系統(tǒng)護理干預(yù)對新輔助化療治療骨肉瘤患者生活質(zhì)量的影響探討

涂丹

【摘? 要】目的：研究新輔助化療治療的骨肉瘤患者在采取系統(tǒng)護理干預(yù)時的影響。方法：2018年12月～2020年1月，共納入67例新輔助化療治療的骨肉瘤患者，將其中34例設(shè)置為觀察組，予以系統(tǒng)護理干預(yù);另將剩余的33例設(shè)置為對照組，以常規(guī)方式護理。在護理完成后對護理滿意率和生活質(zhì)量展開比較。結(jié)果：對比觀察組和對照組的護理滿意率，分別為2.94%、18.18%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。另外比較兩組的生活質(zhì)量，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：在采取系統(tǒng)護理干預(yù)時，對于新輔助化療治療的骨肉瘤患者而言，可提高生活質(zhì)量和護理滿意率，有應(yīng)用價值

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護理干預(yù);新輔助化療;骨肉瘤;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0171-01

骨肉瘤是臨床中惡性程度極高的一種骨腫瘤，主要在青年人群中十分常見，在四肢長骨部分的發(fā)病率較高，具有極高的致殘率和致死率，對患者身心造成極為嚴重的損傷^[1]。目前在治療中，雖然化療藥物可以取得一定治療效果，但是由于吸收、代謝等因素，使每位患者的個體差異較大;并且化療過程中容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，影響整體的治療效果，因此在治療過程中就必須實施針對性更強的護理措施加以干預(yù)。而本文通過對系統(tǒng)護理干預(yù)展開深入研究，評價其實際應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年12月～2020年1月，將34例新輔助化療治療的骨肉瘤患者設(shè)置為觀察組，另將剩余的33例患者設(shè)置為對照組。觀察組男女比例為19：15，年齡區(qū)間為24～63歲，平均（43.57±1.42）歲;對照組男女比例為17：16，年齡區(qū)間23～64歲，平均（43.87±1.51）歲。對比年齡資料，數(shù)據(jù)無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，主要為體征監(jiān)測、用藥監(jiān)督等;觀察組采取系統(tǒng)護理干預(yù)，具體為：

（1）心理護理：很多患者在治療過程中由于長期受到病情影響，對他們自身的心理健康造成極大損害，例如很多患者在治療過程中容易出現(xiàn)各類負性情緒，因此在護理前有效的心理疏導十分重要，例如通過健康教育的方式幫助患者更加深入地了解病況，同時對治療的優(yōu)勢展開詳細說明，這在很大程度上能夠提高患者的治療積極性^[2]。（2）預(yù)防感染護理：在護理過程中需要加強對患者血象觀察，并在住院期間減少不必要的親友探訪，防止發(fā)生交叉感染。在住院期間做好器械以及環(huán)境的消毒處理，防止出現(xiàn)醫(yī)源性感染。（3）肝腎功能護理：化療期間很多患者容易出現(xiàn)肝腎功能障礙，護理過程中需要鼓勵患者多飲水，保證每日的飲水量達到4000ml以上;而每日的尿量確保在3000ml以上，對于飲水量較大但排尿量較少的患者可以采取利尿劑促進尿液排出，減少對腎功能的損傷。

1.3觀察指標

護理滿意率分為滿意、良好、一般、不滿意。護理滿意率=[（滿意+良好+一般）]/n*100%。

生活質(zhì)量以SF-36表評價，內(nèi)容為情緒、飲食、社會、行走四項，得分高者說明質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 20.0計算，生活質(zhì)量以（）表示，t檢驗，滿意率以χ²檢驗、%表示;P<0.05時有差異。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意率對比

觀察組滿意15例，良好10例，一般8例，不滿意1例，護理滿意率為2.94%;對照組滿意13例，良好9例，一般5例，不滿意6例，護理滿意率為18.18%。數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。（χ²=4.698，P=0.024）

2.2生活質(zhì)量對比

觀察組的情緒得分為（86.52±6.74），飲食得分為（85.74±6.45）、社會得分為（86.87±6.42）、行走得分為（87.41±6.63）;對照組的情緒得分為（78.57±5.34），飲食得分為（79.87±5.62）、社會得分為（78.35±5.87）、行走得分為（79.41±5.78）。數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。（T=5.264，P=0.000;T=4.875，P=0.000;T=5.617，P=0.000;T=5.741，P=0.000）

3 討論

骨肉瘤作為一種常見的惡性腫瘤，主要分布在四肢部位，會對患者的健康造成極大危害，因此選擇一種有效的治療方式十分重要^[3]。與此同時，在治療過程中如果缺乏針對性更強的護理措施進行干預(yù)，對于預(yù)后而言極其不利，也容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。

在此次研究中，對比觀察組和對照組的護理滿意率，分別為2.94%、18.18%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。另外比較兩組的生活質(zhì)量，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：首先考慮到很多患者在患病期間內(nèi)心所受創(chuàng)傷極大，容易滋生負性情緒，因此在護理過程中有效的心理疏導十分重要，通過健康教育或溝通的方式幫助患者正視自身病況，同樣對治療優(yōu)勢和治療內(nèi)容做說明，提高整體的治療積極性^[4]。在整個護理期間需要加強對患者血象觀察，并對住院環(huán)境、醫(yī)用器械等物品做好消毒處理，也要管控外來人員探訪，防止出現(xiàn)交叉感染。在治療過程中還需要指導患者多飲水，同時觀察排尿量，對于排尿量較少的患者可以采取利尿劑促進尿液排出，從而保護肝腎功能。

綜上，在采取系統(tǒng)護理干預(yù)時，對于新輔助化療治療的骨肉瘤患者而言，可提高生活質(zhì)量和護理滿意率，值得推廣。

參考文獻

[1]? 王展，劉林，宋玉鑫，等.表觀擴散系數(shù)聯(lián)合血清腫瘤標志物檢測在評估骨肉瘤新輔助化療中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學雜志，2020，100（13）：1012-1016.

[2]? 陳偉娜，王延濤，底瑋，etal.影響年輕乳腺癌患者新輔助化療后病理完全緩解及預(yù)后的因素分析[J].中國綜合臨床，2020，36（02）：102-108.

[3]? 王紅，馬克驥，趙麗麗.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對結(jié)直腸癌新輔助化療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（03）：358-361.

[4]? 李戰(zhàn)鵬.骨肉瘤患者在不同新輔助化療方案實施前后多藥耐藥相關(guān)蛋白在mRNA及蛋白水平中的表達變化[J].河北醫(yī)藥，2019，041（003）：432-434.