如何正確認識老年人尿失禁

楊春林

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

王奶奶今年75歲，尿失禁已經有10幾年了。去醫(yī)院時說，每次只要輕輕一咳嗽，一彎腰就尿了。她在家里準備了二十多個褲頭，一天要換很多次衣服。根據王奶奶的回憶，從發(fā)現尿失禁開始一直到現在，就一直在治療，看中醫(yī)，吃中藥;看內科，用偏方等等，只要是聽說能治療尿失禁的方法，她都試過，但是效果甚微。幾年后，病情更嚴重了，每天都使用尿不濕，一用就是十幾年。王奶奶每天都在換尿不濕的日子中度過。直到去年，她到別的城市就診，遇到了一個尿失禁的患者，經過兩人的交流，那個患者向王奶奶引薦了高醫(yī)生，在高醫(yī)生的指導下，經過了3個療程的治療，王奶奶徹底擺脫了尿失禁的痛苦。

一 什么是尿失禁

尿失禁主要是一種神經性疾病 尿液不受人類自身控制，不由自主流出的疾病，是產后婦女和中老年婦女的最為常見的疾病。但老年人更為常見，尿失禁直接影響到病人的生活治療、感情狀態(tài)以及身體形象等。根據調查顯示，我國中老年人尿失禁的患病率特別高，但就診率遠遠低于患病率。尿失禁不是衰老的正常表現，也不是不可逆的，應該尋找各種原因，采取合理的方法治療。

隨著年齡的增長，盆底變得松弛，機體與臟器都在發(fā)生退行性變化，在咳嗽等時負壓升高的動作時，就會發(fā)生尿失禁。如果得了與臟器有關的病，尿失禁的概率就會更高。所以老年人的是糖尿病的高發(fā)人群。

生育也與尿失禁有一定的關系，婦女在高齡生育的時候，出現尿失禁的幾率最高。有過剖腹產經歷的女性，在患尿失禁疾病方面的概率比其他女性高。婦女本身懷孕就會對骨盆有很大的負擔，再加上高齡，對骨盆的傷害就更大了，所以得尿失禁的概率就會更高。

二 老年人尿失禁的危害及確診

尿失禁常常會使老年人患病者陷入尷尬的局面，每次失禁都會有尿騷味的散發(fā)，妨礙正常的日常生活，特別是在公共場合，不僅會讓自己尷尬，讓自己出丑，還會影響自己的社交活動，給別人留下不好的印象。老年人本來就身體活動能力下降，因為尿失禁，換洗衣服都是很大的問題，給家人帶人諸多的不便。尿失禁的患者也會影響到外出，因為不知道啥時候就會患病，必須隨時隨刻換紙尿布或衛(wèi)生紙，在生活中，測試成了患者的常住地，社交也成了老年人尿失禁者的最大問題。此外，尿失禁還會引起身體上的各種不適。由于失禁，陰部及下腹部，大腿部，長時間處于潮濕狀態(tài)，身體陰氣加重，導致大腿根部出現皮疹，潰爛等癥狀，如果不及時更換紙尿褲，褲子還會導致泌尿系統(tǒng)的感染，嚴重時還會影響到腎臟功能。尿失禁還會導致失眠，憂郁癥，跌倒病骨折等癥狀

男性多是前列腺增生，女性多是壓力令尿失禁。一般癥狀為膀胱不能正常控制排尿，尿液不受控制，不由自主地流出。尿頻、尿急也是尿失禁的癥狀之一，可能與尿道發(fā)炎，前列腺肥大等病的癥狀。根據病史，臨床表現確診。

