抗生素聯合糖皮質激素共同治療中老年慢阻肺（急性加重期）患者的臨床分析

席雪琴

【摘 要】目的：分析抗生素聯合糖皮質激素共同治療中老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果。方法：選取我院治療的30例中老年慢性阻塞性肺氣腫患者平均分為參照組與研究組，參照組選擇抗生素治療，研究組應用抗生素與糖皮質激素共同治療，比較兩組治療效果。結果：研究組治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：抗生素與糖皮質激素共同治療中老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果優(yōu)于單一的抗生素治療。

【關鍵詞】抗生素;糖皮質激素;中老年慢性阻塞性肺疾病;臨床效果

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0047-01

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上是一種較為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病于中老年群體當中。目前，其發(fā)病機制尚未明確，但可以判斷該疾病主要是由肺部吸入有害氣體或顆粒而誘發(fā)的異常炎癥反應[1]。 基于此，該項研究主要針對抗生素與糖皮質激素共同治療中老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果，隨機納入了30例中老年慢性阻塞性肺氣腫患者開展了相關研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年6月于我院治療的30例中老年慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，平均分為參照組與研究組，各15例。參照組男9例，女6例，年齡45～74歲之間，平均年齡（59.5±14.5）歲;研究組男10例，女5例，年齡46～75歲之間，平均年齡為（60.5±15.5）歲。經臨床診斷，患者均為慢性阻塞性肺氣腫疾病，主動加入此項研究，同時要排除心腎功能異常或者是患有嚴重基礎性疾病與精神疾病的患者。此研究項目已通過我院倫理委員會的審查與許可，上述數據對比無差異，P>0.05。

1.2方法

在治療過程中，兩組患者均要臥床休息，并給予其相應的基礎治療，例如吸氧、平喘、解痙與化痰。在上述基礎上，給予參照組單一的抗生素治療，將1.5g的頭孢呋辛鈉注射液（生產企業(yè)：四川省長征藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字60505H3H20065523）均勻混合到100ml的生理鹽水當中，通過靜脈滴注的方式給患者用藥，3 次/d，1個療程為 d 。研究組選擇抗生素與糖皮質激素共同治療：糖皮質激素治療主要是根據患者病情的嚴重程度，選用甲潑尼龍（生產企業(yè)：Pfizer Manufacturing Belgium NV;批準文號：H20080284）進行治療，最低劑量為20mg ，將其均勻混合到500ml的葡萄糖注射液當中，采用靜脈滴注的方式來用藥，1 次/d，每個療程為d 。

1.3觀察指標

本次研究依據參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關標準來對治療效果進行評定。顯效：在安靜狀態(tài)下，患者咳嗽、心悸、發(fā)紺等癥狀消失。有效：患者咳嗽、心悸、喘息等癥狀顯著改善。無效：臨床癥狀無明顯改善，且有加重跡象。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計、處理研究數據，計數資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗，檢驗結果P<0.05，證明比較數據有意義。

2 結果

研究組的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，我國臨床在治療慢性阻塞性肺氣腫疾病的過程中，大多數情況下會采用抗生素來進行治療，但由于抗生素在我國臨床上已經得到了廣泛的應用，這就會導致部分患者的致病菌對抗生素產生不同程度上耐藥性，長期以往就會大大降低抗生素的治療效果[3]。 糖皮質激素作為一種較為常見的甾體激素，其主要是由人體腎上腺皮質中束狀帶分泌出來的，不僅對免疫應答產生較為明顯的抑制作用，同時也能夠起到良好的抗炎、抗休克以及抗病毒等功效，因此，在臨床治療過程中，發(fā)現抗生素治療的效果不佳或者是病情無明顯的改善，就可以考慮聯合應用糖皮質激素進行治療。

此項研究數據顯示，采用抗生素與糖皮質激素共同治療的研究組，其治療總有效顯著高于選擇單一抗生素治療的參照組，數據比較差異有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。這一研究結果與林娜.抗生素聯合糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的療效分析中所得出的結論十分相似。由此能夠進一步表明，聯合應用抗生素與糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果更為突出，不僅可以有效消除患者的臨床癥狀，同時也能夠明顯改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 程亞輝.抗生素聯合糖皮質激素對慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（20）：2746-2747.

[2] 林志榮.抗生素聯合糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（11）：1519-1520.