喻春輝 張強(qiáng) 宋薇薇

【摘 要】目的：探討常規(guī)胃鏡和無(wú)痛胃鏡的護(hù)理干預(yù)效果。方法：抽取我院在2018.09-2019.10見(jiàn)進(jìn)行胃鏡檢查的98例患者，作為本次研究的對(duì)象，并按照檢查時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各49例患者。其中，對(duì)照組患者采取常規(guī)的胃鏡檢查，觀(guān)察組患者則采取無(wú)痛胃鏡檢查，比較兩組患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理后的臨床效果，及其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。結(jié)果：觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%，顯著低于對(duì)照組24.48%，（P<0.05）;此外，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.95%，也明顯高于對(duì)照組81.63%。結(jié)論：對(duì)于胃鏡檢查患者，實(shí)施無(wú)痛胃鏡的護(hù)理干預(yù)，能夠更好的減輕患者的痛苦，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)胃鏡;無(wú)痛胃鏡;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0232-01

在當(dāng)前的臨床診斷檢查中，胃鏡檢查是其中不可或缺的一項(xiàng)。由于常規(guī)胃鏡檢查，屬于一種有創(chuàng)操作檢查，會(huì)導(dǎo)致患者在檢查過(guò)程中，產(chǎn)生惡心、嘔吐，甚至血壓和心率升高的現(xiàn)象，為患者帶來(lái)一定痛苦。因此，臨床上開(kāi)始采取無(wú)痛胃鏡檢查，讓患者處于睡眠狀態(tài)，檢查后立刻清醒，減少很多不良反應(yīng)【1】?；诖?，我院在近年間抽取98例胃鏡檢查患者，作為本次研究的對(duì)象，實(shí)行以下調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院在2018.09-2019.10見(jiàn)進(jìn)行胃鏡檢查的98例患者，作為本次研究的對(duì)象，并按照檢查時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各49例患者。其中，對(duì)照組患者采取常規(guī)的胃鏡檢查，男女患者分別為25例和24例，年齡20-52歲，平均（43.58±9.27）歲，觀(guān)察組患者則采取無(wú)痛胃鏡檢查，男女患者各為26例和23例，年齡19-53歲，平均（43.39±9.41）歲。同時(shí)，兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較（P>0.05），且患者均自愿參與。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采取常規(guī)胃鏡檢查，在檢查前十分鐘，指導(dǎo)患者服用10ml的利多卡因膠漿，當(dāng)患者咽部麻木后進(jìn)行檢查。

1.2.2觀(guān)察組患者采取無(wú)痛胃鏡檢查，在檢查前叮囑患者禁食六小時(shí)，去除義齒、身體佩戴物件，提前告知患者檢查過(guò)程中可能產(chǎn)生的不適，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。首先，在患者鼻孔插入吸管，建立靜脈輸液通道后，持續(xù)注射0.1mg的芬太尼，+1.0-2.0mg的丙泊酚，直到患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。其次，安置無(wú)痛胃鏡檢查，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率和脈搏變化，根據(jù)患者的實(shí)際情況，適當(dāng)增加丙泊酚。最后，檢查完畢，護(hù)理人員要等到患者恢復(fù)意識(shí)，且生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)均為正常后離開(kāi);同時(shí)患者擬定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃，做好胃的養(yǎng)護(hù)【2】。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)兩種胃鏡檢查方法和對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，1）詳細(xì)記錄患者發(fā)生的不良反應(yīng)情況。2）選用本院自擬的護(hù)理評(píng)分表，共10題，每題10分，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意情況，其中十分滿(mǎn)意為≥90分;滿(mǎn)意為60-90分;不滿(mǎn)意為≤60分，護(hù)理滿(mǎn)意度為十分滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于此次調(diào)查，主要應(yīng)用SPSS20.0軟處理統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，并運(yùn)用t：檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用X2：檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)對(duì)比結(jié)果為p<0.05時(shí)，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀(guān)察組患者出現(xiàn)惡心癥狀者1例，嗆咳癥狀者2例，流涎癥狀者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%，顯著低于對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心癥狀者4例，嗆咳癥狀者5例，流涎癥狀者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.48%;表1所示。

2.2比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意程度

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.95%，也明顯高于對(duì)照組81.63%，（P<0.05）;表2所示。

3 討論

胃鏡檢查，是診斷消化道疾病的重要指標(biāo)。但是常規(guī)的胃鏡檢查，是一項(xiàng)有創(chuàng)操作的技術(shù)，會(huì)為患者帶來(lái)很大的痛苦，導(dǎo)致很多患者產(chǎn)生恐懼的心理，甚至直接拒絕檢查。而無(wú)痛胃鏡作為一種新型的檢查技術(shù)，利用麻醉藥物讓患者處于睡眠的狀態(tài)之中，不僅操作簡(jiǎn)單方便，還能增強(qiáng)患者的檢查舒適感，減少患者的痛苦。

但是由于麻醉藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸不暢、心率和血壓下降等情況，其程度與麻醉劑量的注射有直接關(guān)系。因此，這就需要針對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查，配備針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，提前了解患者的病史，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，并對(duì)患者進(jìn)行人性化的心理疏導(dǎo)，以便患者出現(xiàn)不適反應(yīng)【3】。為了進(jìn)一步證明其檢查和護(hù)理干預(yù)的效果，抽取我院從2018.09-2019.10見(jiàn)進(jìn)行胃鏡檢查的98例患者，作為本次研究的對(duì)象，并按照檢查時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各49例患者。其中，對(duì)照組患者采取常規(guī)的胃鏡檢查，觀(guān)察組患者則采取無(wú)痛胃鏡檢查。根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者出現(xiàn)惡心癥狀者1例，嗆咳癥狀者2例，流涎癥狀者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%，顯著低于對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心癥狀者4例，嗆咳癥狀者5例，流涎癥狀者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.48%;觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.95%，也明顯高于對(duì)照組81.63%，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于胃鏡檢查患者，實(shí)施無(wú)痛胃鏡的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，保證整個(gè)檢查過(guò)程的安全，為臨床診斷提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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