教學(xué)法在來(lái)華預(yù)科生醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用初探

陳杰桑纖

摘 要：隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)際地位的日益提高，進(jìn)入中國(guó)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的外國(guó)留學(xué)生也越來(lái)越多。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)來(lái)華預(yù)科生的基礎(chǔ)型課程，其重要性也日益凸顯。如何選擇一種適合醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)模式的教學(xué)法，如何在有效的時(shí)間內(nèi)提高醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率，成為值得探討的問(wèn)題。對(duì)于這些問(wèn)題的思考，使得人們把眼光更多的放在了醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課堂的教學(xué)方法上。本文結(jié)合以往的教學(xué)實(shí)踐，論述了將相關(guān)教學(xué)法理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)中的可行性，指出了教學(xué)法在使用過(guò)程中存在的一些問(wèn)題并提出了改進(jìn)之處，力圖為今后的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐提供一些參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)漢語(yǔ);教學(xué)法;來(lái)華預(yù)科生

醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)作為第二語(yǔ)言教學(xué)的一部分，它是以漢語(yǔ)作為技能訓(xùn)練手段，以醫(yī)學(xué)知識(shí)作為講授內(nèi)容的專業(yè)漢語(yǔ)教學(xué)。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)模式較為單一，教學(xué)方法基本沿用普通漢語(yǔ)教學(xué)，其次醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)所教授的教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)，且較為抽象，無(wú)論對(duì)教師還是對(duì)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，都是較為陌生的專業(yè)領(lǐng)域。影響語(yǔ)言課堂的因素，除去教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容等根本變因，最重要的影響因素就是教學(xué)方法，因此教學(xué)方法的選擇就具有至關(guān)重要的意義。本文結(jié)合以往教學(xué)實(shí)踐，即教授了醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)讀寫(xiě)與醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)聽(tīng)力兩門課程，所用教材為北京語(yǔ)言大學(xué)出版社出版的《西醫(yī)漢語(yǔ)（聽(tīng)說(shuō)教程）》和《西醫(yī)漢語(yǔ)（讀寫(xiě)教程）》，教材每一單元按照人體不同的生理系統(tǒng)進(jìn)行劃分，所選取的語(yǔ)料均為醫(yī)學(xué)常識(shí)、典型病例及醫(yī)患間的交際場(chǎng)景。本文選取了在醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用得較多的且具有典型特征的五種教學(xué)法，即：語(yǔ)法翻譯法、直接法、情景法、聽(tīng)說(shuō)法與游戲教學(xué)法，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容分別論述了它們?cè)卺t(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用。

一、語(yǔ)法翻譯法與直接法的應(yīng)用

認(rèn)知派的語(yǔ)法翻譯法和經(jīng)驗(yàn)派的直接法是第二語(yǔ)言教學(xué)法的兩大對(duì)立模式，二者歷史悠久，具有普遍的適用性和存在價(jià)值。語(yǔ)法翻譯法是一種通過(guò)學(xué)習(xí)語(yǔ)法規(guī)則和詞匯，按照規(guī)則用母語(yǔ)來(lái)教授外語(yǔ)的外語(yǔ)教學(xué)體系，即用母語(yǔ)教外語(yǔ)的一種方法。與之相對(duì)的是直接法，直接法即一種主張用目的語(yǔ)直接與客觀事物相聯(lián)系而不依賴母語(yǔ)、不用翻譯的一種第二語(yǔ)言教學(xué)法。二者是對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)中常用的教學(xué)方法，同樣也適用于醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)。

語(yǔ)法翻譯法貫穿于每節(jié)課的生詞學(xué)習(xí)之中，且多用于較專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯教學(xué)中，如“原發(fā)性”、“腦變性”可直接翻譯為“Primary”和“Brain degeneration”。此外，病癥名稱、化學(xué)物質(zhì)、疾病癥狀以及人體器官類的醫(yī)學(xué)詞匯等也都可用語(yǔ)法翻譯法進(jìn)行翻譯。語(yǔ)法翻譯法是最為直接、經(jīng)濟(jì)的一種教學(xué)方法，保證翻譯有效的前提下，師生的精力在很大程度上得到了保留，但是任何事物都具有兩面性。語(yǔ)法翻譯法過(guò)分依賴母語(yǔ)和翻譯手段、教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，使用時(shí)還應(yīng)注意以下問(wèn)題：漢語(yǔ)課堂上規(guī)范的授課語(yǔ)言只能盡量是漢語(yǔ);并非所有的教學(xué)對(duì)象都會(huì)說(shuō)英語(yǔ)，要兼顧非英語(yǔ)國(guó)家同學(xué)的學(xué)習(xí)感受;必須考慮漢語(yǔ)意義是否和英文意義相對(duì)應(yīng)，如應(yīng)考慮詞性對(duì)應(yīng)、固定搭配等問(wèn)題。

