綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中吞咽障礙患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

陳琳

【摘要】目的：分析綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中吞咽障礙患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。方法：選取2019年3月到2019年12月在我院進(jìn)行治療的腦卒中吞咽障礙患者48例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各24例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合康復(fù)護(hù)理。護(hù)理后觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況，分析其效果。結(jié)果：觀察組血清白蛋白、血紅蛋白、非癱瘓側(cè)上臂肌圍、三頭肌皮褶厚度等方面評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折的臨床療效顯著，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;腦卒中吞咽障礙;營(yíng)養(yǎng)狀況

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0079-01

腦卒中患者患病后易導(dǎo)致吞咽功能障礙，在此期間患者攝入會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，從而導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致吸入性肺炎，若治療不及時(shí)則可能導(dǎo)致死亡。若護(hù)理得當(dāng)則會(huì)保證患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者生活質(zhì)量，防止一系列并發(fā)癥的發(fā)生^[1]。本文以我院收治的24例腦卒中吞咽障礙患者作為研究對(duì)象，對(duì)其使用綜合康復(fù)護(hù)理，取得顯著效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于我院在2019年3月至2019年12月收治的48例腦卒中吞咽障礙患者，所有患者簽訂知情同意書。按照治療方法的不同分成觀察組和對(duì)照組，每組24例。其中，觀察組男性13例，女性11例，年齡在49～69歲，平均年齡為（57.49±2.56）歲，病程在30～50 d，平均為（34.23±4.46）d;對(duì)照組男性12例，女性12例，年齡在50～70歲，平均年齡為（57.36±2.35）歲，病程在28～48d，平均病程為（34.52±4.72）d。在性別、年齡、病程等基線資料上，2組患者比較，不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，監(jiān)測(cè)其生命體征，并給予健康宣教與心理支持。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：①營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)每位患者自身身體情況，制定合理的飲食方案，隨著患者營(yíng)養(yǎng)狀況不斷改變飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡;②吞咽功能訓(xùn)練：通過(guò)下頜的張合運(yùn)動(dòng)、舌部運(yùn)動(dòng)、空吞咽動(dòng)作、屏氣發(fā)聲行為等方式訓(xùn)練口咽部肌群功能;③攝食訓(xùn)練：輔助患者逐漸從流食到半流食，再到普食，逐步過(guò)渡得到訓(xùn)練;④并發(fā)癥預(yù)防：定期為患者翻身，防止壓瘡;及時(shí)排除氣道分泌物及口腔異物防止吸入性肺炎。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)1個(gè)月護(hù)理后，觀察并分析兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況情況。其中，主要包括血清白蛋白、血紅蛋白、非癱瘓側(cè)上臂肌圍、三頭肌皮褶厚度等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量類數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以（±s）描述，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)采用c²檢驗(yàn)，以[n（%）]描述，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)狀況上的比較

兩組護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行對(duì)比，觀察組營(yíng)養(yǎng)狀況均顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

吞咽功能障礙是腦卒中患者較為常見(jiàn)的癥狀，由于患者吞咽困難無(wú)法進(jìn)食，則可能導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，甚至進(jìn)食時(shí)可能導(dǎo)致吸入性肺炎^[2-3]。因此，早期合適的護(hù)理方式對(duì)患者具有重要意義。其中，綜合康復(fù)護(hù)理是一種護(hù)理較為全面的模式，可改善患者肢體狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者早日康復(fù)，對(duì)腦卒中吞咽障礙患者具有重要的臨床價(jià)值^[4-9]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者營(yíng)養(yǎng)狀況顯著高于對(duì)照組（P<0.05），這提示該模式可有效訓(xùn)練患者吞咽肌肉群，改善口舌等運(yùn)動(dòng)功能，加強(qiáng)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者吞咽功能的恢復(fù)。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)腦卒中吞咽障礙患者的病情恢復(fù)，并保證其營(yíng)養(yǎng)狀況，具有臨床使用價(jià)值，值得被推廣。

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