馬娉

【摘 要】目的：分析中醫(yī)護理在小兒腹瀉中的應(yīng)用價值。方法：將我院收治的86例小兒腹瀉分成常規(guī)組、中醫(yī)組，給予兩組常規(guī)護理、中醫(yī)護理。結(jié)果：中醫(yī)組患兒癥狀緩解時間短于常規(guī)組（P<0.05）;中醫(yī)組家長護理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理用于小兒腹瀉，可縮短患兒腹瀉癥狀的持續(xù)時間，充分滿足家長的要求。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;小兒腹瀉;穴位按摩

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0006-01

【Abstract】 Objective： To analyze the application value of TCM nursing in infantile diarrhea. Methods：86 cases of infantile diarrhea in our hospital were divided into routine group and TCM group， and two groups were given routine nursing and TCM nursing. Conclusion： Chinese medicine nursing is used in infantile diarrhea， which can shorten the duration of diarrhea symptoms and fully meet the requirements of parents.

前言：近年來，小兒腹瀉發(fā)病率持續(xù)升高[1]。這種兒科常見病的持續(xù)，不僅會影響患兒的日常飲食及生活，還會增加家長的照顧難度。護理是腹瀉患兒臨床管理中的主要內(nèi)容。中醫(yī)護理是在經(jīng)典中醫(yī)理論基礎(chǔ)上形成的一類綜合性護理方法。為確定其應(yīng)用價值，本研究主要針對86例患兒進行分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年5月-2019年12月收治的86例小兒腹瀉為研究對象。隨機分成常規(guī)組（42例）和中醫(yī)組（44例）。常規(guī)組男/女=22：20;年齡（4.5±1.1）歲。中醫(yī)組男/女=23：21;年齡（4.6±1.0）歲。差異不顯著。

1.2方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理。中醫(yī)組實施中醫(yī)護理：（1）穴位按摩。①取穴。天樞、中脘、關(guān)元及神闕等。②穴位按摩。手掌心相對，搓熱手心（尤其是拇指）后，以適宜力度按揉患兒各穴位皮膚。每穴2min，每日1次。（2）艾灸。①取穴。氣海、足三里及天樞等。依據(jù)患兒癥狀辨證取穴。伴濕熱瀉者，增加陰陵泉穴;伴嚴重惡心嘔吐癥狀者，增加內(nèi)關(guān)穴;入院時病程持續(xù)1周以上者，增加胃俞、大腸俞及脾俞穴。②艾灸。點燃艾條后，位于患兒穴位皮膚上方3-5cm處，隔姜艾灸。每次15-20min，每日1次。（3）耳穴壓豆。①取穴。以舌穴、脾穴、腎上腺穴、肺穴為主穴;配穴的選擇依據(jù)患兒癥狀及表現(xiàn)確定：伴流涕癥狀者，以外鼻穴為配穴;伴食欲不振者，以賁門穴、胃穴為配穴。②耳穴壓豆護理。將貼有王不留行籽的膠布固定于腹瀉患兒耳穴處，經(jīng)捏、壓、揉、按等手法，刺激患兒耳穴。每次15-20min，每日1次。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS24.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1癥狀緩解時間

常規(guī)組患兒腹瀉癥狀緩解時間（5.09±1.42）d、惡心嘔吐癥狀緩解時間（4.81±1.48）d，均長于中醫(yī)組（P<0.05）。

2.2家長護理滿意度

常規(guī)組家長護理滿意度80.95%，低于中醫(yī)組（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉護理管理的特殊性在于：（1）患兒耐受較差?；純耗挲g較小，語言表達能力不足，耐受較差。小兒腹瀉帶來的一系列消化道癥狀，容易引起患兒的哭鬧，為護理工作的開展帶來一定困難。（2）配合度不足。腹瀉患兒的依從性欠佳，多無法主動配合護理操作[2]。如護理人員未做好患兒依從性的管理，容易影響護理工作效率及質(zhì)量。（3）家長對護理管理質(zhì)量的要求較高。腹瀉患兒家長對兒科護理管理質(zhì)量的要求較高，如護理工作未能達到家長的預(yù)期，容易造成家長投訴。

中醫(yī)護理以中醫(yī)理論為依托，其主要借助各類經(jīng)典中醫(yī)技術(shù)，為臨床治療提供配合。在小兒腹瀉護理中，中醫(yī)護理可利用穴位按摩，促進患兒消化道癥狀的改善;借助耳穴壓豆護理，縮短消化道癥狀的持續(xù)時間。完善中醫(yī)護理方案的實施，有助于加速腹瀉患兒的康復(fù)。

小兒腹瀉護理中，中醫(yī)護理方法的應(yīng)用優(yōu)勢在于：（1）縮短消化道癥狀持續(xù)時間。中醫(yī)認為，小兒腹瀉的病機為：由外感六注、內(nèi)傷乳食用造成運化失司、脾胃虛弱，由于脾胃功能受損，患兒可出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐、腹瀉癥狀。引入中醫(yī)護理后，穴位按摩可通過對腹瀉患兒神闕穴、天樞穴等的刺激，形成良好的溫通陽氣、和中止瀉、清熱化濕等作用;耳穴壓豆護理中選擇的穴位：賁門穴、胃俞穴等，可為胃部不適、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良等癥狀的抑制提供良好支持。以王不留行籽刺激上述穴位，可有效改善患兒的消化道癥狀;艾灸則可在艾條及穴位刺激的雙重作用下，減輕腹瀉患兒的痛苦體驗。本研究證實：中醫(yī)組腹瀉緩解時間（3.19±0.80）d、惡心嘔吐緩解時間（3.08±1.05）d，均短于常規(guī)組（P<0.05）。（2）提升家長滿意度。目前，如何提升家長滿意度已經(jīng)成為兒科護理管理面臨的主要問題。常規(guī)護理對小兒腹瀉癥狀控制的支持作用有限，這一護理方法難以達到家長在癥狀控制速度方面的預(yù)期，因此，該方法不利于家長滿意度水平的提升。而引入中醫(yī)護理后，多種中醫(yī)護理技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，可迅速糾正患兒的消化道癥狀，該護理方法的作用效果與家長預(yù)期較為匹配。本研究提示：中醫(yī)組家長護理滿意度97.73%，高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于小兒腹瀉護理中，引入中醫(yī)護理，以借助中醫(yī)護理的優(yōu)勢，糾正患兒的消化道癥狀，加速患兒的康復(fù)。

參考文獻

[1] 葛新美，殷圓圓，田賀曉.中醫(yī)特色療法在小兒急性腹瀉治療中的應(yīng)用與分析[J].光明中醫(yī)，

2020，35（03）：357-359.

[2] 閆春花.小兒腹瀉病的中醫(yī)護理及施行效果探究[J].光明中醫(yī)，2019，34（01）：148-151.