健脾降肺調(diào)中湯治療小兒便秘臨床體會(huì)

曹金佳

【摘 要】目的：對健脾降肺調(diào)中湯應(yīng)用于小兒便秘臨床治療中的效果進(jìn)行分析。方法：選取我院收治的小兒便秘患兒98例，并根據(jù)就診順序分為參照組（采納四磨湯口服液治療）和治療組（采納健脾降肺調(diào)中湯治療）各49例，對比兩組的治療效果。結(jié)果：就治療后的主癥積分、次癥積分、總積分情況而言，治療組均低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就治療總有效率而言，治療組患者為95.92%，顯著高于參照組的79.59%，χ2=9.124，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：健脾降肺調(diào)中湯應(yīng)用于小兒便秘臨床治療中的效果確切，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】健脾降肺調(diào)中湯;小兒便秘

【中圖分類號】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0057-01

小兒便秘是兒科門診中一種發(fā)病率很高的疾病，但是臨床上過去主要采用潤滑劑及瀉劑藥物等進(jìn)行治療，對患兒的身體健康以及生長發(fā)育存在一定的負(fù)面影響，因此選取一種有效的治療手段迫在眉睫。本院將健脾降肺調(diào)中湯應(yīng)用于2018年3月-2019年12月期間收入的小兒便秘患兒的臨床治療中，并與四磨湯口服液治療進(jìn)行對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

樣本即為來源于我院2018年3月-2019年12月期間收入的小兒便秘患兒98例，其中男、女分別為50例、48例，年齡5個(gè)月～12歲（4.66±2.02）歲;病程1.5～23（7.05±2.52）個(gè)月。將上述患兒根據(jù)就診順序分為參照組和治療組各49例，2組患兒在基線資料做t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，差異不明顯，P值大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2方法

1.2.1參照組

本組患兒采納四磨湯口服液治療：1歲內(nèi)的兒童用量為3-5ml/次，1-12歲的兒童用量為5-20ml/次，1次/d口服四磨湯口服液（國藥準(zhǔn)字：Z20025044，湖南漢森制藥股份有限公司）。

1.2.2治療組

本組患兒采納健脾降肺調(diào)中湯治療：方劑組成：連翹、陳皮、茯苓、桑皮、花粉、黃芩、蘇子、雞內(nèi)金[1]。以上方劑用水煎服，1劑/日，兩煎取200-300ml分早、中、晚三次服用。本次研究將14d作為1個(gè)治療療程，兩組患兒均接受2個(gè)療程的治療。

1.3評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效判定標(biāo)準(zhǔn)》[2]來對治療效果進(jìn)行評價(jià)，治療后排便次數(shù)正常，大便通暢，便質(zhì)軟潤成形，沒有出現(xiàn)不適癥狀，則判定為痊愈;治療后1-2天排便1次，便質(zhì)成形，并且大便較為通暢，則判定為顯效;治療后2天排便1次，大便形狀為香腸樣并且有裂痕，仍舊存在排便困難的情況，則判定為有效;治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行完整的收集，并統(tǒng)一導(dǎo)入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（-x±s）表示;用χ2檢驗(yàn)來進(jìn)行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗(yàn)來進(jìn)行2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。檢測P值大小，以0.05（α值）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果所檢測P<0.05，則表示數(shù)據(jù)兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前、后癥狀積分情況對比

就治療前的癥狀積分情況而言，兩組患者差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;接受不同方式的治療后，兩組患者的主癥積分、次癥積分、總積分均呈現(xiàn)不同程度的降低趨勢，但是治療組均低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1.

2.2臨床療效對比

就治療總有效率而言，治療組患者為95.92%，顯著高于參照組的79.59%，χ2=9.124，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2.

3 討論

在中國醫(yī)學(xué)中關(guān)于小兒便秘記載有很多，例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就存在便秘病因以及癥狀的記載，并且在《素問》、《傷寒論》、《諸病源候論》都有便秘的描述[3]。在中醫(yī)學(xué)中便秘屬于“風(fēng)燥”、“風(fēng)秘”、“氣秘”、“大便難”、“陽結(jié)”、“脾約”等范疇，氣虛為主，脾胃陰虛等為小兒便秘的常見病因。健脾降肺調(diào)中湯中的藥物能夠起到健脾益氣、助化生津、清降肺氣、運(yùn)腸通便等功效，便于患者大便的恢復(fù)，并且具有強(qiáng)壯機(jī)體的效果，不僅臨床效果顯著，并且無副作用。本次研究結(jié)果顯示：就治療后的主癥積分、次癥積分、總積分情況而言，治療組均低于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就治療總有效率而言，治療組患者為95.92%，顯著高于參照組的79.59%，χ2=9.124，P=0.000，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，健脾降肺調(diào)中湯應(yīng)用于小兒便秘臨床治療中的效果確切，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，安全、有效，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉明.參芪潤腸通便湯治療小兒便秘的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（04）：136-138.

[2] 曹鑫.消導(dǎo)便通湯治療小兒飲食積滯型便秘的臨床療效觀察[D].山西中醫(yī)藥大學(xué)，2019，18（11）：148-149

[3] 蒲娟.通腑降氣推拿法治療嬰幼兒功能性便秘的臨床療效觀察[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2017，22（19）：169-170