為何妊娠期好發(fā)胰島素抵抗

網(wǎng)站讀者歲月靜好留言說：近年來妊娠期糖尿病有增加趨勢，這種情況是否與妊娠期好發(fā)胰島素抵抗有關(guān)，如何加以防范？

答歲月靜好：

胰島素抵抗是指外周組織對(duì)胰島素的敏感性下降，造成肝臟、脂肪和肌肉等靶組織對(duì)糖的利用率明顯降低，從而導(dǎo)致糖代謝紊亂，使得機(jī)體處于潛在糖尿病危險(xiǎn)狀態(tài)下。一般來說，妊娠初期體內(nèi)的胰島素分泌能力有所增加，但這種能力有限。進(jìn)入妊娠中期后，胰島素抵抗作用則逐漸增強(qiáng)，至妊娠晚期最為突出。研究表明，妊娠晚期可使靶組織對(duì)胰島素的敏感性下降45%～80%。

醫(yī)學(xué)專家指出，胰島素抵抗使得機(jī)體調(diào)節(jié)血液葡萄糖的能力下降，可引起血糖緩慢升高。特別是對(duì)餐后外周靶組織對(duì)血糖的攝取構(gòu)成顯著影響，導(dǎo)致糖耐量減低。因此，有部分胰島素抵抗者可表現(xiàn)出餐后高血糖增高。

綜上所述，在女性妊娠期中的確存在不可忽視的胰島素抵抗問題。因此，妊娠中晚期務(wù)必要重視胰島素抵抗這個(gè)實(shí)際問題，認(rèn)真加以防范，做到以下幾點(diǎn)。

⒈從妊娠中期開始限制高糖、高脂肪食物的攝入，做到少量多餐，易消化和營養(yǎng)充分，確保胎兒健康發(fā)育。

⒉參加適宜運(yùn)動(dòng)，如長距離步行，打乒乓球、羽毛球等，提高靶組織對(duì)胰島素的敏感度。

⒊做好產(chǎn)前檢查。妊娠中晚期至少做一次糖耐量試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗及糖耐量減低問題，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)血糖的監(jiān)控，避免高血糖對(duì)母嬰的不利影響。

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副主任醫(yī)師 ?韓詠霞