何大勇

摘要：在政府會(huì)計(jì)制度不斷變革發(fā)展的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度與方式也在發(fā)展變化。為了能夠全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，各大醫(yī)院結(jié)合國(guó)家政策、政府會(huì)計(jì)制度實(shí)際內(nèi)容，對(duì)自身財(cái)務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行全面優(yōu)化。政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，提出了更為嚴(yán)格的要求，既為醫(yī)院改善財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀提供幫助，也為醫(yī)院整體管理工作帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：政府會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;財(cái)務(wù)核算

引言

我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)體制不斷變革，現(xiàn)階段已經(jīng)有很多醫(yī)院在充分利用信息戶(hù)化技術(shù)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，其不僅能夠提升醫(yī)院整體管理質(zhì)量，也能保證醫(yī)院各項(xiàng)管理與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利開(kāi)展。財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院眾多管理工作中最為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，財(cái)務(wù)管理人員要對(duì)醫(yī)院資金流動(dòng)的狀況進(jìn)行管控，在保證各項(xiàng)建設(shè)工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)上，全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。本文從政府會(huì)計(jì)制度變革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響入手，展開(kāi)闡述，針對(duì)如何有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率進(jìn)行深入探討。

一、政府會(huì)計(jì)制度改革內(nèi)容

政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革的主要內(nèi)容，就是轉(zhuǎn)變政府會(huì)計(jì)核算方式，使預(yù)算會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)既能夠進(jìn)行分離，又能夠進(jìn)行有效銜接。政府會(huì)計(jì)制度經(jīng)過(guò)此次的變革，重新構(gòu)建了一種新型的會(huì)計(jì)核算模式，不僅構(gòu)建了新型的雙報(bào)告、雙功能等新型政府會(huì)計(jì)制度，同時(shí)也準(zhǔn)確地反映出政府會(huì)計(jì)主體自身的經(jīng)濟(jì)行為。政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行變革，對(duì)政府主體實(shí)際開(kāi)展經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、管理工作提出了詳細(xì)要求，使醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作更具有規(guī)范性和準(zhǔn)確性，對(duì)于醫(yī)院全面提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量具有重要幫助。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

與其他事業(yè)單位相比，醫(yī)院在資產(chǎn)收支、資金流動(dòng)等方面的規(guī)模比較大，會(huì)涉及巨大工作量的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容。醫(yī)院發(fā)展對(duì)市場(chǎng)環(huán)境具有較大的依賴(lài)性，其主要的收入并不只是來(lái)源于政府的補(bǔ)貼，還具有醫(yī)療收入，這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作期間，能夠正確開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，為醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展提供保障。但是現(xiàn)階段，醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作期間，其缺乏完善的財(cái)務(wù)預(yù)算依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過(guò)程中，無(wú)法為醫(yī)院提供有力指導(dǎo);甚至還有一些醫(yī)院在實(shí)際開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作期間，不具備相完善的財(cái)務(wù)管理制度，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作人員長(zhǎng)期使用落后性的管理方式，無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際需求。

三、政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方面的影響

在政府會(huì)計(jì)制度不斷發(fā)展創(chuàng)新的背景下，各大醫(yī)院為了能夠更好地順應(yīng)會(huì)計(jì)制度發(fā)展趨勢(shì)，嚴(yán)格按照政府會(huì)計(jì)制度的相關(guān)內(nèi)容開(kāi)展每項(xiàng)工作。實(shí)際上，政府會(huì)計(jì)制度的變革，增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的復(fù)雜性。從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度進(jìn)行分析，政府會(huì)計(jì)制度變革對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展具有重要推動(dòng)作用。通常狀況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作期間，都會(huì)運(yùn)用平行記賬的方式進(jìn)行工作;會(huì)計(jì)核算具備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)兩種工作職能，這就要求醫(yī)院會(huì)計(jì)核算人員不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)工作之間的關(guān)聯(lián)，使平行記賬這一方式充分發(fā)揮功能作用;但是因?yàn)獒t(yī)院在實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，涉及的財(cái)務(wù)管理規(guī)模比較大，無(wú)形中為財(cái)務(wù)核算人員開(kāi)展工作增加了難度。

