陳靜

[摘要] 目的 探究在糖尿病護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 選取140例在2018年3月—2019年4月該院收治的糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組（人性化護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各70例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度（97.14%）較高，并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）較低（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者提高對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，使并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理干預(yù);糖尿病護(hù)理;護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）06（a）-0070-03

[Abstract] Objective To explore the clinical value of using humanized nursing intervention in diabetes care. Methods A total of 140 diabetic patients admitted in the hospital from March 2018 to April 2019 were randomly divided into observation group （humanized nursing intervention） and control group （conventional nursing）， 70 each. Compare the treatment effect of the two group. Results Compared with the control group， the observation group had higher nursing satisfaction （97.14%） and lower complication rate （7.14%） （P<0.05）. Conclusion The use of humanized nursing intervention in diabetes care can promote patients' satisfaction with nursing work and significantly reduce the incidence of complications.

[Key words] Humanized nursing intervention; Diabetes care; Nursing effect

近年來(lái)，在不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的影響作用下，明顯增加了糖尿病發(fā)病率，糖尿病這一慢性代謝性疾病存在較高的致死率和致殘率[1]。受感染、神經(jīng)病變等相關(guān)因素的影響，使得糖尿病患者較易出現(xiàn)慢性創(chuàng)面，糖尿病足和糖尿病皮膚慢性潰瘍是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，早期如果得不到及時(shí)治療，會(huì)使得患者出現(xiàn)截肢情況[2-3]。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的高血糖狀態(tài)會(huì)增加心臟壓力、改變血管彈性，導(dǎo)致機(jī)體的腦血管和心臟發(fā)生變化，甚者對(duì)生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，降低患者的生活質(zhì)量?？梢?jiàn)，加強(qiáng)對(duì)患者血糖水平的有效控制對(duì)于疾病的恢復(fù)具有十分重要的意義。因此，對(duì)有效的護(hù)理方法進(jìn)行積極探究是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容?，F(xiàn)分析2018年3月—2019年4月間該院收治的糠尿病患者140例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取140例在該院收治的糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組70例。兩組男女例數(shù)之比為34：36、38：32;兩組年齡分別為（65.18±7.16）歲、（66.03±7.55）歲。一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2 ?方法

