阿司匹林心病致冠患者上消化道出血精細護理的效果觀察

王麗俠

【摘 要】目的：分析精細護理干預(yù)針對阿司匹林致冠心病患者發(fā)生上消化道出血癥狀的護理效果。方法：搜集本院2019-03～2020-01月本院收治86例阿司匹林導(dǎo)致上消化道出血癥狀的冠心病患者?；颊唠S機分為常規(guī)組與精細護理組，各納入43例。常規(guī)組患者均接受常規(guī)護理干預(yù);精細護理組患者均接受精細化護理干預(yù)。比較兩組患者止血時間、住院天數(shù)、出血量與再出血率。結(jié)果：精細護理組患者護理后止血時間、住院天數(shù)相比常規(guī)組明顯更短（P<0.05）;精細護理組患者護理后出血量與院外再出血率相比常規(guī)組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對服用阿司匹林導(dǎo)致的上消化道出血的冠心病患者予以精細護理措施有助于改善患者出血癥狀，加速患者康復(fù)并降低院外再次出血率。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿司匹林;上消化道出血;精細護理

【中圖分類號】R472? ?【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）08-0268-01

冠心病是一類因冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變致使血管阻塞所引發(fā)的心臟疾病，該病主要患病群體為中、老年人，冠心病的發(fā)生對患者生命與健康均造成嚴(yán)重威脅。臨床針對此類患者常予以阿司匹林治療[1]。雖然該療法具有一定效果，長期使用易導(dǎo)致發(fā)生胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)生上消化道出血等不良癥狀。針對治療過程發(fā)生上消化道出血患者，臨床需采取有效措施繼續(xù)干預(yù)處理，以促進患者的預(yù)后改善[2]。研究以探討分析精細護理干預(yù)針對阿司匹林致冠心病患者發(fā)生上消化道出血癥狀的護理效果。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

搜集本院2019-03～2020-01月本院收治86例阿司匹林導(dǎo)致上消化道出血癥狀的冠心病患者?；颊唠S機分為常規(guī)組與精細護理組，各納入43例。納入患者均依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)診斷冠心病，且阿司匹林用藥史均>1w，臨床表現(xiàn)貧血、黑便等癥狀。常規(guī)組患者男女比例23：20，患者年齡范圍45～81（66.3±5.8）歲，冠心病病程1～11（4.3±1.6）年;精細護理組患者男女比例25：18，患者年齡范圍43～78（65.9±6.4）歲，冠心病病程1～12（4.5±1.8）年，患者基礎(chǔ)資料比較無明顯差異，研究經(jīng)院倫理委員會的審批通過。

1.2方法

常規(guī)組患者均接受常規(guī)護理干預(yù)：入院后監(jiān)測患者各項生命體征，予以健康知識宣教，維持患者機體水電解質(zhì)平衡、予以營養(yǎng)支持，做好用藥干預(yù)、飲食建議以及院外隨訪等。

精細護理組患者均接受精細化護理干預(yù)。本組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上結(jié)合進行精細化護理干預(yù)：（1）精細化心理疏導(dǎo)：發(fā)生上消化道出血癥狀后冠心病患者易對治療存在抵觸心理且表現(xiàn)悲觀情緒，導(dǎo)致患者對臨床治療與護理干預(yù)依從性低，護理人員在針對患者進行健康知識宣教同時，向患者講述上消化道出血發(fā)生原因及臨床治療方法，且通過語言安慰患者，緩解患者負性情緒，提高患者對治療干預(yù)措施的依從性;（2）出血護理：針對不同程度出血程度患者，護理人員采取針對性的干預(yù)處理措施，護理人員針對患者出血量與顏色進行評估后，制定備血與輸血準(zhǔn)備工作，便于及時對患者進行出血干預(yù)，降低失血性休克的發(fā)生幾率;（3）營養(yǎng)干預(yù)計劃：針對出血癥狀嚴(yán)重患者，在早期護理中需指導(dǎo)患者保持臥床休息，做好禁食、禁水護理，通過予以患者輸液以對機體進行營養(yǎng)支持;患者出血癥狀停止后，護理人員可根據(jù)患者恢復(fù)狀況予以易消化、不具刺激性流食、半流食，并逐漸過渡為普通食物;（4）院外支持：出院時護理人員需對患者及其家屬進行健康知識宣教、告知患者院外需注意的相關(guān)事項，積極鼓勵患者家屬與患者進行交流，并要求進行監(jiān)督，以提高患者的院外遵醫(yī)囑行為，避免患者再次發(fā)生消化道出血癥狀。

兩組患者持續(xù)隨訪1個月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者止血時間、住院天數(shù)、出血量與院外再出血率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理，患者止血時間、住院天數(shù)及出血量采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述數(shù)據(jù)，組間比較行t檢驗;院外再出血率對比行x2檢驗;并以P<0.05代表對比差異存在統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

精細護理組患者護理后止血時間、住院天數(shù)相比常規(guī)組明顯更短（P<0.05）;精細護理組患者護理后出血量與院外再出血率相比常規(guī)組明顯更低（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表格1。

3 討論

阿司匹林是治療冠心病患者常用的藥物，該藥物可避免患者出現(xiàn)血栓，從而達到抗心腦血管疾病作用。雖然采用阿司匹林治療冠心病患者的效果顯著，但患者的機體抵抗能力相比正常人較低下，且患者多為中老年人，阿司匹林的副作用易對此類患者的消化系統(tǒng)造成損害，從而引發(fā)上消化道出血等癥狀[3]。針對阿司匹林致上消化道出血患者，臨床需采取有效措施進行護理干預(yù)，以改善患者出血癥狀，促進其病情康復(fù)。

精細化護理措施是一種新型護理干預(yù)模式，該模式將常規(guī)護理內(nèi)容與流程進行精細化。針對阿司匹林導(dǎo)致的上消化道出血患者，該護理模式的應(yīng)用對于患者心理、機體營養(yǎng)狀況等多方面均有改善作用，經(jīng)過精細化護理后患者能主動配合各項臨床治療干預(yù)操作。研究針對常規(guī)組患者均接受常規(guī)護理干預(yù);精細護理組患者均接受精細化護理干預(yù)，結(jié)果提示，精細護理措施在阿司匹林導(dǎo)致的上消化道出血患者臨床護理應(yīng)用中具有較大優(yōu)勢，該護理措施能促進患者病情緩解并加速其康復(fù)速度。

綜上所述，臨床針對服用阿司匹林導(dǎo)致的上消化道出血的冠心病患者予以精細護理措施有助于改善患者出血癥狀，加速患者康復(fù)并降低院外再次出血率。

參考文獻

[1] 王彥婷.護理干預(yù)措施應(yīng)用于冠心病服用腸溶阿司匹林致上消化道出血患者的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（05）：795-796.

[2] 王莎莎，谷沫麗，徐蕾，等.阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精細護理的效果分析[J].

現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（02）：298-300.

[3] 王麗麗.上消化道出血急救中的有效護理方式[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（20）：212-213.