陳愛群

【摘 要】：目的：對減低乙肝疫苗接種過程不良反應(yīng)中預(yù)防性護理的護理效果進行分析研究。方法：本次研究的研究對象為我院2017年12月-2018年12月行乙肝疫苗接種的440例接種者，將所有接種者隨機分為對照組和實驗組，每組220例。對照組接種者采取常規(guī)性護理，實驗組接種者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行預(yù)防性護理干預(yù)，對兩組乙肝疫苗接種者的護理效果進行對比。結(jié)果：對兩組乙肝疫苗接種者進行護理后發(fā)現(xiàn)，實驗組接種者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組接種者的不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;且實驗組乙肝疫苗接種者的不良反應(yīng)程度明顯輕于對照組接種者，結(jié)果具有顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：對行乙肝疫苗接種的患者實施預(yù)防性護理干預(yù)，能夠極大程度的減少接種者不良反應(yīng)的發(fā)生，并且有效的降低接種者不良反應(yīng)的程度，安全性較高，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】：乙肝疫苗;接種;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R543【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

乙型肝炎是一種常見的感染性疾病，會對患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴重的影響。而隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，對于乙型肝炎的認識逐漸加深，對乙型肝炎的治療以及預(yù)防也越來越有效果。乙肝疫苗的接種能夠?qū)σ倚透窝椎母腥酒鸬搅己玫念A(yù)防效果，因此乙肝疫苗的接種人員也是越來越多，但與此同時，由于乙肝疫苗接種而產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況也越來越多[1]。研究發(fā)現(xiàn)通過有效的護理措施能夠使乙肝疫苗接種的不良反應(yīng)得到有效的減少，提高接種者的接種質(zhì)量。本文通過對乙肝疫苗接種者進行預(yù)防性護理干預(yù)，從而對接種者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行分析研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于本次研究對象，為我院2017年12月-2018年12月440例乙肝疫苗接種者。將所有接種者隨機分為對照組（n=220）與實驗組（n=220）。對照組乙肝疫苗接種者中男性124例，女性96例，年齡范圍為18-55歲，平均年齡（40.76±10.14）歲;對照組乙肝疫苗接種者中男性121例，女性99例，年齡范圍為19-56歲，平均年齡（41.23±10.48）歲。所有接種者均無近期發(fā)熱史以及過敏史，對于兩組乙肝疫苗接種者的一般資料，沒有顯著差異（p>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對于對照組乙肝疫苗接種者進行常規(guī)性護理，如果接種后接種者出現(xiàn)了皮膚紅腫、硬結(jié)等情況，則對患者進行溫開水濕敷，如果接種者癥狀兩天后還沒有得到有效緩解，則對其進行50%硫酸鎂的濕熱敷。

對于實驗組乙肝疫苗接種者進行預(yù)防性護理干預(yù)。在接種前，需要對患者進行嚴格的篩查，避免不適宜接種者接種后發(fā)生不良反應(yīng)。對于疫苗的注射，需要對注射室進行1小時的消毒，保持通風(fēng)，維持22-24℃的室溫，對急救藥品進行提前準(zhǔn)備。對于注射的疫苗，事前應(yīng)保存在2-8℃的冰箱中，搖勻疫苗后選擇合適位置對接種者接種。接種完成后，使用干棉簽對接種部位進行按壓，并對接種者留觀30分鐘。在接種6小時后，對接種者的接種部位進行連續(xù)三天的常規(guī)濕敷，每天三次，每次約15分鐘，防止感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組接種者接種之后的情況進行統(tǒng)計記錄，觀察是否出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱以及皮膚濕疹等全身反應(yīng)，對接種者接種部位是否產(chǎn)生紅腫、硬結(jié)等情況進行仔細觀察，并對反應(yīng)的程度進行統(tǒng)計。其中弱反應(yīng)：紅腫范圍直徑小于2.5厘米，接種者體溫處于37.1-37.5℃;中反應(yīng)：紅腫范圍直徑處于2.6-5.0厘米，接種者體溫處于37.6-38.5℃;強反應(yīng)：紅腫直徑范圍大于5.1厘米，接種者體溫大于38.6℃，或者是接種者出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對乙肝疫苗接種者的護理結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料不良反應(yīng)發(fā)生率以及不良反應(yīng)程度以n（%）表示，用X2檢驗，p<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組接種者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

兩組乙肝疫苗接種者受到不同的護理，經(jīng)護理后對兩組乙肝疫苗接種者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較，結(jié)果顯示實驗組接種者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組接種者不良反應(yīng)程度對比

對比兩組乙肝疫苗接種者的不良反應(yīng)程度，結(jié)果顯示實驗組乙肝疫苗接種者不良反應(yīng)明顯輕于對照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

乙肝的發(fā)生是由于感染乙型肝炎病毒引起，而其中乙型肝炎病毒攜帶者以及乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒的主要傳染源。乙型肝炎的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞、黃疸甚至是脾肝腫大等臨床癥狀，嚴重影響患者的生活，因此需要對乙肝進行有效的預(yù)防。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療人員對于乙肝的認識逐漸加深，在臨床上能夠通過注射乙肝疫苗對乙肝進行有效的預(yù)防，因此乙肝疫苗的注射人數(shù)越來越多，但相應(yīng)的，由于接種乙肝疫苗而導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的情況逐漸得到重視。

乙肝疫苗是由乙肝菌苗原液制成，通過乙肝疫苗的注射能夠?qū)σ腋纹鸬搅己玫念A(yù)防效果，但注射后菌體蛋白可能會使得接種者出現(xiàn)發(fā)熱、局部硬結(jié)以及過敏性皮疹等不良反應(yīng)，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致接種者休克[2]。因此需要采取有效的措施對不良反應(yīng)的發(fā)生進行有效的預(yù)防。

在本次研究當(dāng)中，通過對乙肝疫苗接種者采用預(yù)防性護理干預(yù)，結(jié)果顯示實驗組接種者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組接種者，且結(jié)果具有顯著性差異（p<0.05），且實驗組接種者的不良反應(yīng)發(fā)生程度明顯輕于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），表明預(yù)防性護理對于乙肝疫苗接種者有著重要意義。

綜上而言，對乙肝疫苗接種者采用預(yù)防護理，能夠顯著減少接種者不良反應(yīng)的發(fā)生，降低不良反應(yīng)的程度，提高接種安全性，具有臨床推廣意義。

參考文獻

陳白萊.預(yù)防性護理在減低乙肝疫苗接種過程不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（35）：93-94.

馬佳.預(yù)防性護理對減少疫苗接種過程不良反應(yīng)的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（28）：195-196.