(shí)，對(duì)缺血性心肌病患者服用施維雅天津制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸曲美他嗪片，每次服用20mg，每天服用三次，對(duì)實(shí)驗(yàn)研究小組患者連續(xù)用藥24周，在治療結(jié)束之后對(duì)兩個(gè)小組患者進(jìn)行心臟超聲檢查，評(píng)價(jià)患者的心功能。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

應(yīng)用彩色多普勒超聲儀來(lái)檢測(cè)患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)患者治療前后的心功能變化，應(yīng)用動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖來(lái)計(jì)算心率變異性指標(biāo)。

按照《中國(guó)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，其中，顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)為患者的臨床癥狀、體征消失，心功能改善情況超過(guò)二級(jí);有效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的臨床癥狀和體征明顯改善，心功能改善情況大于等于一級(jí);無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的臨床癥狀和生命體征沒(méi)有出現(xiàn)明顯的改善，甚至還會(huì)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS21.0對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，應(yīng)用t檢驗(yàn)比較兩個(gè)小組數(shù)據(jù)資料信息，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

兩個(gè)小組患者治療前后的左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量變化如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，在治療之前兩個(gè)小組的以上指標(biāo)差異不顯著（p>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。在采取不同方式治療之后，兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑均有所減少，左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量均有所增加，且實(shí)驗(yàn)組患者的減少或者增多變化程度比對(duì)照組明顯，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

缺血性心肌病的出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害了患者的心理健康，嚴(yán)重的情況下會(huì)引起心力衰竭，在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)角度上引起了人們的廣泛關(guān)注。從臨床醫(yī)學(xué)角度上來(lái)看，常規(guī)性的治療缺血性心肌病的方法，治療效果不理想，局限性較大。針對(duì)這種局限人們提出通過(guò)改善心肌缺血、優(yōu)化能量代謝來(lái)治療缺血性心肌病。文章著重探究了生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病的療效，具體效果如下：在采取不同方式治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的減少或者增多變化程度比對(duì)照組明顯，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此證明，生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病的效果顯著，能夠增強(qiáng)患者的心肌能量代謝情況和心功能水平，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

翁惠園. 生脈膠囊聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病療效及對(duì)心肌能量代謝和心功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019（26）.

桑文鳳， 桑桂梅， 趙習(xí)德. 曲美他嗪對(duì)老年缺血性心肌病患者缺血心肌的能量代謝及心臟功能的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， v.34（04）：915-917.

祁家詳. 阿托伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪對(duì)缺血性心肌病患者心功能的影響評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015（3）：126-127.