王艷飛
【摘 要】目的:研究老年重癥肺炎患者呼吸道護(hù)理干預(yù)效果。方法:抽取本院20191月至2019年7月收治的70例老年重癥肺炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組35例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組則采取呼吸道護(hù)理干預(yù),對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組機(jī)械通氣、肺部啰音消失、住院和咳嗽消退時(shí)間均比對(duì)照組短,而護(hù)理滿意度則高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年重癥肺炎患者給予呼吸道護(hù)理干預(yù),可有效改善癥狀,提高滿意度。
【關(guān)鍵詞】老年;重癥肺炎;呼吸道護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--02
重癥肺炎具有病情快、起病急特點(diǎn),多發(fā)于老年群體,主要是由于免疫損傷和病原菌感染引起,會(huì)隨著病情逐漸加重,危及患者生命安全[1]。因重癥肺炎患者多為老年人,機(jī)體耐受力和抵抗力較差,治療時(shí)若不及時(shí)加以針對(duì)性干預(yù)措施,無(wú)法有效改善肺部功能,不利于疾病預(yù)后。因此,本次研究將對(duì)老年重癥肺炎采取呼吸道護(hù)理干預(yù)的效果予以分析,情況如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取本院20191月至2019年7月收治的70例老年重癥肺炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組35例。對(duì)照組男女比例為18:17,年齡小至58歲,大至80歲,平均年齡則為(65.31±5.12)歲;觀察組男女比例為19:16,年齡小至56歲,大至78歲,平均年齡則為(65.47±5.06)歲。比較兩組資料比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組則給予呼吸道護(hù)理干預(yù):(1)呼吸監(jiān)控,密切觀察患者呼吸狀態(tài),對(duì)呼吸通暢情況、血氧分壓、呼吸頻率進(jìn)行監(jiān)控,確保呼吸通暢,便于發(fā)現(xiàn)患者堵塞情況能夠及時(shí)處理,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。(2)吸氧干預(yù),有效管理、控制患者氧氣流量以及吸氧時(shí)間、方式,防止長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣、呼吸感染對(duì)患者健康造成損傷。調(diào)整氧氣比重、流量,保證充足氧氣供給,加強(qiáng)氧氣濕化處理,便于呼吸道分泌物排出。同時(shí),要定期對(duì)呼吸機(jī)予以檢查,加強(qiáng)呼吸機(jī)消毒、清潔工作,確保吸氧安全性、可靠性。(3)排痰干預(yù),因患者年齡較大,要確保動(dòng)作溫柔,防止損傷患者。為患者扣背時(shí),動(dòng)作輕柔,由上而下,自背部?jī)蓚?cè)逐漸轉(zhuǎn)向于中心位置,便于痰液排出。對(duì)于痰液無(wú)法排出者,可根據(jù)情況給予排痰機(jī)排痰,防止呼吸道堵塞。(4)霧化吸入治療,對(duì)呼吸道痰液粘稠、堵塞者可采取霧化吸入治療,以有效緩解支氣管痙攣、異常,改善肺功能。吸入治療時(shí)采取面罩霧化治療,選取舒適體位,便于咳出痰液。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組癥狀改善時(shí)間進(jìn)行比較,包括機(jī)械通氣、肺部啰音、住院和咳嗽消退時(shí)間。并比較兩組護(hù)理滿意,通過(guò)問卷調(diào)查的形式,分為滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),總分以100分為標(biāo)準(zhǔn),滿意:90分及以上;一般滿意:60~89分;不滿意:59分及以下。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計(jì)量行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比
觀察組各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表1。
2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比
觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高,組間數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表2。
3 討論
老年重癥肺炎發(fā)病率較高,且由于患者年齡較大,組織器官逐漸衰退,抵抗力和免疫力較差,易增加治療難度[2]。并且,老年人普遍情況下心理承受力相對(duì)較弱,在疾病治療時(shí)還會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒,影響治療效果。因此,需針對(duì)老年重癥肺炎患者采取針對(duì)性干預(yù)措施,以有效緩解癥狀,提高療效。
呼吸道護(hù)理干預(yù)從霧化吸入、呼吸監(jiān)控、吸氧和排痰干預(yù)等方面入手,減少治療風(fēng)險(xiǎn),確保呼吸通暢,既能改善肺部功能,促進(jìn)疾病預(yù)后,又能提高滿意度[3]。根據(jù)患者病情特點(diǎn),加強(qiáng)呼吸監(jiān)控,有助于改善血壓分壓和呼吸交換功能,減少并發(fā)癥,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。并給予吸氧干預(yù),保證氧氣供給,可有效避免呼吸不暢、感染情況;還能減少機(jī)械通氣治療時(shí)間,降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。同時(shí),采取霧化吸入和排痰干預(yù),避免患者痰液堵塞呼吸道,對(duì)于疾病后期治愈也具有積極作用[5]。本次研究顯示,觀察組各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均比對(duì)照組短,且護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
綜上所述,將呼吸道護(hù)理干預(yù)用于老年重癥肺炎疾病中,效果顯著,可有效改善肺部功能,促進(jìn)身體康復(fù)。
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