王冰冰 楊露寒 方娜 黃曉華
【摘 要】目的:探討糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取當歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療的臨床效果。方法:選取2019年1月到2019年12月期間在我院進行治療的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象,隨機分為對照組、研究組,每組45例。對照組采取常規(guī)治療(a-硫辛酸),研究組實施當歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療,對兩組患者臨床治療效果以及神經(jīng)傳到速度進行比較。結果:研究組臨床療效明顯高于對照組,神經(jīng)傳導速度改善情況優(yōu)于對照組,P<0.05。結論:對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取當歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療可有效改善神經(jīng)傳導速度,對提高臨床療效有積極的意義。
【關鍵詞】:當歸四逆湯;a-硫辛酸;糖尿病;周圍神經(jīng)病變;效果
【中圖分類號】R587.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)06-18--01
近些年,隨著生活水平的提高,人們的飲食結構發(fā)生了很大的變化,隨之而來的是糖尿病的發(fā)病人數(shù)逐年增多,糖尿病是常見的慢性代謝性疾病,若不及時加以控制會引發(fā)各種并發(fā)癥,其中,糖尿病周圍神經(jīng)病變就是以運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)等功能發(fā)生障礙的并發(fā)癥,嚴重影響患者的生存質量。當歸四逆湯有養(yǎng)血通脈、溫經(jīng)散寒等功效,a-硫辛酸是較強的氧化應激抑制劑,可有效緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀,二者聯(lián)合使用可提升治療效果。我院以90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象,就糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取當歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療的臨床效果進行研究,結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2019年1月到2019年12月期間在我院進行治療的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象,隨機分為對照組、研究組,每組45例。納入排除標準:所有患者均符合《糖尿病周圍神經(jīng)病變診療規(guī)范》相關診斷標準,均自愿參與研究并簽署知情同意書,排除嚴重器官功能障礙、血液性疾病者。對照組年齡在42-68歲之間,平均(56.2±9.6)歲,研究組年齡在41-70歲之間,平均(56.3±9.8)歲。比較兩組患者身高、年齡、體重等一般資料,P>0.05。
1.2 方法
兩組患者均采取飲食、運動及藥物等常規(guī)治療,將空腹血糖維持在6-8mmol/L。
對照組:采取a-硫辛酸治療,將a-硫辛酸0.6g加入250ml生理鹽水中,采取靜脈滴注方式,每日1次,治療時間為1個月。
研究組:實施當歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療,a-硫辛酸治療方式參照對照組,當歸四逆湯具體配方如下:白芍、當歸各15克,甘草、桂枝、通草、制乳香、制沒藥各10克,細辛5克。根據(jù)辯證加減方式為風寒濕痹癥患者適當加防風、川烏各10克,小茴香15克,薏苡仁30克;風濕熱痹癥者適當加桂枝、牛膝、石膏各15克,知母10克;肝腎兩虛證者加枸杞子、桑寄生、懷牛膝各15克,黃芪30克,獨活10克;痰瘀痹阻癥者加紅花6克,雞血藤30克,桃仁10克。1劑/日,每日分兩次服用,治療時間為1個月[1]。
1.3 觀察指標
對兩組患者臨床治療效果以及神經(jīng)傳到速度進行比較。臨床療效評價標準為顯效:癥狀消失,腱反射與膝反射基本恢復正常,神經(jīng)傳導速度恢復正常;有效:癥狀明顯改善,腱反射與膝反射明顯改善,神經(jīng)傳導速度明顯好轉;無效:臨床癥狀、腱反射、膝反射以及神經(jīng)傳導速度無改善,且病情有所加重。
1.4 統(tǒng)計學分析
將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,以()、[n(%)]表示計量型數(shù)據(jù)以及計數(shù)型數(shù)據(jù),用t檢驗計量型數(shù)據(jù),用x2檢驗計數(shù)型數(shù)據(jù),P<0.05表示兩組患者具有可比性。
2 結果
2.1 對兩組患者臨床治療效果進行比較。
結果顯示,對照組顯效者16例、有效者20例、無效者9例,治療有效率為80%;研究組顯效者27例、有效17例、無效者1例,治療有效率為97.8%,X2值為7.2000,研究組患者治療有效率明顯高于對照組,P<0.05。
2.2 對兩組患者神經(jīng)傳到速度改善情況進行比較。
結果顯示,研究組運動神經(jīng)傳導速度與感覺神經(jīng)傳導速度均優(yōu)于對照組,P<0.05,見表1。
3 討論
糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床常見的慢性疾病之一,典型癥狀是患者運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)等出現(xiàn)功能性障礙,嚴重影響患者的生活質量。臨床常用a-硫辛酸治療該疾病,a-硫辛酸是一種強效抗氧化劑,可改善其神經(jīng)病變癥狀。中醫(yī)學認為該疾病屬氣陰兩虛,當歸四逆湯可益氣養(yǎng)陰、活血化瘀,具有抗氧化、抗血栓等功能。我院將90例患者隨機分為對照組與研究組,分別采取單獨a-硫辛酸治療及聯(lián)合當歸四逆湯治療,對兩組患者臨床治療效果以及神經(jīng)傳到速度進行比較。結果顯示,研究組臨床療效明顯高于對照組,神經(jīng)傳導速度改善情況優(yōu)于對照組,P<0.05。本次研究結果與張曉珂[2]研究結果基本一致。
綜上所述,對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取當歸四逆湯聯(lián)合a-硫辛酸治療可有效改善神經(jīng)傳導速度,對提高臨床療效有積極的意義。
參考文獻
王薇.當歸四逆湯聯(lián)合西醫(yī)治療糖尿病性外圍神經(jīng)病的匯總分析[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2019,33(05):415-419.
張曉珂,趙艷利.當歸四逆湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中國民間療法,2019,27(18):67-69.