張月洋 周芳平

[摘要] 目的 分析日常生活護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒糖尿病患者中的效果。 方法 擇取2018年1月—2019年1月該院收治的54例小兒糖尿病患者進(jìn)行分析，遵循隨機(jī)分組原則將其分為參照組、研究組。參照組給予糖尿病患兒常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組在參照組基礎(chǔ)上為患兒提供日常生活護(hù)理干預(yù)。組間比較兩組糖尿病患兒的血糖水平、依從性、生活質(zhì)量以及患兒家屬的滿意度及疾病認(rèn)知度。 結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒FBG、2 hPBG、HbAlc等血糖指標(biāo)均顯著低于參照組，患兒生活質(zhì)量及依從性評分顯著高于參照組，患兒家屬疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度評分顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 采取日常生活護(hù)理能有效改善小兒糖尿病患者的血糖水平、生活質(zhì)量及依從性，并提升患兒家屬的滿意度及認(rèn)知度。

[關(guān)鍵詞] 日常生活護(hù)理;小兒糖尿病;血糖;認(rèn)知度;生活質(zhì)量;依從性

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0064-02

針對小兒糖尿病患者，需及時、有效控制疾病發(fā)展，以避免影響患兒的生長發(fā)育以及生命健康。采用用藥治療同時，為確?；純貉撬娇刂菩Ч?，需在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化日常生活護(hù)理干預(yù)[1]。該文即分析日常生活護(hù)理對小兒糖尿病患者的應(yīng)用效果?，F(xiàn)分析2018年1月—2019年1月間該院收治的54例小兒糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取該院收治的54例小兒糖尿病患者進(jìn)行分析。所納入患兒均經(jīng)臨床診斷確診為糖尿病，且告知患兒及其家屬該次研究內(nèi)容及方式，簽署知情同意書。同時排除合并有其他嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病或認(rèn)知障礙等情況。

遵循隨機(jī)分組原則將54例糖尿病患兒分為參照組、研究組。參照組27例糖尿病患兒中男、女例數(shù)分別為15例、12例，最低年齡為3歲，最高年齡為13歲，年齡均值為（7.28±1.36）歲;研究組27例糖尿病患兒中男、女例數(shù)分別為14例、13例，最低年齡為4歲，最高年齡為14歲，年齡均值為（7.54±1.37）歲。兩組糖尿病患兒基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組：給予糖尿病患兒常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即密切監(jiān)測患兒生命體征及血糖水平變化，為患兒家屬介紹小兒糖尿病疾病相關(guān)知識，并告知患兒家屬飲食注意事項，以及如何配合臨床治療及護(hù)理工作。

研究組：在參照組基礎(chǔ)上為患兒提供日常生活護(hù)理干預(yù)。具體措施包括強(qiáng)化健康宣教、強(qiáng)化心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)運動指導(dǎo)、自行血糖監(jiān)測指導(dǎo)以及嚴(yán)格用藥管理等。

1.3 ?觀察指標(biāo)

記錄兩組糖尿病患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后血糖水平情況，具體指標(biāo)包括FBG（空腹血糖值）、2 hPBG（餐后2 h血糖值）、HbAlc（糖化血紅蛋白值），并行組間結(jié)果對比。

以依從性調(diào)查問卷評估兩組糖尿病患兒的治療依從性，得分與依從性強(qiáng)度成正比;以糖尿病疾病認(rèn)知度問卷評估兩組糖尿病患兒家屬對疾病相關(guān)認(rèn)知程度，得分與認(rèn)知度成正比;以SF-36（生活質(zhì)量評估量表）評估兩組患兒的生活質(zhì)量，得分與生活質(zhì)量成正比;采用問卷評估兩組患兒家屬對相應(yīng)護(hù)理的滿意程度，得分與滿意度成正比。

1.4 ?統(tǒng)計方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該文結(jié)果數(shù)據(jù)，血糖指標(biāo)及評分指標(biāo)均采用（x±s）形式表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理干預(yù)后患兒血糖指標(biāo)對比

護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒FBG、2 hPBG、HbAlc等血糖指標(biāo)均顯著低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?患兒依從性、生活質(zhì)量及患兒家屬認(rèn)知度、滿意度對比

研究組患兒生活質(zhì)量及依從性評分顯著高于參照組，且患兒家屬疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度評分顯著高于參照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

