硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎對TSH的影響

尹天真

【摘 要】目的：探究橋本甲狀腺炎接受硒酵母+左旋甲狀腺素片的治療效果以及對TSH指標的影響。方法：研究樣本選取為本院于2019年1月到2020年1月期間收治的96例橋本甲狀腺炎患者，隨機分為接受常規(guī)治療的對照組患者48例與接受聯(lián)合治療的48例治療組患者，對比兩組患者甲狀腺功能指標數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：在干預(yù)前，兩組患者在TSH、FT3、FT4、TPOAB等指標數(shù)據(jù)方面的指標數(shù)據(jù)差異較小，數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者各項數(shù)據(jù)均有所改善，其中治療組患者在TSH數(shù)據(jù)方面相較于對照更低、在FT3、FT4數(shù)據(jù)方面更高、TPOAB抗體指標相較于對照組更高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。討論：橋本甲狀腺炎接受硒酵母+左旋甲狀腺素片藥物的聯(lián)合治療，臨床應(yīng)用價值顯著，患者甲狀腺功能改善顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硒酵母;左旋甲狀腺素片;橋本甲狀腺炎;TSH;影響

【中圖分類號】R581【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0136-01

橋本甲狀腺炎的通常治療措施以左旋甲狀腺素治療為主，治療價值有限。隨著醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的發(fā)展，逐漸將硒酵母應(yīng)用與橋本甲狀腺炎的治療，治療效果存在一定的爭議性[1]。本次研究以本院收治的橋本甲狀腺炎患者為研究對象，分析接受硒酵母+左旋甲狀腺素片的治療效果以及對TSH指標的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本選取為本院于2019年1月到2020年1月期間收治的96例橋本甲狀腺炎患者，隨機分為接受常規(guī)治療的對照組患者48例。其中男女患者比例為23：25，年齡區(qū)間處于[22-68]歲，平均年齡（45.27±1.32）歲;病程2-8年，平均病程（5.23±1.21）年;接受聯(lián)合治療的48例治療組患者，其中男女患者比例為25：23，年齡區(qū)間處于[22-67]歲，平均年齡（45.52±1.15）歲;病程2-9年，平均病程（5.85±1.11）年;組間基本資料數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），入組患者對本次研究目的與研究措施均知曉，且自愿參與。

1.2方法

對照組接受常規(guī)治療，治療藥物選擇左旋甲狀腺素鈉片（廠家：Berlin-Chemie AG;批號：H20160235;規(guī)格：50μg*50片），每日一次，每次1-2片（隨癥增減），共治療3個月，檢測治療前后的甲狀腺功能指標[2]。

治療組接受聯(lián)合治療，藥物使用為硒酵母+左旋甲狀腺素片，其中硒酵母片（廠家：牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司;批號：國藥準字H10940161;規(guī)格：50μg*50片），每日2次，每次2片，共治療3個月，檢測治療前后的甲狀腺功能指標[3]。

1.3評判標準

于治療前后檢測兩組患者在TSH、FT3、FT4、TPOAB等指標方面的數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)處理以后用作組間對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

研究軟件：SPSS3.0;計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比（n，%）的形式表示，計量資料以平均數(shù)±標準差（-x±s）的形式表示，行X2值、T值校驗檢驗數(shù)據(jù)。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

在干預(yù)前，兩組患者在TSH、FT3、FT4、TPOAB等指標數(shù)據(jù)方面的指標數(shù)據(jù)差異較小，數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者各項數(shù)據(jù)均有所改善，其中治療組患者在TSH數(shù)據(jù)方面相較于對照更低、在FT3、FT4數(shù)據(jù)方面更高、TPOAB抗體指標相較于對照組更高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表。

3 討論

橋本甲狀腺炎主要病理表現(xiàn)為機體細胞生理功能紊亂，甲狀腺自身抗體水平異常增高，激素指標異常，甲狀腺體增大等，無法保證其在生理功能中的職能發(fā)揮。左旋甲狀腺素藥物的治療效果受限的主要原因與患者自身的個體素質(zhì)差異、疾病病情表現(xiàn)等有關(guān)，在用藥劑量方面不易把控，長期服用意識的患者出現(xiàn)心動過速、心悸等異?，F(xiàn)象。硒酵母中的硒元素屬于微量元素，影響著人體的生理活動，硒元素具有殺傷炎性細胞的功能，同時還能夠促進人體還原酶功能提升，有效的調(diào)節(jié)甲狀腺分泌功能正常運轉(zhuǎn)。相關(guān)研究表明，橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)硒元素指標較低，故通過補充硒元素也是治療橋本甲狀腺炎的有效途徑之一[4-5]。

研究結(jié)果分析得知：在干預(yù)前，兩組患者在TSH、FT3、FT4、TPOAB等指標數(shù)據(jù)方面的指標數(shù)據(jù)差異較小，數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者各項數(shù)據(jù)均有所改善，其中治療組患者在TSH數(shù)據(jù)方面相較于對照更低、在FT3、FT4數(shù)據(jù)方面更高、TPOAB抗體指標相較于對照組更高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），證實硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療橋本甲狀腺炎的臨床治療價值。

綜上，硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療橋本甲狀腺炎有著較好的臨床治療價值，患者甲狀腺功能指標改善顯著，臨床應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐乃佳， 張顯林. 小金膠囊聯(lián)合硒酵母治療甲狀腺功能正常的橋本甲狀腺炎的臨床觀察[J]. 世界中醫(yī)藥，019（5）：1202-1205.

[2] 程西鋒. 硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎臨床效果及預(yù)后分析[J]. 貴州醫(yī)藥，019（6）：896-897.

[3] 王艷， 沈麗莎， 季黎明， et al. 硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，016，4（27）：1975-1977.

[4] 張申.硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片對橋本甲狀腺炎患者甲狀腺功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（16）：2399-2401.

[5] 唐愛楠. 硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎臨床研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，018（17）：53-53.