康復(fù)月余后再被感染，抗體去哪了？

本報(bào)記者　郭媛丹

自從香港8月24日?qǐng)?bào)告確診全球首例感染新冠病毒康復(fù)后再次被感染的病例后，全球多地都傳出類似病例。新加坡《聯(lián)合早報(bào)》30日稱，美國近日披露一名新冠病毒康復(fù)者僅時(shí)隔一個(gè)月就再次被感染，這是疫情全球最嚴(yán)重的美國首個(gè)二次感染病例，也是世界上已知的首例導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀的新冠二次感染病例。值得注意的是，此前香港病例兩次感染時(shí)隔4個(gè)多月，如今美國感染者兩次確診間隔僅有一個(gè)多月，是否意味著患者康復(fù)后體內(nèi)抗體的存活時(shí)間可能非常短？這對(duì)未來疫苗研制和疫情相關(guān)防控工作又帶來什么影響呢？《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者30日就此采訪了多名權(quán)威專家。

二次感染后病情嚴(yán)重

當(dāng)?shù)貢r(shí)間27日，美國內(nèi)華達(dá)州州立大學(xué)和州公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合發(fā)表的研究報(bào)告顯示，這名患者居住在內(nèi)華達(dá)州里諾市，3月25日出現(xiàn)喉嚨痛、咳嗽等輕微癥狀，新冠病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽性。4月27日，該患者康復(fù)，且兩次新冠病毒檢測(cè)結(jié)果均呈陰性。5月28日，這名男子再次感到不適。6月5日，他因呼吸急促住院，新冠病毒檢測(cè)結(jié)果再次呈陽性。報(bào)告顯示，該患者二次感染的病情更加嚴(yán)重。

此前，香港、荷蘭、比利時(shí)、厄瓜多爾等地都發(fā)現(xiàn)二次感染病例。香港24日宣布確診全球首例二次感染新冠肺炎病例。荷蘭也發(fā)現(xiàn)4例類似病例，二次感染病例均為60歲以上的老年人。這些二次感染病例的共同特點(diǎn)是，癥狀都比較輕微。相比之下，美國這名患者在二次感染后病情較嚴(yán)重，需要住院和接受吸氧等治療。

內(nèi)華達(dá)州州立大學(xué)里諾醫(yī)學(xué)院和州公衛(wèi)實(shí)驗(yàn)室的研究人員稱，病毒基因測(cè)序結(jié)果顯示，該男子兩次感染的新冠病毒株有差別，表明他是二次感染。至于他是如何再次受感染，目前還不清楚。內(nèi)華達(dá)州公衛(wèi)實(shí)驗(yàn)室主任、研究報(bào)告撰寫人之一潘多里說，二次感染的病例對(duì)美國是潛在警訊，因?yàn)榭祻?fù)者除了可能再度感染，病情的嚴(yán)重性也難以估計(jì)。他強(qiáng)調(diào)說，人類對(duì)于新冠病毒仍有許多未知，“我們?nèi)圆恢啦』伎祻?fù)后體內(nèi)的免疫力有多強(qiáng)，能維持多久，或抗體對(duì)于避免二次感染可發(fā)揮多大的作用?！?/p>

暫時(shí)對(duì)疫苗研制無影響

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒所教授楊占秋30日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，不同型病毒出現(xiàn)二次感染是正常現(xiàn)象。從美國這名二次感染患者的患病時(shí)間線上可以發(fā)現(xiàn)，抗體存活時(shí)間只有一個(gè)多月，比香港二次感染患者的4個(gè)月更短。楊占秋認(rèn)為，通常人體內(nèi)病毒量越大，抗體水平越高，維持時(shí)間也越久，這兩者之間是正向關(guān)系。美國這名二次感染患者抗體存活只有一個(gè)月表明，“應(yīng)該是不同型病毒感染的后果”。

《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者總結(jié)公開報(bào)道數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，目前全世界公開報(bào)道的二次感染患者不到10例。中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光30日接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，在大規(guī)模流行的前提下，新冠病毒患者絕大部分是痊愈，出現(xiàn)痊愈后再感染的現(xiàn)象并不奇怪?！靶鹿诓《臼且粋€(gè)新病毒，并且種類在不斷增加，人和人之間的個(gè)體差異很大”?，F(xiàn)在需要觀察二次感染會(huì)不會(huì)發(fā)展為普遍情況，比如出現(xiàn)成千上萬的患者二次感染，并且有新的發(fā)展。

曾光認(rèn)為，人類要了解新冠病毒這個(gè)“新敵人”至少得花費(fèi)三年時(shí)間，未來應(yīng)關(guān)注這幾方面：首先，二次感染患者病情是否加重，目前大部分案例中，患者病情并沒有加重；其次，二次感染患者是否造成大規(guī)模傳播，是否出現(xiàn)超級(jí)傳播者；第三，二次感染患者的出現(xiàn)是否對(duì)疫苗研發(fā)產(chǎn)生影響?！澳壳翱床怀鰧?duì)疫苗有多大影響，現(xiàn)在所說的病毒變異只是很小的變異，對(duì)疫苗、防控措施不會(huì)產(chǎn)生很大影響?！彼瑫r(shí)表示，我們需要重視這種情況，不斷監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)傳播的證據(jù)，關(guān)注其病情是否加重，是否出現(xiàn)危重患者，比例有多高。如果沒有發(fā)生大的變化，現(xiàn)在只需要提高警惕，暫時(shí)不用改變現(xiàn)在的防控對(duì)策和疫苗接種策略。

警惕二次感染常態(tài)化

一位要求匿名的免疫學(xué)專家30日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，現(xiàn)在可以認(rèn)定新冠病毒的二次感染是常態(tài)化現(xiàn)象，“就像其他冠狀病毒引起的感冒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染，新冠病毒患者也可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染。在感染范圍大、感染數(shù)量多的地區(qū)更容易出現(xiàn)二次感染。”

該專家認(rèn)為，人類為對(duì)抗傳染病病原體產(chǎn)生的抵抗力可以分為三個(gè)部分：第一部分是人的基礎(chǔ)免疫力，主要是和遺傳及年齡等有關(guān)；其次，是特異性免疫力，主要指以前有沒有接觸過這種病原體，包括是否被感染過或者接種過疫苗等；第三類指可變性免疫力，比如日常生活中的營(yíng)養(yǎng)、身體狀態(tài)、藥物因素以及是否有其他疾病等。應(yīng)對(duì)新冠病毒就是要綜合提高免疫力，其中接種疫苗就是提高特異性免疫力，所以接種疫苗可改善提高抗病毒免疫力。

該專家提醒說，為預(yù)防冬季新冠病毒二次沖擊，應(yīng)該增強(qiáng)個(gè)人免疫力，提高綜合抗病能力，“戴口罩，不去人多擁擠地方，發(fā)現(xiàn)感染病例早隔離，對(duì)于老年人、兒童等易感人群可以考慮服用提高免疫力的藥物等。”▲