（二）財(cái)務(wù)報(bào)告方面的影響

各大醫(yī)院在實(shí)際開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作期間，都具備相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度;而在政府會(huì)計(jì)制度不斷變革的影響下，醫(yī)院要結(jié)合自身財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，制定能夠滿(mǎn)足自身決策報(bào)告以及財(cái)務(wù)報(bào)告需求的管理制度[1]?；诖耍瑸榱四軌蚋玫仨槕?yīng)政府會(huì)計(jì)制度變革趨勢(shì)，醫(yī)院就要勇于摒棄指定性的財(cái)務(wù)報(bào)告模式，以政府新頒布的會(huì)計(jì)制度為依據(jù)，對(duì)醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行重新編制，進(jìn)而不斷改善原有財(cái)務(wù)報(bào)告模式，從而形成科學(xué)有效的財(cái)務(wù)報(bào)告體系。

在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行重新編制的過(guò)程中，要用長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看待這項(xiàng)工作，不僅要充分發(fā)揮優(yōu)化財(cái)務(wù)報(bào)告體系的作用，同時(shí)還要保證新型財(cái)務(wù)報(bào)告體系能夠正常運(yùn)行，進(jìn)而達(dá)到對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行監(jiān)管的目的。實(shí)際上，開(kāi)展財(cái)務(wù)報(bào)告重新編制工作，具有較大的工作量，為財(cái)務(wù)管理人員實(shí)際工作增添了負(fù)擔(dān)。

（三）會(huì)計(jì)要素和科目方面的調(diào)整

以目前具有的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為依據(jù)分析可知，會(huì)計(jì)是由資產(chǎn)、費(fèi)用、凈資產(chǎn)、收入以及負(fù)債等多種因素構(gòu)成的。而在政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行變革之后，對(duì)會(huì)計(jì)要素和科目進(jìn)行了調(diào)整，如在對(duì)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行重新設(shè)置的過(guò)程中，資產(chǎn)取消了“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”這一科目?jī)?nèi)容，而是將所有的款項(xiàng)統(tǒng)稱(chēng)為“應(yīng)收賬款”，同時(shí)政府會(huì)計(jì)制度還新增了“應(yīng)收利息”“研發(fā)支出”等相關(guān)科目。在醫(yī)院負(fù)債科目中，取消了“社會(huì)保障費(fèi)”和“應(yīng)付服務(wù)費(fèi)”，反而增加了“應(yīng)收增值稅”“應(yīng)付利息”等科目。不僅如此，醫(yī)院的收入類(lèi)和凈資產(chǎn)以及費(fèi)用類(lèi)的科目，在實(shí)際設(shè)設(shè)置過(guò)程中，也發(fā)生了比較明顯的變化。政府會(huì)計(jì)制度在變革之后，對(duì)階段預(yù)算會(huì)計(jì)科類(lèi)的科目進(jìn)行了重新設(shè)置，要求預(yù)算會(huì)計(jì)人員在實(shí)際工作期間，嚴(yán)格按照規(guī)章制度，開(kāi)展全面預(yù)算管理工作，保證預(yù)算管理質(zhì)量。

四、政府會(huì)計(jì)制度變革下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體應(yīng)對(duì)舉措

（一）注重開(kāi)展財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作

政府會(huì)計(jì)制度變革的實(shí)際內(nèi)容具體表現(xiàn)在會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)方面的變革，在一定程度上對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作造成了嚴(yán)重的沖擊。為了能夠不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員就要積極與之配合，做好自身本職工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員準(zhǔn)確掌握政府會(huì)計(jì)制度變革的實(shí)際內(nèi)容，是醫(yī)院更好地順應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)性要求。基于此，各大醫(yī)院在全面開(kāi)展財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作期間，注重提升財(cái)務(wù)管理人員工作技術(shù)，讓其更好地順應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度變革趨勢(shì)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才儲(chǔ)備工作對(duì)其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展尤為重要，在每一次開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)過(guò)程中，都要重點(diǎn)講解政府會(huì)計(jì)制度的具體內(nèi)容，讓財(cái)務(wù)管理人員能夠準(zhǔn)確了解變革內(nèi)容，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理人員工作觀念，提升專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)目標(biāo)[2]。目前，仍然有很多的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作期間，還在運(yùn)用傳統(tǒng)形式的記賬方式;為了能夠全面提升財(cái)務(wù)管理效率，財(cái)務(wù)管理人員就要從自身做起，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需求，學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方式，做好新舊財(cái)務(wù)管理方式銜接工作，進(jìn)而為醫(yī)院順利開(kāi)展各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供依據(jù)。