人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎的生活質(zhì)量影響

秦文

【摘要】 目的 探究人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎生活質(zhì)量的影響。方法 92例慢性阻塞性肺炎患者， 按護理方法不同分為觀察組（52例）與對照組（40例）。對照組患者予以常規(guī)護理， 觀察組患者在對照組基礎上予以人性化護理干預。觀察兩組護理效果。結果 觀察組軀體功能、情緒功能等生活質(zhì)量評分均比對照組高， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 人性化護理干預可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量， 且改善患者心理狀態(tài)。值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 人性化護理干預；老年慢性阻塞性肺炎；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.183

慢性阻塞性肺炎為常見呼吸系統(tǒng)疾病， 多發(fā)于老年人群， 患者臨床癥狀為慢性咳嗽、呼吸困難及咳痰等， 其發(fā)病率呈上升趨勢， 因該病病程長， 病情反復， 進而給患者生活質(zhì)量帶來嚴重影響。為有效提高患者生活質(zhì)量， 本院采取人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者進行護理， 取得良好效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年5月～2015年5月本院收治的92例老年慢性阻塞性肺炎患者的臨床資料， 所有患者均與《西醫(yī)內(nèi)學科》的慢性阻塞性肺炎診斷標準相符[1]。按護理所用方法不同分為觀察組（52例）與對照組（40例）。觀察組男女比例24∶28， 年齡60～82歲， 平均年齡（74.1±2.8）歲， 病程3～24年， 平均病程（9.2±4.9）年；對照組男女比例18：22， 年齡60～85歲， 平均年齡（74.4±4.0）歲， 病程3～26年， 平均病程（9.2±5.6）年。兩組患者年齡、性別與病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組予以常規(guī)護理， 按患者病情需要進行吸氧、抗感染及預防心律失常等對癥護理， 密切觀察患者癥狀、體征。觀察組在對照組基礎上予以人性化護理干預， 包括：①健康宣教：為患者講解有關疾病的知識， 介紹治療與預防的方法， 同時讓患者了解自身病情， 改正不良生活方式；②心理護理：予以患者針對性心理疏導， 保持其良好心態(tài)， 幫助其樹立治愈信心；③環(huán)境護理：保持房內(nèi)衛(wèi)生整潔， 通風良好， 做好保暖措施， 定期對病房消毒；④排痰護理：患者行半臥位， 幫助患者翻身， 對其拍背， 指導患者正確咳痰， 適當予以患者氨溴索治療， 定期霧化吸入；⑤飲食護理：合理制定健康食譜， 營養(yǎng)均衡， 多進食高蛋白、高維生素等食物， 少食糖類；⑥運動與呼吸訓練護理：指導患者進行縮唇呼吸或腹式呼吸， 待患者病情穩(wěn)定， 指導其運動訓練， 如散步、慢跑及太極拳等運動， 適量運動。

1. 3 觀察指標與判定標準[2] 采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）評定兩組生活質(zhì)量， 從軀體功能、情緒功能、社會功能及角色功能4個方面評定， 每項總分100分， 分數(shù)與生活質(zhì)量成正比。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組WHOQOL-BREF各指標評分均比對照組高， 差異均具統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺炎屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病， 此病治療時間長， 且需長期護理才可達到較好預后。因此慢性阻塞性肺炎患者通過人性化護理， 可針對性對患者進行個體與整體有機統(tǒng)一及創(chuàng)造性的有效護理干預， 且為患者營造舒適的治療環(huán)境， 從而提高患者生活質(zhì)量， 提高患者對藥物治療依從性。本研究結果顯示：觀察組情緒功能得分比對照組高（P<0.05）， 說明人性化護理干預可改善患者不良心理狀態(tài)。分析原因可能為患者因病程長、治療時間長而出現(xiàn)不良情緒， 護理員針對性予以對患者心理疏導， 保持患者心態(tài)平靜， 可有助于提高療效；同時播放安靜的音樂以消除患者緊張感， 為患者講述治療成功案例， 進而使患者樹立治愈信心， 患者通過家屬的關心與支持， 消除患者心理負擔， 進而改善心理狀態(tài)[3]。同時結果顯示， 觀察組軀體功能、情緒功能等生活質(zhì)量評分均比對照組高（P<0.05）， 說明人性化護理干預可提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為：護理員為營造舒適住院環(huán)境， 定期對病房予以消毒， 減少患者感染；加強與患者交流， 建立良好護患關系， 進而提高醫(yī)生與患者治療配合度；護理員積極為患者及其家屬講解慢性阻塞性肺炎相關知識、治療與預防等方法， 勸誡患者戒煙， 改正其不良生活方式[4]。同時對患者進行排痰及吸氧護理， 進而防止患者肺功能惡化；護理人員指導患者縮唇呼吸及腹式呼吸訓練， 通過縮唇呼吸可加強氣道外阻力， 防止氣道及早閉合， 腹式呼吸則能夠減小呼吸阻力， 改善通氣、血流比例， 有助于改善呼吸肌功能。

綜上所述， 人性化護理干預可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 李春紅.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（13）：2039-2040.

[2] 孫立新.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析.國際護理學雜志， 2014， 33（5）：1142-1144.

[3] 李雪萍， 李永燕， 羅瓊， 等.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析.實用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（6）：26-28.

[4] 薛梅. 對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其生活質(zhì)量的影響觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（12）：715-716.

[收稿日期：2015-09-02]