運(yùn)用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組，給予觀察組人性化護(hù)理：（1）心理護(hù)理干預(yù)：糖尿病屬于一種慢性疾病，患者會(huì)長(zhǎng)期遭受疾病的困擾。此時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行密切觀察，促進(jìn)患者的負(fù)性情緒得到有效緩解。此外，加強(qiáng)對(duì)患者社會(huì)支持的重視度，促進(jìn)患者治療信心不斷提高，從而促進(jìn)疾病迅速恢復(fù)。同時(shí)學(xué)會(huì)換位思考，糖尿病患者具有較長(zhǎng)的病程時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良情緒。負(fù)性情緒的出現(xiàn)會(huì)加重患者的病情狀況，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到換位思考，對(duì)患者存在的難處主動(dòng)了解，給予患者一定的關(guān)心，利用交流、觀察及想象等方式，對(duì)患者的情緒波動(dòng)進(jìn)行充分感知，實(shí)現(xiàn)與患者同步，從而將共情的目的達(dá)到。（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：為對(duì)糖尿病患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)患者的體重減輕，促進(jìn)胰島素敏感性有效提高，使患者的脂代謝紊亂和血糖狀況得到明顯改善，能夠使患者的緊張情緒和壓力減輕，有利于患者在疾病治療中保持心情舒暢。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需要堅(jiān)持個(gè)性化、經(jīng)常性和適量的原則。指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，例如騎自行車(chē)、慢跑及散步等，盡量選擇在餐后1～2 h運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般為20～30 min，避免患者出現(xiàn)低血糖情況，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需要選擇合適的鞋襪，避免足部出現(xiàn)皮膚擦傷情況。（3）并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，隨著患者病情的不斷進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，例如糖尿病足、視網(wǎng)膜病變及低血糖等，護(hù)理人員在采取護(hù)理干預(yù)措施過(guò)程中要按照患者的實(shí)際狀況進(jìn)行，避免加重患者的病情，針對(duì)低血糖患者來(lái)講，為方便急救，需要將含糖飲料、糖果等食物準(zhǔn)備齊全;如果患者存在視網(wǎng)膜病變情況，在出門(mén)時(shí)需要將眼鏡佩戴好，避免陽(yáng)光直射眼睛;若患者有糖尿病足情況存在，需要在日常生活中注意相關(guān)方面的內(nèi)容，例如洗腳時(shí)切勿使用過(guò)熱的水，患者需要穿寬松的鞋子和棉襪，避免對(duì)足部產(chǎn)生擠壓。（4）用藥護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要囑患者嚴(yán)格定量、定時(shí)服用藥物，不可以對(duì)藥物的使用劑量和種類(lèi)隨意更改，患者必須在嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的情況下對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整。如果患者存在較大的年齡，在患者服藥過(guò)程中護(hù)理人員必須對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。（5）飲食干預(yù)：合理攝入碳水化合物，在短時(shí)間以?xún)?nèi)，攝入碳水化合物不會(huì)升高患者的血糖水平，應(yīng)當(dāng)按照患者具體狀況，對(duì)碳水化合物進(jìn)行合理攝入，一般情況下為200～400 g/d，在搭配食物過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者對(duì)類(lèi)型多樣的碳水化合物食品進(jìn)行有效選擇。并且囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄突顒?dòng)，以便消耗掉多余的糖分，避免血糖升高情況發(fā)生。此外，攝入較多的碳水化合物可以促進(jìn)機(jī)體有效吸收胰島素，從而有利于機(jī)體充分利用葡萄糖。（6）延續(xù)性健康教育：①醫(yī)護(hù)人員在患者出院后1周時(shí)需要上門(mén)訪(fǎng)視，護(hù)理人員在患者在出院后的2～3周時(shí)需要定期對(duì)其實(shí)施電話(huà)隨訪(fǎng)，以便對(duì)患者近期的血糖控制狀況進(jìn)行充分了解，對(duì)于患者存在的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)解決，同時(shí)還需要對(duì)患者實(shí)施宣傳鞏固，避免患者出現(xiàn)遺忘情況。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)利用相關(guān)手段對(duì)患者實(shí)施全面的健康教育，例如APP客戶(hù)端、QQ及微信等，將微信交流群建立起來(lái)，對(duì)每個(gè)患者的動(dòng)態(tài)密切關(guān)注，每日將有關(guān)糖尿病的健康知識(shí)發(fā)送至微信群內(nèi)，同時(shí)對(duì)客戶(hù)端的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及時(shí)更新，促進(jìn)患者對(duì)糖尿病治療的認(rèn)識(shí)度不斷提高。②加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員需要囑患者對(duì)自身相關(guān)癥狀的存在進(jìn)行定期觀察，同時(shí)將記錄工作做好，主要對(duì)自己的病情狀況及用藥反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)記錄，同時(shí)在醫(yī)護(hù)人員訪(fǎng)視過(guò)程中患者需要將自身的各項(xiàng)指標(biāo)向其匯報(bào)，以便在下一步治療中提供參考依據(jù)。③疾病復(fù)診宣教：患者來(lái)院復(fù)診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要將堅(jiān)持服藥的關(guān)鍵作用、正確處理藥物反應(yīng)的方法等告知患者和家屬;囑患者需要對(duì)自己的睡眠和飲食進(jìn)行合理的安排，或參與豐富的體育活動(dòng)，以便陶冶情操，放松自己。④還可以將糖尿病座談會(huì)開(kāi)設(shè)起來(lái)，組織患者和家屬對(duì)糖尿病知識(shí)的宣傳講座定期參加，利用有效的教學(xué)手段，促進(jìn)患者及家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度和領(lǐng)悟力得到顯著增強(qiáng)。