彭代麗

【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

B超檢查屬于超聲波檢查，是一種非手術(shù)性質(zhì)的診斷性檢查。在臨床上，B超被廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科以及泌尿科等各個科室，主要對人體的肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、子宮、卵巢等多個器官進(jìn)行診斷。而在婦產(chǎn)科常規(guī)檢查中，B超是不可缺少的檢查項目之一，這是因為女性在懷孕期間，通過B超檢查，可將胎兒的發(fā)育情況清晰的顯示出來，包括胎兒動作、胎頭位置、羊水量以及是否畸形等等。那么，孕期B超的種類有哪些，孕婦什么時候需要做B超，做B超時對胎兒有沒有影響，還有什么情況下需要增加做B超的檢查時間呢，下面我們進(jìn)行詳細(xì)介紹。

孕期B超的種類有哪些？

普通B超：普通B超是一種二維黑白成像，可檢測出胎兒頭圍、雙頂徑以及腹圍等數(shù)據(jù)的同時也能對寶寶的預(yù)產(chǎn)期進(jìn)行估計，并且還能觀察胎兒是否存在畸形、是否存活以及羊水是否過多等等。

彩色超聲：彩色超聲觀測到的圖像主要以紅藍(lán)兩色為主。其中，面向探頭的會呈現(xiàn)出紅色，反之會呈現(xiàn)出藍(lán)色。還有彩色B超可通過直觀成像使圖像顯示更清晰的同時結(jié)果也更快速，并且也能發(fā)現(xiàn)異常血流，從而為先天性心血管缺陷胎兒可提供診斷依據(jù)。

三維彩超：三維彩超指的是一種以立體動態(tài)顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，具有二維彩超的所有功能，同時對胎兒的頭面部還可進(jìn)行立體成像，使胎兒的眼睛、鼻子、嘴巴以及下頜都可清晰顯示出來。還有醫(yī)生通過三維彩超可對胎兒先天性畸形進(jìn)行直接診斷，包括內(nèi)臟畸形和表面畸形，尤其是二維彩超難以顯示的頭面部畸形，都可通過三維彩超顯示出來。另外，通過三維彩超還能對胎兒在子宮中的位置進(jìn)行精確定位。

四維彩超：是指在三維彩超圖像的基礎(chǔ)上加上時間維度參數(shù)，從而對胎兒的動態(tài)進(jìn)行實(shí)時觀察的一種活動成像。其與三維彩超之間的區(qū)別在于，四維彩超是動態(tài)的，可將檢查過程制作成視頻進(jìn)行回放。

陰道B超。陰道B超是一種腔內(nèi)超聲檢查儀，指的是將超聲探頭放入女性陰道內(nèi)進(jìn)行檢查。多用于對婦科疾病的檢查，如宮頸問題等，很少用于產(chǎn)前檢查。

孕婦什么時候需要做B超，有什么意義？

孕婦在停經(jīng)后的第八周左右需要做首次B超。這個階段是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時期，通過B超檢查可判斷孕周的同時也能排除孕婦宮外孕的可能性，同時還能確認(rèn)孕婦是否懷有雙胎或多胎等等。

孕婦在孕期的第11-14周需要做第二次B超檢查。這個階段的胎兒已經(jīng)初具人形，此時做B超檢查的話，可對胎兒鼻骨的發(fā)育情況進(jìn)行判斷的同時還能篩查唐氏綜合征。

孕婦在孕期的第22-26周需要做第三次B超檢查。此孕期的檢查非常重要，醫(yī)生都會建議此時期做一次胎兒產(chǎn)前系統(tǒng)超聲，對胎兒各個器官做詳細(xì)篩查，胎兒大部分的結(jié)構(gòu)畸形都能夠檢查出來。但因為超聲檢查的局限性，即便做過胎兒產(chǎn)前系統(tǒng)超聲并且顯示正常也不能代表胎兒就全部正常。

孕婦在孕期的第28-32周需要做第四次B超檢查。這個階段是寶寶的快速發(fā)育時期，此時做B超檢查的話，可對胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況、羊水量、有無臍帶繞頸以及胎兒大小等進(jìn)行進(jìn)一步了解，從而為妊娠給以指導(dǎo)。

孕婦在孕期的第37-38周需要做第五次B超檢查。這是分娩前的最后一次B超，主要是對胎兒的體重進(jìn)行估計，胎位的情況，以此來確認(rèn)分娩的方式。

做孕期B超對胎兒有沒有影響？

很多孕婦在孕檢時，都會擔(dān)心孕期B超會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響。實(shí)際上，孕期B超檢查是產(chǎn)前檢查的主要項目之一，目的是為了監(jiān)測胎兒是否有存在畸形，如內(nèi)臟畸形，體表畸形等。還有臨床上應(yīng)用的B超，其探頭發(fā)射的聲強(qiáng)度基本都小于10mW/cm，并且超聲檢查的時間往往只需要5-10分鐘左右，對胎兒每個器官的探測時間非常短。因此，B超檢查對胎兒的危害非常小，不會影響胎兒的身體發(fā)育。

什么情況下要增加做孕期B超的檢查時間？

當(dāng)孕婦腹壁脂肪較厚，使超聲穿透受到影響，羊水量過少或過多以及胎兒位置不好，通過超聲無法截取到重要器官的圖像時，就需要增加B超的檢查時間。這是因胎兒在孕婦的肚子里是自由自在的，不會根據(jù)人們的意愿來變換體位，所以醫(yī)生只能通過探頭來捕捉胎兒圖像，若胎兒一直沒有變換體位的話，就需要增加做B超的檢查時間或讓孕婦通過來回走動的方式來促使胎兒變換體位，從而使醫(yī)生獲取到更理想的掃描角度和圖像。

做孕期B超的次數(shù)是不是越多越好？

雖然B超檢查是一種比較好的輔助檢查手段，但過分依賴B超，認(rèn)為B超做的越多越好是不對的。據(jù)臨床研究顯示，孕婦在孕期若過多接受B超檢查的話，可能會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。雖然B超檢查比較安全，但超聲波也是一種能量形式，一旦達(dá)到相應(yīng)劑量的話，就會在孕婦體內(nèi)產(chǎn)生生物效應(yīng)，使局部細(xì)胞受到損害。還有孕婦在孕期B超檢查做的越多，胎兒畸形的幾率有可能會越大。這是因超聲波會對胎兒的大腦產(chǎn)生一時性抑制，從而會使胎兒的正常發(fā)育受到影響。

做了孕期B超檢查能保證寶寶發(fā)育正常嗎？

雖然孕期B超可以對胎兒進(jìn)行系統(tǒng)篩查，但無法對器官的功能情況進(jìn)行判斷。因為胎兒的成長發(fā)育是一個動態(tài)的過程，很多器官在孕期會出現(xiàn)變化。比如胎兒的腎臟在孕24周時，做超聲檢查是好的，到孕32周有可能因為缺血等原因而出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致在孕36周做超聲檢查時，就查不到了。因此，孕婦在孕期做了B超檢查顯示一些正常的話，只能表示目前觀察到胎兒發(fā)育良好，并不能保證寶寶生下來就正常。

總的來說，孕期B超檢查是孕婦產(chǎn)檢中的項目之一，也是確保胎兒發(fā)育的重要手段。因每次B超檢查時間都比較短暫，所以只要孕婦遵循專業(yè)醫(yī)生的建議，合理進(jìn)行B超檢查，孕婦就不要過多擔(dān)心會對胎兒產(chǎn)生什么影響。