老年糖尿病腎病尿毒癥患者的護理要點研究

周艷萍

【摘 要】目的：探討老年糖尿病腎病尿毒癥患者的臨床護理方法及效果評價。方法：選擇84例來我院治療的老年糖尿病腎病尿毒癥患者作為研究對象，病例選取時間為2019年3月-2020年2月。將84例患者按照抽簽法進行分組，即：對照組、實驗組，每組患者42例，對照組和實驗組分別接受一般護理和針對性護理，分析臨床價值。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意率（95.24%）明顯高于對照組（71.43%），組間存在臨床比較意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年糖尿病腎病尿毒癥患者的護理中可采取針對性護理方式，該方法存在顯著的臨床效果，能夠有效提升患者的護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;尿毒癥;老年

【中圖分類號】R587.1? ?? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0223-01

糖尿病腎病尿毒癥是糖尿病終末期比較常見的一種并發(fā)癥[1-2]。目前也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要疾病。在終末期慢性腎功能衰竭患者中有約30%患者是糖尿病腎病患者。目前據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國糖尿病腎病尿毒癥疾病以老年患者居多[3]。因此對患者進行有效的質(zhì)量和護理是至關(guān)重要的。有關(guān)專家認(rèn)為，通過對患者進行護理能夠提高臨床治療效果，延長患者的生存時間。為此選取我院治療的糖尿病腎病患者作為研究對象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1資料

本次研究病例選取時間為2019年3月-2020年2月，病例均為我院收治的老年糖尿病腎病尿毒癥病人，共計84例。利用抽簽法對參與研究的患者進行分組，分別為對照組和實驗組，每組中各包含42例患者。對照組中男性27例，女性15例，中位年齡為（50.5±3.52）歲，文化水平方面：大學(xué)及以上學(xué)歷患者12例，高中學(xué)歷患者10例，初中學(xué)歷患者15例，小學(xué)及以下學(xué)歷5例;實驗組中男性22例，女性20例，中位年齡為（51.3±3.44）歲，文化水平方面：大學(xué)及以上學(xué)歷患者10例，高中學(xué)歷患者13例，初中學(xué)歷患者17例，小學(xué)及以下學(xué)歷2例。將對照組和實驗組患者的上述一般資料進行對比，差異不存在臨床參考價值和對比意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用一般護理，詳情如下：加強對患者病情的監(jiān)護和巡視，記錄患者各項生理指標(biāo)，并進行藥物指導(dǎo)。

實驗組應(yīng)用針對性護理，具體情況如下：（1）心理護理，護理人員應(yīng)通過細致耐心的服務(wù)取得患者的信任，緩解患者由于長期受病痛折磨或擔(dān)心預(yù)后產(chǎn)生的緊張、焦躁的不良情緒，對患者進行鼓勵，給與其樹立治療信心;（2）飲食護理，根據(jù)患者的情況為其制定個性化的飲食方案，嚴(yán)格控制患者糖分和總熱量的攝入，飲食原則應(yīng)多食用低蛋白、高鈣、高纖維的易消化食物，保持膳食均衡，多食用維生素含量豐富的蔬菜水果，少食多餐;（3）透析護理，多數(shù)老年糖尿病腎病尿毒癥患者均需要進行透析治療，因此需要加強對內(nèi)漏側(cè)肢體的保護，放置出現(xiàn)損傷或感染;對透析情況進行密切監(jiān)測，觀察血液流通情況，并全程無菌操作;（4）健康教育，根據(jù)不同患者文化水平不同采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行健康宣教，提高患者對疾病的重視程度，提高其治療依從性;并對其不良的生活方式進行自我糾正，提高健康意識，加強運動鍛煉，出院后定期進行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的護理滿意率，護理滿意率=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

此次調(diào)查病人所涉及到的相關(guān)資料均輸入SPSS17.0軟件中，并進行統(tǒng)計學(xué)計算處理，其中護理滿意率采用（n，%）描述，行X2檢驗，文中以P小于0.05表示時，說明差異較大，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比組中不滿意患者12例，護理滿意率為71.43%;實驗組中不滿意患者2例，護理滿意率為95.24%，組間差異較大，具有可比性（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病腎病是目前糖尿病并發(fā)癥患者中比較常見的一種疾病。目前對于糖尿病腎病的治療主要通過透析的方式[4]。但是在老年糖尿病腎病患者透析過程中，很多患者會出現(xiàn)緊張，抑郁，恐懼等情況。因此對患者進行有效的護理是至關(guān)重要的。由于老年患者消化吸收功能逐漸減退，因此會導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂[5]，免疫力低下等等。對老年患者的護理不僅局限于疾病的護理，同時要對患者實施心理護理與飲食護理。通過疏導(dǎo)老年患者的情緒，使患者能夠積極配合治療。同時幫助患者擺脫治療存在的恐懼，增加老年患者的安全感，能夠提升整體治療效果。通過對患者進行飲食指導(dǎo)，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行治療的老年糖尿病腎病尿毒癥患者作為研究對象，分析兩組患者經(jīng)過不同護理后的臨床研究效果，研究結(jié)果顯示實驗組明顯優(yōu)于對照組，再一次驗證器文獻結(jié)論與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，對老年糖尿病腎病尿毒癥患者進行針對性護理干預(yù)能夠有效提高整體治療效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1] 屈曉敏.護理干預(yù)60例老年糖尿病合并腎病尿毒癥的體會探析構(gòu)建[J].飲食保健，2019，6（42）：123-124.

[2] 張巧.臨床護理干預(yù)措施應(yīng)用于糖尿病腎病尿毒癥老年患者中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（68）：71，73.

[3] 宗義榮.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的臨床護理探討[J].飲食保健，2018，5（5）：143-144.

[4] 趙瑩，王春玲，楊小娟.臨床護理干預(yù)措施應(yīng)用于糖尿病腎病尿毒癥老年患者中的效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（6）：83.

[5] 楊莉婷.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的臨床護理[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（20）：149-150.