海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉治療慢性腎臟的臨床效果分析

劉玉平

[摘要] 目的 分析海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉治療慢性腎臟疾病的臨床治療效果。方法 隨機選取該院于2017年5月—2019年5月，此2年時間段內(nèi)所收治的慢性腎臟疾病患者共計114例，將所有患者根據(jù)隨機抽樣的方式均分為實驗組與對照組。其中實驗組患者共57例，采用海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉治療，對照組患者共57例，僅采用海昆腎喜膠囊治療，分析比對兩組研究對象經(jīng)過治療后其治療效果情況。結果 治療結束后，實驗組患者治療有效率（98.2%）、Ccr水平（34.78±8.26）mL/min較對照組患者治療有效率（89.5%）、Ccr水平（27.57±6.95）mL/min更高，且前者BUN（6.44±2.17）mmol/L、Scr（194.18±32.84）μmmol/L均較后者的BUN（10.38±3.09）mmol/L、Scr（211.67±38.45）μmmol/L更低，兩組患者之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.5%）與對照組患者（1.8%）相差無幾，兩組患者間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結論 對于慢性腎臟疾病患者使用海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉進行治療，可顯著提升患者的治療有效率與內(nèi)生肌酐清除率，有效降低血尿素氮、血清肌酐水平，同時治療后患者用藥并發(fā)癥發(fā)生率較低，是一種高效、安全的治療方法。

[關鍵詞] 海昆腎喜膠囊;慢性腎臟疾病;碳酸氫鈉

[中圖分類號] R4? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）06（a）-0112-03

Clinical Effect Analysis of Haikun Shenxi Capsule Combined with Sodium Bicarbonate in the Treatment of Chronic Kidney

LIU Yu-ping

Department of Nephrology， Juye County People's Hospital， Heze， Shandong Province， 274900 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Haikun Shenxi Capsule combined with sodium bicarbonate in the treatment of chronic kidney disease. Methods A total of 114 patients with chronic kidney disease treated in the hospital from May 2017 to May 2019 were randomly selected. All patients were divided into experimental group and control group according to the random sampling method. Among them， 57 patients in the experimental group were treated with Haikun Shenxi Capsules combined with sodium bicarbonate， and 57 patients in the control group were treated with Haikun Shenxi Capsules only. The therapeutic effects of the two groups of subjects after treatment were analyzed and compared. Results After treatment， patients in the experimental group were more effective （98.2%） and Ccr （34.78±8.26） mL/min than patients in the control group （89.5%） and Ccr （27.57±6.95）mL/min， and the former BUN （6.44±2.17）mmol/L， Scr （194.18±32.84）μmmol/L were lower than the latter BUN （10.38±3.09）mmol/L， Scr （211.67±38.45）μmmol/L， the difference between the two groups of patients was statistically significant （P<0.05）. At the same time， the incidence of complications in the experimental group （3.5%） was similar to that in the control group （1.8%）， and there was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion For patients with chronic kidney disease， the use of Haikun Shenxi Capsules combined with sodium bicarbonate can significantly improve the treatment efficiency and endogenous creatinine clearance of patients， and effectively reduce blood urea nitrogen and serum creatinine levels. The incidence of complications is low， and it is an efficient and safe treatment method.

[Key words] Haikun Shenxi Capsule; Chronic kidney disease; Sodium bicarbonate

慢性腎臟病主要指由于多種原因引起的患者慢性腎臟結構與功能障礙[1]。發(fā)病后患者將會出現(xiàn)多種胃腸道癥狀、心肌病、骨軟化癥、內(nèi)分泌紊亂等疾病，對于患者的正常生活工作以及身體健康均有較為嚴重影響，需在確診后立即采取有效措施進行治療[2-3]。通常情況臨床治療此癥以藥物治療與對癥治療為主。其中海昆腎喜膠囊是一種較為常見的治療慢性腎臟病的藥物，對于慢性腎臟病有較為明顯的治療效果，但僅使用此種藥物進行治療，其治療效果較為有限。該次研究即主要分析使用海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉治療慢性腎臟病的臨床療效，旨在為該類患者的治療方法提供新選擇，研究以該院于2017年5月—2019年5月隨機選取的慢性腎臟疾病患者共計114例為研究對象，將所有患者隨機均分為實驗組與對照組?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取該院收治的慢性腎臟病患者共114例，將所有患者按照隨機抽樣的方式均分為實驗組與對照組。實驗組患者共57例，男31例，女26例;年齡范圍47～83歲，平均年齡為（66.78±4.86）歲;平均病程為（6.97±2.33）年。對照組患者共57例，男33例，女24例;年齡范圍45～87歲，平均年齡為（67.43±3.48）歲;平均病程為（7.58±2.14）年。將兩組患者基本資料互相比對后可知，兩組患者間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），證明可相互比較。所有患者均已了解該次研究，并自愿簽署知情同意書，該院倫理委員會已將該次研究內(nèi)容提前審核通過，可正常開展。

1.2? 方法

兩組患者收治入院后，立即根據(jù)患者自身病情實施針對性治療，并在此基礎上給予對照組患者使用海昆腎喜膠囊進行治療，給予實驗組患者海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉治療，具體治療方法如下。

對照組：給予患者海昆腎喜膠囊（國藥準字Z2003 0052），患者每日餐后溫水送服，3次/d，2粒/次，需在患者餐后1 h服用。持續(xù)治療12周。

實驗組：在上述對照組患者使用海昆腎喜膠囊治療基礎上，給予患者碳酸氫鈉片（國藥準字H51020795）溫水送服，患者每日餐后服用，3次/d，3片/次。持續(xù)治療12周。

