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      高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床意義分析

      2020-08-31 14:49:43徐蓓蓓
      健康之友·下半月 2020年8期
      關鍵詞:甲狀腺疾病篩查

      徐蓓蓓

      【摘 要】目的:分析高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床意義。 方法:在2019年2月-2020年2月納入我院98例甲狀腺疾病患者,隨機分組,高頻組的49例行高頻彩超檢查,常規(guī)組的49例行常規(guī)超聲檢查,將病理學檢查結果作為“金標準”,觀察兩組檢查準確率。 結果:高頻組檢查準確率(95.92%)高于常規(guī)組(83.67%),P<0.05。高頻組中有1例甲狀腺腫患者被誤診為甲狀腺腺瘤;常規(guī)組中有4例甲亢患者被誤診為甲狀腺腫。 結論:在甲狀腺疾病的篩查中,高頻彩超能準確檢出各類疾病,建議推廣使用。

      【關鍵詞】甲狀腺疾病;高頻彩超;篩查

      【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0054-01

      甲狀腺疾病是甲狀腺功能異?;蚣谞钕俳M織病變等疾病的總稱,其特點是發(fā)病率高,臨床將其根據病程、病理、甲狀腺功能狀態(tài)等指標進行分類[1]。在甲狀腺疾病中,甲狀腺功能亢進、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腫、良性腺瘤等疾病較為常見,但多數(shù)疾病早期無明顯特征,到后期時才能呈現(xiàn)出較為明顯的癥狀,但多已錯過最佳治療時機,需早診斷早治療[2]。既往甲狀腺疾病篩查多采用超聲檢查,雖能分辨甲狀腺疾病,但存在一定的誤診率及漏診率,后高頻彩超檢查應用廣泛,且診斷價值較高,故本研究納入我院98例甲狀腺疾病患者,旨在分析高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床意義。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      在2019年2月-2020年2月納入我院98例甲狀腺疾病患者,隨機分組,高頻組:共49例患者,均行高頻彩超檢查,其中有男性24例,女性25例,年齡17-64歲,平均年齡(35.82±4.96)歲。常規(guī)組:共49例患者,均行常規(guī)超聲檢查,其中有男性26例,女性23例,年齡18-66歲,平均年齡(36.41±4.58)歲,兩組無顯著差異(P>0.05)。所納入患者均存在甲狀腺疾病,簽署了知情同意書,研究獲得倫理委員會批準。排除存在精神障礙、意識障礙、心肝腎等臟器類疾病、血液系統(tǒng)疾病及依從性較差的患者。

      1.2方法

      高頻組:高頻彩超檢查,將彩色多普勒超聲儀器探頭頻率設置為10MHz,讓患者保持仰臥位,將小枕頭墊在患者頸部后方,頭部保持微仰姿勢,將頸部檢查區(qū)域充分暴露出來。將耦合劑涂抹在頸前,用高頻彩超全面檢查雙側甲狀腺,觀察其內部結構特征、病灶形態(tài)、大小等信息,后通過彩色多普勒超聲對結節(jié)周邊血流分布及數(shù)目情況進行觀察。

      常規(guī)組:常規(guī)超聲,即讓患者保持仰臥位,使用超聲儀器檢查患者雙側甲狀腺區(qū)域。

      1.3觀察指標

      將病理學檢查結果作為“金標準”,觀察兩組檢查準確率。甲狀腺疾病類型包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等。

      1.4統(tǒng)計學分析

      實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析,其中計數(shù)資料以(%)表示,使用X2進行統(tǒng)計學檢驗,計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,使用t值進行統(tǒng)計學檢驗,P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1觀察兩組病理學檢查結果

      高頻組的49例甲狀腺疾病患者中,有21例是甲亢,16例是甲狀腺腫,8例是甲狀腺腺瘤;3例是橋本甲狀腺炎,1例是甲狀腺癌;常規(guī)組的49例甲狀腺疾病患者中,有24例是甲亢,13例是甲狀腺腫;9例是甲狀腺腺瘤;2例是橋本甲狀腺炎,1例是甲狀腺癌。