當(dāng)語(yǔ)法翻譯法不能很好地進(jìn)行“翻譯”時(shí)，直接法的意義也就凸顯出來(lái)了。如“逆”，例句為“老年癡呆癥的病情是不可逆的?！苯柚苯臃?，教師可采用畫(huà)圖的方式講解該詞，一個(gè)箭頭代表“順”，另一箭頭代表“逆”，結(jié)合學(xué)過(guò)的句子“心臟瓣膜防止血液逆流”，可幫助理解、加深記憶，再給出常見(jiàn)搭配“逆流、逆行”，最后回到課文，在此處表示“病情會(huì)越來(lái)越壞，不能好轉(zhuǎn)”。直接法在有著絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)也有著致命的缺點(diǎn)，由于直接法要求用目的語(yǔ)來(lái)講授目的語(yǔ)，對(duì)于某些用母語(yǔ)解釋更為簡(jiǎn)單的問(wèn)題往往把它復(fù)雜化了，同時(shí)對(duì)教師的目的語(yǔ)技能要求過(guò)高，教學(xué)成本也間接增大了。

這兩種教學(xué)法各有所長(zhǎng)，又都有缺陷。教學(xué)過(guò)程中，教師不可避免的使用母語(yǔ)來(lái)解釋一些復(fù)雜抽象的句子并試圖讓學(xué)生翻譯出來(lái)，符合語(yǔ)法翻譯法的特點(diǎn);課堂上，教師努力用目的語(yǔ)講解、分析、練習(xí)材料、組織討論，秉承了直接法的精神。因此，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容全面考慮、靈活選用教學(xué)方法。

二、情景法的應(yīng)用

情景教學(xué)法是以生動(dòng)、直觀的圖片、視頻、實(shí)物與語(yǔ)言描繪相結(jié)合的手段，創(chuàng)設(shè)典型的場(chǎng)景，激起學(xué)生熱烈的學(xué)習(xí)情緒，從而促進(jìn)其主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程的一種教學(xué)模式。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程多以實(shí)際病例為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，所以師生交流、醫(yī)患交流、病例討論等情景無(wú)疑更符合醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的認(rèn)知背景與知識(shí)體系。如選取情景 “病例討論”，在新課結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)小組合作完成一份病例。在課文學(xué)習(xí)中，教師首先提出問(wèn)題，然后將學(xué)生分組，用自行查閱資料或詢問(wèn)師生的方式學(xué)習(xí)課文內(nèi)容，經(jīng)過(guò)小組討論后對(duì)問(wèn)題逐一進(jìn)行解答。在此基礎(chǔ)上，教師對(duì)課文及語(yǔ)言點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要講解，并通過(guò)展示或板書(shū)關(guān)鍵詞，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)述課文，準(zhǔn)確表達(dá)課文的內(nèi)容。在學(xué)生完成相應(yīng)練習(xí)后，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，通過(guò)討論研究的形式制作一份完整的病例，除去病例個(gè)人信息的填寫(xiě)，學(xué)生應(yīng)合作完成“癥狀有哪些、診斷為何種病、病因是什么、建議由哪些”等問(wèn)題。

在未調(diào)查學(xué)生反饋意見(jiàn)的情況下，僅通過(guò)數(shù)次的教學(xué)效果分析來(lái)看，情景教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的熱情，促進(jìn)學(xué)生漢語(yǔ)交際能力的提高。當(dāng)教師決定使用這一教學(xué)法的時(shí)候，提前備課、準(zhǔn)備相關(guān)素材就成了必要工作，還應(yīng)注意的問(wèn)題是創(chuàng)設(shè)的情景是為教學(xué)服務(wù)的，教師在備課時(shí)一定要進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備和篩選，確保情景合適、恰當(dāng)，那些學(xué)生熟悉、貼近現(xiàn)實(shí)的情景即為最好的選擇。

三、聽(tīng)說(shuō)法的應(yīng)用

聽(tīng)說(shuō)法即把聽(tīng)說(shuō)放在首位，主張先聽(tīng)后說(shuō)，經(jīng)過(guò)反復(fù)的句型結(jié)構(gòu)操練，培養(yǎng)口語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的一種外語(yǔ)教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)之初，學(xué)生醫(yī)學(xué)詞匯常用句式積累較少，先聽(tīng)后說(shuō)的聽(tīng)說(shuō)法無(wú)疑就成為了主要的教授方法之一。聽(tīng)說(shuō)教學(xué)法重在訓(xùn)練特定句型和特定詞匯，常見(jiàn)句型如“與……有關(guān)”、“之所以……，是因?yàn)椤薄ⅰ昂停芨兄苯雨P(guān)系”、“誘發(fā)＼導(dǎo)致＼引發(fā)＼引起+不好的結(jié)果＼疾病”、“對(duì)……有影響”、“患＼罹患+疾病”等等。我們還重視知識(shí)的立體建構(gòu)以及舊知識(shí)的復(fù)習(xí)鞏固，在結(jié)束一個(gè)獨(dú)立的課文主題時(shí)，會(huì)讓學(xué)生觀看相關(guān)主題的視頻，這樣可以始終保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在平時(shí)的詞匯教學(xué)中，可以使用聽(tīng)說(shuō)法進(jìn)行講解的詞語(yǔ)大致分為三類，第一類詞語(yǔ)如：“安眠藥”（安眠藥是幫助失眠癥快速入睡的藥）;“皮脂”（皮脂是皮脂腺的一種分泌物）。這一類詞語(yǔ)的特點(diǎn)是都是具有指稱性的名詞性詞語(yǔ)，基本上能用“是什么”或者“叫什么”概括其本意，這一類詞語(yǔ)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)難度相對(duì)較小。