小兒糖尿病多發(fā)病于5～6歲或10～14歲年齡段的兒童，發(fā)病原因多與遺傳、免疫功能異?；颦h(huán)境因素有關(guān)。小兒糖尿病的早期疾病癥狀為酮癥酸中毒。若不能及時、有效控制疾病發(fā)展，則會嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育以及生命健康[2]。因小兒糖尿病患者為兒童，其認(rèn)知能力及自制能力較差，行護(hù)理干預(yù)時需給予足夠的重視。而相比于常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化日常生活護(hù)理干預(yù)，于日常生活各方面著手，以期更好地控制患兒的血糖水平[3]。

對小兒糖尿病患者施行日常生活護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①強(qiáng)化健康宣教。為患兒及患兒家屬詳細(xì)介紹小兒糖尿病知識，如發(fā)病原因、疾病癥狀、疾病發(fā)展以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時告知患兒及其家屬，臨床治療措施及其優(yōu)勢、注意事項等。在提高其對疾病的重視程度同時能嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、配合治療[4]。另一方面，對于患兒家屬的疑問進(jìn)行耐心解答，滿足其認(rèn)知需求。②強(qiáng)化心理干預(yù)。強(qiáng)化與患兒及其家屬的溝通力度及頻率，通過給予其充足的關(guān)懷、鼓勵以提升其治療信心，緩解其心理壓力。同時引導(dǎo)患兒及其家屬以樂觀、積極的心態(tài)面對疾病，并配合臨床治療及護(hù)理工作[5]。③飲食指導(dǎo)。控制飲食為控制糖尿病疾病發(fā)展的主要內(nèi)容之一，亦是護(hù)理中的重難點?；純阂蛱幱谏L發(fā)育期，對飲食的需求及欲望較大。因此，一方面需告知患兒家屬飲食控制的重要性，需嚴(yán)格控制患兒的日常飲食;另一方面，需向患兒家屬解釋飲食控制并不是忌口，而是要求營養(yǎng)搭配合理，營養(yǎng)攝入充足，并注重少食多餐、定量定時。指導(dǎo)其于日常飲食中多食用低糖、高纖維素、高蛋白質(zhì)食物，少食或不食用糖果或冰淇淋等含糖量較高的食物[6]。④康復(fù)運動指導(dǎo)。告知患兒及其家屬適當(dāng)運動能有效促機(jī)體新陳代謝、血液循環(huán)，進(jìn)而改善其心肺、血脂功能，有助于控制疾病發(fā)展，提升患兒機(jī)體抵抗力及免疫力。行日常運動同時，需根據(jù)患兒具體情況選擇適宜的運動方式，如慢跑、做操、快走等有氧運動，并隨身攜帶糖果以避免出現(xiàn)用藥后低血糖情況。⑤自行血糖監(jiān)測指導(dǎo)。出院后，要求患兒家屬對患兒的血糖水平進(jìn)行定期監(jiān)測、記錄，以便于及時了解其疾病變化。為此，需指導(dǎo)患兒家屬如何自行監(jiān)測血糖，以及血糖水平異常界限，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常需及時來院就診[7]。⑥嚴(yán)格用藥管理。告知患兒及其家屬，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，并告知其正確的用藥方式、用藥時間、可能出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)及應(yīng)對措施等。

結(jié)合該文結(jié)果可知，經(jīng)護(hù)理后，研究組患兒血糖指標(biāo)（FBG、2 hPBG、HbAlc）、生活質(zhì)量、依從性顯著優(yōu)于參照組，患兒家屬疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。通過強(qiáng)化健康宣教、心理干預(yù)，提升患兒家屬的疾病認(rèn)知度及患兒依從性。通過指導(dǎo)其嚴(yán)格控制飲食，在確保營養(yǎng)攝入充足的同時控制日常糖量的攝入。另一方面，告知患兒家屬如何正確監(jiān)測血糖、正確用藥、適當(dāng)運動以密切關(guān)注患兒的血糖水平、確保治療效果。

綜上所述，對小兒糖尿病患者采取日常生活護(hù)理能有效改善其血糖水平、生活質(zhì)量及依從性，并改善患兒家屬的滿意度及認(rèn)知度，價值顯著。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-03-08）