      2.2觀察兩組檢查準確率

      高頻組檢查準確率(95.92%)高于常規(guī)組(83.67%),P<0.05。高頻組中有1例甲狀腺腫患者被誤診為甲狀腺腺瘤;常規(guī)組中有4例甲亢患者被誤診為甲狀腺腫。

      3 討論

      甲狀腺疾病種類多樣,不同類型的疾病對應不同的治療方法,在眾多疾病中常見甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等,但由于甲狀腺疾病早期無明顯特征,會促進漏診誤診率的提升。近年來,高頻彩超檢查應用于甲狀腺疾病診斷中,其特點是敏感、實用、無創(chuàng)、經濟性高、分辨率高、準確率高,易于患者接受。在高頻彩超檢查中,甲狀腺功能亢進表現(xiàn)較為均勻、對稱、普遍性腫大;甲狀腺內部表現(xiàn)為中低回聲,未出現(xiàn)明顯的結節(jié),且血流信號呈火海征,表現(xiàn)較為豐富。甲狀腺腫在高頻彩超中顯示甲狀腺形態(tài)不規(guī)則,增大無明顯對稱性,回聲表現(xiàn)為囊性結節(jié)、混合結節(jié)或實性結節(jié),甲狀腺邊緣清晰度較差,無包膜,部分患者還會出現(xiàn)弧狀及乳頭鈣化;甲狀腺結節(jié)內無血流信號或血流信號較少,周圍血流信號正常[3]。由于甲狀腺腺瘤是單發(fā)結節(jié),在高頻彩超中呈橢圓形或圓形,且形態(tài)、包膜完整,邊界清晰光滑,內部表現(xiàn)為均質性回聲,若存在液化情況會出現(xiàn)囊性或混合性改變,周圍經常會出現(xiàn)低回聲暈環(huán)。此外,甲狀腺腺瘤內部血流類似于正常甲狀腺組織,腫瘤周邊會發(fā)現(xiàn)血流繞行征。橋本甲狀腺炎在高頻彩超檢查中圖像特征較為清晰,可見甲狀腺兩葉出現(xiàn)腫大,尤其是峽部出現(xiàn)明顯增大,內部出現(xiàn)不均勻的低回聲,血流信號較為豐富,表現(xiàn)為火海征。甲狀腺癌圖像特征則表現(xiàn)為腫瘤局限性增大,且邊界清晰度較差,形狀規(guī)整度欠佳,多存在低回聲,若病例典型可發(fā)現(xiàn)沙粒體樣鈣化,頸部后可觸摸到腫大的淋巴結;腫瘤內存在豐富的血流,較快的血流速度表現(xiàn)為高阻型,且血管走向較為雜亂[4]。本研究結果顯示,高頻組檢查準確率(95.92%)高于常規(guī)組(83.67%),P<0.05??梢姼哳l彩超檢查能有效區(qū)分各類甲狀腺疾病,且準確率較高,可為醫(yī)生的診治提供可靠依據,從而促進患者預后恢復,應用廣泛。

      綜上所述,高頻彩超檢查在甲狀腺疾病篩查中價值顯著,可獲得較高的檢查準確率,值得推廣使用。

      參考文獻

      [1] 張蕾,楊利娟.高頻彩超檢查在篩查甲狀腺疾病中的臨床價值分析[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(11):1806-1807.

      [2] 陳利,楊琴,張德葵.高頻彩超對健康體檢人群甲狀腺疾病的篩查價值[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(25):363-364.

      [3] 劉偉.探討高頻彩超在甲狀腺彌漫性疾病定性診斷中的效果及應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用,2019,3(6):16-17.

      [4] 徐健.高頻彩超對甲狀腺腺瘤及結節(jié)性甲狀腺腫的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學應用,

      2017,1(9):127-128.

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