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      探討中藥臨床合理用藥安全及應(yīng)對(duì)措施分析

      2020-08-31 22:42:57張瑩
      健康之友·下半月 2020年8期
      關(guān)鍵詞:合理用藥應(yīng)對(duì)措施安全性

      張瑩

      【摘 要】目的:分析中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)策略。方法:選取2015年3月~2017年3月選取60例經(jīng)中醫(yī)治療的患者為本次研究對(duì)象,觀察患者使用中藥治療時(shí)的用藥合理性及用藥效果。結(jié)果:有27例未實(shí)施辯證論治占總比例的45.0%,有15例患者在用法用量上出現(xiàn)錯(cuò)誤占總比例的25.0%,有12例發(fā)生炮制不當(dāng)占總比例的20.0%,另外出現(xiàn)中西藥聯(lián)合使用不合理的例數(shù)有5例,占總比例的8.3%,剩余有1例屬于其他原因,占總比例的1.7%。結(jié)論:中藥臨床用藥的主要依據(jù)中醫(yī)理論為基礎(chǔ),使藥物充分發(fā)揮其療效,有效降低并改善不良反應(yīng)發(fā)生情況。通過(guò)對(duì)中藥的炮制、辯證、配伍及合理用藥的規(guī)范執(zhí)行,熟練掌握用藥合理性及飲食禁忌,提升對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控,宣傳對(duì)合理用藥的認(rèn)知和了解。

      【關(guān)鍵詞】中藥;合理用藥;安全性;應(yīng)對(duì)措施

      【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714(2020)08-0283-01

      臨床在采用中藥治療時(shí),需在中醫(yī)辯論施治即符合中醫(yī)臨床治療的基本原則為前提,保證安全、合理、有效的使用治療藥物[1]。與西藥相比,采用中藥治療對(duì)患者造成的副作用及不良反應(yīng)均較小,但由于人們?nèi)狈?duì)中藥的認(rèn)知而肆意濫用中藥,導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至發(fā)生死亡[2]。本文主要探討中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)策略,具體報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      本文于2015年3月~2017年3月選取60例經(jīng)中醫(yī)治療的患者為本次研究對(duì)象,其中男性患者占32例,女性患者占28例,年齡為20~80歲,平均年齡為(50.13±16.34)歲。并對(duì)其用藥安全性進(jìn)行分析和探討。

      1.2方法

      觀察所選患者在進(jìn)行中藥治療時(shí)的配方、配制方法、治愈效果以及不良反應(yīng)等癥狀,以及引發(fā)不良反應(yīng)的原因。

      1.3觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

      觀察兩組患者不合理用藥的情況,具體包括劑量、炮制藥物不當(dāng)、中西藥聯(lián)合服用不合理。并記錄患者在服藥過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心、皮疹等不良反應(yīng)。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      數(shù)據(jù)利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)n(%)表示,行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      所有患者中,經(jīng)數(shù)據(jù)表明,其中有27例未實(shí)施辯證論治占總比例的45.0%,有15例患者在用法用量上出現(xiàn)錯(cuò)誤占總比例的25.0%,有12例發(fā)生炮制不當(dāng)占總比例的20.0%,另外出現(xiàn)中西藥聯(lián)合使用不合理的例數(shù)有5例,占總比例的8.3%,剩余有1例屬于其他原因,占總比例的1.7%。所有患者發(fā)生不良反應(yīng)的比例占據(jù)最高的就是未實(shí)施辨證論治,與其他因素相比較高。

      3 討論

      3.1中藥臨床合理用藥的意義

      中藥臨床合理用藥主要根據(jù)中醫(yī)治療原則及對(duì)知識(shí)的了解程度為前提,為患者提供安全、合理、有效的治療藥物。合理用藥可充分提高患者的治療效率以及發(fā)揮藥物的作用,確保藥物在合理使用的情況下降低對(duì)患者產(chǎn)生的毒副作用,以此可提高治療效率。另外,在采用藥物治療過(guò)程中,對(duì)患者還會(huì)產(chǎn)生一定損害,比如臨床治療人員在用藥時(shí)忽略藥的特性,不了解藥物劑量使用以及在炮制加工、配伍等過(guò)程中均會(huì)造成患者在使用藥物后出現(xiàn)不良癥狀。因此,加強(qiáng)對(duì)使用中藥過(guò)程中的合理性、安全性、用藥準(zhǔn)確性對(duì)患者的治療具有重要意義[3]。

