范書偉 郭琳
【摘 要】目的:探究作業(yè)療法干預(yù)在腦癱兒童治療中的作用。方法:選擇2017年5月~2019年5月本院收治的120例學齡前兒腦癱患兒作為本次的研究對象,采用數(shù)字表法隨機將以上患兒分為觀察組和對照組各60例,其中對對照組給予常規(guī)治療方案,對觀察組加用作業(yè)療法干預(yù),將兩組患兒的治療效果進行對比。結(jié)果:觀察組與對照組的治療總有效率分別為93.33%與75.00%,P<0.05;治療前兩組的WPPSI評分無明顯的差異,P>0.05,治療后兩組評分均有所提高,且以觀察組的提高程度更加顯著,P<0.05。結(jié)論:對腦癱患兒給予作業(yè)療法進行干預(yù),便于提高其認知能力,改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】作業(yè)療法干預(yù);腦癱兒童治療;作用
【中圖分類號】R485.92【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0165-01
Analysis of occupational therapy intervention in the treatment of children with cerebral palsy
Fan Shuwei Guo Lin
Liaocheng maternal and Child Health Hospital,Shandong Liaocheng 252000
引 言
我國醫(yī)學行業(yè)隨著我國整體經(jīng)濟建設(shè)的快速發(fā)展而發(fā)展迅速,為我國人們的生命安全保駕護航。腦性癱瘓簡稱腦癱,是自受孕開始至1歲由各種原因所致的非進行性腦損傷或發(fā)育缺陷所導致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常,常常伴有智力障礙、語言障礙、癲癇、行為異常及視聽障礙。作業(yè)療法是針對患兒功能障礙設(shè)計專門的作業(yè)活動,通過讓患兒完成這些有目的的作業(yè)活動,以提高患兒的認知、運動、日常生活活動能力等能力。
1 作業(yè)療法的內(nèi)涵
作業(yè)療法是通過有目的的選擇,對身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾,以及不同的程度喪失生活自理和職業(yè)勞動能力的患者進行治療和訓練,使其恢復(fù)、改善和增強生活、學習和勞動的能力的一種康復(fù)治療方法。作業(yè)療法作為一種康復(fù)治療方法,重視康復(fù)對象的現(xiàn)有水平,注重選擇作業(yè)的目的性和腦癱兒童的參與度,強調(diào)讓腦癱兒童在感興趣的作業(yè)中改善功能障礙,提高生活能力。
2 資料與方法
2.1基礎(chǔ)資料
選擇2017年5月~2019年5月某院收治的120例學齡前兒腦癱患兒作為本次的研究對象。采用數(shù)字表法隨機將以上患兒分為觀察組和對照組各60例。對照組:男童32例,女童28例,年齡2~5歲,平均年齡(4.02±0.36)歲;觀察組:男童33例,女童27例,年齡2~5歲,平均年齡(3.98±0.42)歲。將兩組患兒的基礎(chǔ)資料進行對比無明顯的差異,P>0.05。
2.2方法
對對照組患兒給予醫(yī)療康復(fù)治療、運動療效、言語療法等方案進行治療,每次30min,1次/d,1個月/療程,連續(xù)治療6個月時間。觀察組在此基礎(chǔ)上加用作業(yè)療法進行干預(yù),主要內(nèi)容為:1.制定作業(yè)療法方案:由經(jīng)驗豐富的康復(fù)治療師根據(jù)患兒家長對患兒病情及精神狀態(tài)的描述,結(jié)合患兒患肢肌張力、關(guān)節(jié)活動度、智力發(fā)育等測試結(jié)果與患兒愛好興趣等,制定符合患兒自身特點的作業(yè)療法。2.對患兒進行基本認知功能訓練:包括如何辨別形狀,并在活動中對形狀進行訓練;對患兒進行顏色訓練,包括如何對顏色進行命名與辨別;指導其進行注意力訓練,包括重復(fù)對字母、數(shù)字進行訓練,給予聽、說、讀、寫訓練,對缺失與相似部分進行尋找;對患兒給予時間知覺訓練,包括如何對時間進行理解;對患兒給予空間知覺訓練,包括進行左右、前后、上下等不同方位的訓練,如何感知距離,訓練東西南北等方位。將上述的訓練有機結(jié)合在一起,并設(shè)計成游戲的模擬8定88式進行練習。3.音樂療法,音樂療法是借助可以使人體產(chǎn)生諧震的聲波,將聲壓直接作用于人耳,從而影響人體的生理功能和心理功能;另外音樂的節(jié)奏與音調(diào)通過聽神經(jīng)可以對大腦細胞產(chǎn)生興奮和抑制的作用,此法可用于輔助教育與訓練,矯正某些患兒的生理缺陷,緩解患兒的精神情緒問題。
3 統(tǒng)計學方法
將兩組腦癱患兒的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS21.0的軟件中進行處理,計數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗比較,計量資料用(-x±s)表示,t檢驗比較,(P<0.05)表示數(shù)據(jù)差異顯著,有統(tǒng)計學意義。
4 結(jié)果
臨床療效觀察組患兒(n=60)的治療總有效率明顯高于對照組(n=60),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
5 討論
腦癱患兒多存在運動障礙、智力低下、患側(cè)肌張力異常增高、姿勢異常以及語言、聽力等多感官發(fā)育障礙,日常情緒不穩(wěn)定,生活不能自理,為其家庭及社會帶來了極大的負擔。本次研究對觀察組患兒給予作業(yè)療法干預(yù),得知明顯提高了患兒的認知功能,WPPSI評分明顯高于對照組,觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組,說明作業(yè)療法利于促進患兒認知功能的改善,與多數(shù)學者的研究結(jié)果相符。有關(guān)學者指出,對腦癱患兒給予小組式作業(yè)療法干預(yù),利于認知功能的改善,提高康復(fù)療效。
結(jié)語
綜上情況可知,對腦癱患兒給予作業(yè)療法進行干預(yù),便于提高其認知能力,改善預(yù)后。
參考文獻
[1] 李倩,侯梅,解清云,等.以ICF為框架解析腦癱兒童作業(yè)療法新進展[J].中華物理醫(yī)學與康復(fù)雜志,2013,35(11):898900.
[2] 林小苗,鄒林霞,陳維華,等.平衡發(fā)育訓練在偏癱型腦癱患兒作業(yè)治療中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2016,31(21):44534456.
[3] 王平平.用小組形式開展作業(yè)療法治療學齡前腦癱兒童的療效探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(71):78-78.