三 老年人尿失禁的治療及護理

老年人的尿失禁治療原則一般為保守治療，減輕病情為宜。對于老年婦女可以用雌性激素，每月使用三周，停用一周。尿失禁無論發(fā)生在哪一個年齡階段都是可以被治療的，但對于每一個老年人尿失禁患者來說，都會有著治療的獨特性和個人性，對于每個患者都有著不一樣的針對于自己的治療方法。尿失禁的治療也包括兩方面，可以通過藥物進行治療，也可以通過手術進行治療。治療主要是想通過一些方法減少尿失禁的發(fā)生，通過藥物治療，多喝水，多進行關于這方面的鍛煉，也可以通過時間來進行恢復。對于手術治療來說，手術治療比較成熟，治療效果較好，對于患者來說，如果有一定的身體素質，首選應是手術治療，隨著我國的醫(yī)療水平的進步，目前的手術治療所引起的并發(fā)癥以及有了顯著的減少。但是并不是沒有并發(fā)癥，如果手術上海了尿道系統(tǒng)的話，也會增加手術的難度，引發(fā)一定的手術并發(fā)癥。

對于老年人尿失禁的治療，也能采用一些中藥或者食物治療。一般的食物有雞蛋，枸杞子，大棗，豬膀胱等，常見的中藥有艾灸，姜等，也可以用一些偏方治療尿失禁。中醫(yī)藥的治療比西醫(yī)的效果更好。

對老年人尿失禁患者的護理首先要樹立病人的心理健康。尿失禁給老年人患者帶來了生活上的痛苦和不便，同時也影響了患者的生活質量。對于老年人來講，尿失禁使得老年人無法正常進行平時的正?；顒印；疾『笳J為會對兒女造成一定的困擾，導致自尊心收到打擊，容易出現對別人不信任，認為自己拖累別人的現象。不僅是老年人，無論什么年齡階段的病人，這種病情都會使他們受到打擊。醫(yī)護人員首先要對患者有耐心、不厭煩，患者的家人也要給于一定精神上的支持，以此來激發(fā)患者對康復的信心和訓練。由于尿失禁的特殊性，對于患者來說，應盡量讓患者穿一些簡單易脫的衣物。每當患者有一點小小的進步時，也要進行夸獎和支持。

其次對于老年人患者皮膚的護理也時必不可少的，要長時間的保持皮膚的清潔干燥，如果病人的尿失禁較為嚴重后果的話，尿液長時間的浸濕皮膚會導致皮膚的防護能力減弱，進而導致皮膚的防御能力減弱，嚴重的話會引起皮疹和痔瘡。要勤換褲子和尿墊，根據皮膚的情況，給與一定的按壓。

最為重要的是，要通過長時間的護理，重建老年人患者正常的排尿功能。如果病情較為輕微的話，就可以每天攝入液體正常的數量，飲水的增多有益于排尿系統(tǒng)的恢復。如果老年人患者的排尿系統(tǒng)不支持的話，要每天進行有規(guī)律的排尿，每天一到兩個小時進行一次排尿，慢慢的加長排尿的間隔，在進行排尿時應使用便器。第三要指導老年人患者進行骨盆底肌肉的恢復活動，訓練膀胱的排尿功能對于長時間的尿失禁患者，要進行留置導尿術，在接受病人允許的情況下，每天讓患者攝入足夠多的水，保持尿道的清潔。要經常更換患者的坐姿和臥姿，要對患者進行每周一次的常規(guī)檢查。

尿失禁是一種常見的疾病，一般的人都會對其有大概的了解，有的其他病情的患者在進行手術之后就會患有尿失禁的問題，尿失禁的發(fā)生會使患者的家人、朋友以及患者自身遭受特別大的打擊，只有更好的正確的了解尿失禁，才能對其疾病有著一定的預防，也可以對身邊患有尿失禁的人群恢復健康。尿失禁的發(fā)生應該引起我們社會足夠的重視，如果發(fā)現自己或身邊的朋友患有此類疾病，應及時建議他們去醫(yī)院進行檢查和治療，不要劍走偏鋒，運用一些民間的偏方進行治療。去醫(yī)院后我們可以根據醫(yī)生的建議，制定屬于自己的治療方案和方法，及時調整自己的方法，這樣不僅大大減少了患者的不適感，還可以幫助他們早日恢復。