      3.2應(yīng)對(duì)措施

      3.2.1炮制方法規(guī)范性

      中藥炮制主要以中醫(yī)理論為原則,確保炮制方法更加規(guī)范,進(jìn)而保證中藥質(zhì)量。此外,對(duì)不同炮制品的治療效果需熟練了解,由于炮制方法的準(zhǔn)確性于中藥治療病癥的效率有著直接關(guān)系。藥物的煎煮火候及熬制時(shí)間均可控制藥物揮發(fā)的毒性,也可直接影響藥物治療效果。因此,需有效監(jiān)督炮制過(guò)程中的操作規(guī)范,以及有效解決突發(fā)問(wèn)題,確保中藥的用藥質(zhì)量[4]。

      3.2.2辨證論治

      所謂辯證論治是指結(jié)合辯證結(jié)果確定治療方法,中醫(yī)治療過(guò)程中其論治和辯證必不可缺,因此,在臨床用藥過(guò)程中若出現(xiàn)診斷正確,但在實(shí)際用藥時(shí)出現(xiàn)不合理,不僅影響治療效果,甚至回引發(fā)不同程度的不良癥狀及藥源性疾病等問(wèn)題。因此用藥療效于辯證準(zhǔn)確率、用藥規(guī)范及治療方法成正相關(guān)關(guān)系,用藥劑量應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范及患者病情、個(gè)人體質(zhì)、季節(jié)變化進(jìn)行衡量,即使調(diào)整藥物劑量,確保用藥安全性[5]。

      3.2.3合理進(jìn)行藥物配伍

      臨床用藥配伍主要是指兩種或兩種以上的中西藥之間的藥物混合。若藥物之間配伍成功則會(huì)給治療提供巨大幫助,反之,若配伍用藥不合理,不僅影響治療效果,還會(huì)發(fā)生不同程度的不良反應(yīng),導(dǎo)致病情加重,對(duì)患者的身心健康造成很大傷害。因此在進(jìn)行混合用藥時(shí),應(yīng)熟練了解藥物中含有的毒性成分,以及防止毒性成分的增加[6]。

      3.2.4其它原因

      ①患者肆意用藥:部分患者由于缺乏對(duì)中藥的認(rèn)知,覺(jué)得在熬制中藥類時(shí)間久一會(huì)或者多放點(diǎn)水都無(wú)所謂,甚至有的患者自認(rèn)為對(duì)藥材的了解,自行配藥熬制。②偏信偏方:多數(shù)患者聽(tīng)信非正規(guī)治療人員口中的“偏方”,在治療疾病時(shí)隨意加至蜈蚣、蝎子,最終出現(xiàn)死亡等案例。③肆意加減用藥劑量:中醫(yī)治療人員通過(guò)辯證,結(jié)合患者病情合理調(diào)配藥物,而有些患者卻肆意加減藥物劑量,進(jìn)而影響治療效果。

      綜上所述,中藥臨床用藥的主要依據(jù)中醫(yī)理論為基礎(chǔ),使藥物充分發(fā)揮其療效,有效降低并改善不良反應(yīng)發(fā)生情況。通過(guò)對(duì)中藥的炮制、辯證、配伍及合理用藥的規(guī)范執(zhí)行,熟練掌握用藥合理性及飲食禁忌,提升對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控,宣傳對(duì)合理用藥的認(rèn)知和了解。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 朱艷.中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施臨床體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(31):127-129.

      [2] 沈小輝,李春曉,趙婭.中藥臨床合理用藥的安全性問(wèn)題分析[J].中國(guó)民間療法,2019,27(09):53-55.

      [3] 戈大春,陸麟,汪一斌.中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(34):163+172.

      [4] 岳艷玲,劉耀.探索中藥臨床用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(20):154-155.

      [5] 韓永禧.中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施[J].名醫(yī),2018(11):210.

      [6] 張昌生.分析中藥臨床合理用藥的安全性與應(yīng)對(duì)方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(84):141.

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