1.3? 觀察指標

該次研究主要觀察比對兩組患者治療后治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、血清肌酐（Scr）水平、血尿素氮（BUN）水平、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）情況。其中治療有效率使用該院自制表格進行調查，該表格分為兩部分，各部分滿分50分，患者填寫部分由患者在治療結束后根據(jù)自覺治療效果進行填寫，分數(shù)越高治療效果越好，醫(yī)師填寫部分由醫(yī)師在患者治療結束后根據(jù)患者的治療效果進行填寫，分數(shù)越高治療效果越好。治療有效率總得分80～100分記為顯效;60～79分記為有效;59分及以下記為無效。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。并發(fā)癥發(fā)生率則主要觀察比對兩組患者治療后發(fā)生胃潰瘍、腹瀉、堿中毒的情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究所有結果數(shù)據(jù)處理均使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件完成，計量資料用（x±s）表示，組間比較進行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 一般資料

實驗組患者一般資料與對照組患者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 治療有效率

實驗組患者治療有效率較對照組患者更高，兩組患者間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 血清觀察指標

治療結束后實驗組患者的Ccr水平較對照組患者更高，且前者BUN、Scr水平較后者更低，兩組患者間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對照組患者組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表4。

3? 討論

腎臟是人體內(nèi)一種重要的器官，其基本功能可生成尿液，并通過尿液，將人體內(nèi)代謝產(chǎn)物以及某些廢物、毒物排出體外[4-5]。若患者腎臟受到多種原因影響，導致其腎臟結構以及功能發(fā)生紊亂，則可能形成慢性腎臟病。通常情況，慢性腎臟病可由各種原發(fā)腎臟疾病引起，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎病等。隨著人們生活水平的不斷提升，不良生活習慣的養(yǎng)成亦使慢性腎臟病的發(fā)病率逐漸上升，吸煙、酗酒、長期熬夜等均可能導致慢性腎臟病[6]。

患者在患有慢性腎臟病后，其癥狀表現(xiàn)將根據(jù)病情嚴重程度決定，在患病初期患者可能無任何癥狀表現(xiàn)，僅可能表現(xiàn)出乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適，部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、代謝性酸中毒以及輕度貧血癥狀。隨著病情的不斷發(fā)展，患者腎臟功能逐漸衰竭，將導致患者出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸堿平衡紊亂、貧血等癥狀表現(xiàn)，嚴重者將有生命危險。因此需在患者確診后，立即選擇積極有效方式進行治療，以控制病情發(fā)展，提升治療效果[7]。

臨床常見治療此癥以藥物治療與對癥治療為主。通過原發(fā)病治療、控制血壓、飲食等，可一定程度上延緩患者的癥狀表現(xiàn)，避免腎臟功能快速衰竭，導致病情嚴重化，增加治療難度?？蛇x用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑對患者進行治療，并對癥狀較為嚴重的患者聯(lián)合使用其他降壓藥物，增加療效。而患者患病后將可能出現(xiàn)蛋白尿等癥狀，因此需嚴格控制日常飲食，盡量使其食用低蛋白飲食，降低患者內(nèi)腎小球內(nèi)高灌注、高血壓以及高濾過，減少蛋白尿癥狀，從而減緩慢性腎臟病患者的腎小球硬化反應，以及間質的纖維化進展，控制疾病發(fā)展速度。但僅為患者采用此種方式進行治療，其療效有限，無法滿足實際治療預期[8]。

海昆腎喜膠囊是一種臨床常用于治療慢性腎臟病的藥物，通過服用此藥，可有效化濁排毒，改善慢性腎臟病患者的癥狀，促進其恢復。在進入人體后，此藥可于人體血液循環(huán)中生效，并降低人體的血清肌酐、尿素氮水平，增加人體血清白蛋白含量，改善腎臟組織的病理改變情況，達到治療效果。而碳酸氫鈉則是一種用于治療代謝性酸中毒的藥物，給予慢性腎臟病患者使用碳酸氫鈉進行治療，可有效糾正患者體內(nèi)酸中毒癥狀，促進機體水電解質平衡，從而提升整體治療效果，促進患者恢復[9]。

該次研究即主要分析海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉治療慢性腎臟病的療效，結果顯示，實驗組患者治療有效率、Ccr水平較對照組患者更高，且前者BUN、Ser均較后者更低（P<0.05）。同時，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對照組患者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該次研究結果顯示經(jīng)過海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉治療后，實驗組患者治療有效率98.2%相較于僅采用海昆腎喜膠囊治療的對照組患者治療有效率89.5%有更為明顯的提高，并且實驗組患者Ccr水平（34.78±8.26）mL/min較對照組患者的Ccr水平（27.57±6.95）mL/min更高，提示通過海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉進行治療可有效發(fā)揮兩種藥物各自藥效，提升兩種藥物對于慢性腎臟病的治療效果，以此改善患者身體指標。并提示對慢性腎臟病患者使用海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉進行治療，可有效改善患者血清肌酐、血尿素氮以及內(nèi)生肌酐清除率情況，恢復腎臟組織結構與功能，明顯提升治療有效率，同時患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，是一種具有較高實際應用價值，安全有效的治療方法。此次研究與蘇燚等人[10]的研究結果相類似，其研究結果顯示，慢性腎衰竭患者接受治療后，觀察組治療有效率81.67%遠高于對照組的61.67%，證實了該次研究結果的科學性與有效性。

綜上所述，對于慢性腎臟疾病患者使用海昆腎喜膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉進行治療，可顯著提升患者的治療有效率與內(nèi)生肌酐清除率，有效降低血尿素氮、血清肌酐水平，延緩疾病發(fā)展，同時治療時患者用藥并發(fā)癥發(fā)生率較低，是一種高效、安全的治療方法。

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（收稿日期：2020-03-05）