吳李波

【摘 要】目的觀察滋水清肝飲加減方在陰虛郁熱型2型糖尿病治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法本文所選100例陰虛郁熱型2型糖尿病患者均為本院2017每年1月至2019年12月接收，基于平行對照法分為兩組，各50例，對照組行常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上接受滋水清肝飲加減方治療，對治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組治療總有效率是96.00%，與對照組的80.00%相比高，差異明顯（x2=6.061;P=0.014）;在糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖方面，觀察組均比對照組低，差異顯著（t=2.784、4.016、4.166;P均為0.000）。結(jié)論為陰虛郁熱型2型糖尿病患者提供滋水清肝飲加減方治療，不僅可以合理控制血糖水平，同時(shí)可促進(jìn)治療效果的提高。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;陰虛郁熱型;滋水清肝飲

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

2型糖尿病又被成為承認(rèn)發(fā)病型糖尿病，針對35至40歲人群極易誘發(fā)該病，在糖尿病患病人群中占比超過90%[1]。2型糖尿病患者機(jī)體內(nèi)并未全部喪失胰島素產(chǎn)生能力，有些患者機(jī)體內(nèi)甚至身長過多的胰島素，但是胰島素作用效果不理想，所以，患者機(jī)體往往缺乏一種相對胰島素。利用口服藥物方式對機(jī)體胰島素分泌進(jìn)行刺激，但是依舊有些患者需要采取胰島素進(jìn)行治療。本文主要針對滋水清肝飲加減方在陰虛郁熱型2型糖尿病治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行綜合分析，以下是具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料

本文所選100例陰虛郁熱型2型糖尿病患者均為本院2017每年1月至2019年12月接收，基于平行對照法分為兩組，對照組（50例）中，男、女分別有26例和24例;患者年齡分布41歲至72歲，均值（52.63±2.51）歲;觀察組（50例）中，男、女分別有28例和22例;患者年齡分布43歲至70歲，均值（52.57±2.46）歲;在基線資料上，兩組差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)基礎(chǔ)治療，為患者講解糖尿病有關(guān)健康知識(shí)，并指導(dǎo)患者合理飲食，對煎炸食物、甜食等攝入量合理控制，減少高熱量食物。同時(shí)讓患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，包括廣播體操、散步、打球、太極拳等。此外，密切監(jiān)測血糖水平等。

觀察組：滋水清肝飲加減方。藥物組成如下：玄參30g，生地黃15g，丹參15g，當(dāng)歸10g，梔子10g，白芍15g，柴胡10g，山藥20g，牡丹皮10g，酒萸肉10g，酸棗仁15g，地骨皮30g。溫水煎服300ml，每日1劑，每日2次，150ml/次，接收為期3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對治療效果及血糖水平進(jìn)行分析。療效判定[2]：①餐后2小時(shí)血糖及空腹血糖降低至正常區(qū)之內(nèi)，或者同治療前相比下降在40%以上，代表顯效;②同治療前相比，血糖值下降在20%以上，代表有效;③血糖值未發(fā)生改變，代表無效。（）×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對本研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（）和[n（%）]，檢驗(yàn)值分別是t、x2;兩組對比經(jīng)P判定，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

對照組中，顯效、有效、無效分別有21例、19例和10例，治療總有效率是80.00%;觀察組中，顯效、有效、無效分別有28例、20例和2例，治療總有效率是96.00%;觀察組比對照組高，差異明顯（x2=6.061;P=0.014）。

2.2 血糖水平

在糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖方面，觀察組均比對照組低，差異顯著（P<0.05），詳情內(nèi)容如下表1。

3 討論

糖尿病對人們身體健康造成了一定影響，患病率越來越高，現(xiàn)階段，關(guān)于2型糖尿病誘發(fā)機(jī)制依舊不明，大部分研究認(rèn)為其與生活習(xí)慣、環(huán)境因素和遺傳因素等存在緊密聯(lián)系。目前，主要為2型糖尿病患者提供西藥治療，其作用機(jī)制如下：胰島素抵抗改善，外源胰島素增加，進(jìn)而使胰島素效應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)，常用藥物包括胰島素、雙胍類、增敏劑、胰島素促泌劑和腸促胰素等。但是，常用該藥物可能對患者身體健康造成一定影響。本實(shí)驗(yàn)主要為2型糖尿病患者提供滋水清肝飲加減方治療，藥物功效如下：生地黃具有養(yǎng)肝血、滋陰養(yǎng)腎;山藥具有養(yǎng)陰益氣功效;酒萸肉具有滋陰補(bǔ)腎、平補(bǔ)陰陽效果;上述三種藥物具有益血補(bǔ)肝腎，聯(lián)合藥物具有溫陽補(bǔ)腎等作用。柴胡具有理氣疏肝、清肝瀉火等效果;白芍功效與柴胡相同;丹皮具有清泄虛熱;梔子請具有清熱解毒等功效;聯(lián)用酸棗仁、梔子與柴胡等，可達(dá)到解郁除煩等功效，使焦慮抑郁等病癥改善，從而對其心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到平衡陰陽等作用。現(xiàn)代藥理研究顯示，地黃中包含環(huán)烯醚萜類、低聚糖及其代表性成分梓醇、地黃苷D具有降糖活性，其可對脂質(zhì)代謝紊亂進(jìn)行有調(diào)節(jié)，保護(hù)、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。酒萸肉可加快細(xì)胞消耗葡萄糖速度，通過分離純化取得莫諾苷、熊果酸等，其糖尿病并發(fā)癥治療中具有明顯效果。山藥成分以山藥多糖為主，其具有提高自身免疫作用，而且具有抗腫瘤、降血糖等功效。通過對胰島素分泌刺激，實(shí)現(xiàn)胰島素細(xì)胞功能的修復(fù)與保護(hù)，最終達(dá)到高血糖素水平降低目的。柴胡具有抗炎、鎮(zhèn)靜及抗郁等效果，其能夠?qū)Υ竽X內(nèi)乙酰膽堿酯酶活性抑制，使神經(jīng)細(xì)胞凋亡減少。根據(jù)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，觀察組治療效果、空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2h血糖均比對照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

總而言之，予以陰虛郁熱型2型糖尿病患者滋水清肝飲加減方治療，除提高治療效果外，有助于血糖處于正常取值內(nèi)，值得推廣與采納。

參考文獻(xiàn)

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尚祥嶺.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病并發(fā)腎病臨床效果[J].光明中醫(yī)，2017，32（4）：558-559.