第二類詞語(yǔ)如“潮熱”（潮：潮濕。熱：溫度高。身體感到潮熱）;“察覺(jué)”（察：觀察。覺(jué)：發(fā)覺(jué)。發(fā)現(xiàn)、注意到）。這一類詞語(yǔ)具有鮮明的特點(diǎn)，它們是以意合形式組成的詞語(yǔ)，因此意義也能進(jìn)行拆分，這一類詞語(yǔ)的學(xué)習(xí)難度居中。學(xué)生要想掌握該類詞語(yǔ)，必須明白或者學(xué)會(huì)猜測(cè)各拆分部分的意思。

第三類詞語(yǔ)如：“亢進(jìn)”（人體生理功能超過(guò)正常情況）;“先兆”（一件事情發(fā)生前的表現(xiàn)）。這一類詞語(yǔ)的特點(diǎn)是抓住關(guān)鍵詞便可對(duì)其進(jìn)行理解記憶，如“亢進(jìn)”一詞，關(guān)鍵詞就是“超過(guò)”，再如“先兆”，關(guān)鍵就在于“事發(fā)前”。雖然這一類詞語(yǔ)可以使用竅門掌握，但根據(jù)真實(shí)的學(xué)習(xí)反饋來(lái)看，這一類詞語(yǔ)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)難度相對(duì)較大，學(xué)生無(wú)法找到該詞語(yǔ)最核心、最關(guān)鍵的“點(diǎn)”，導(dǎo)致使用時(shí)出錯(cuò)率較高。

聽(tīng)說(shuō)法在被我們便捷使用時(shí)，還是出現(xiàn)了一些不足地方。如新詞講解時(shí)最忌諱的就是用生詞講解生詞，教師自以為學(xué)生學(xué)過(guò)某個(gè)詞語(yǔ)，用之來(lái)釋義后，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)學(xué)生聽(tīng)不懂、不明白，這樣的做法也會(huì)在無(wú)形之中增加學(xué)生的畏難情緒。針對(duì)這一問(wèn)題，教師應(yīng)該做的就是備好每一堂課，設(shè)想好每個(gè)詞語(yǔ)的講解語(yǔ)，檢查目的語(yǔ)釋義句中有無(wú)生詞、難詞，規(guī)避教學(xué)用語(yǔ)的隨意性。若聽(tīng)說(shuō)法不能很好的解釋該詞語(yǔ)，教師應(yīng)考慮選擇最佳的詞匯教學(xué)方法。

四、游戲教學(xué)法的應(yīng)用

所謂游戲教學(xué)法，是指將教學(xué)內(nèi)容巧妙地寄托在課堂游戲的形式之中，以此在調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂活動(dòng)熱情與積極性的同時(shí)，將專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容巧妙地融入學(xué)生的腦海之中，并形成生動(dòng)、形象的主觀印象。從一定程度上講，游戲教學(xué)法的本質(zhì)是“寓教于樂(lè)”。

在醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)用得較多的游戲是“隔空傳話”和“你演我猜”，前者針對(duì)的是復(fù)用式詞匯，后者針對(duì)的是領(lǐng)會(huì)式詞匯?！案艨諅髟挕奔磳⑷喾譃閹仔谢蛘邘琢校瑥牡谝粋€(gè)學(xué)生開(kāi)始依次小聲地將教師在卡片上所展示的詞語(yǔ)傳給下一位同學(xué)，由每組的最后一位同學(xué)在黑板上寫(xiě)下聽(tīng)到的詞語(yǔ)。如提前準(zhǔn)備了詞語(yǔ)卡片：“血稠、血壓、血漿、血脂、輸血、獻(xiàn)血、血小板、血細(xì)胞”等，該游戲是在學(xué)完《血液系統(tǒng)》之后進(jìn)行的復(fù)習(xí)游戲，選詞標(biāo)準(zhǔn)是要求會(huì)認(rèn)讀、明白意思、最好是能拼寫(xiě)，同時(shí)考慮到這些詞語(yǔ)能把學(xué)過(guò)的與“血”有關(guān)詞語(yǔ)復(fù)習(xí)一遍，還能讓學(xué)生淺顯地體會(huì)漢語(yǔ)構(gòu)詞法的運(yùn)用。

“你演我猜”即學(xué)生上臺(tái)抽取教師提前制作的醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)卡片，用表演的形式讓同學(xué)們猜是哪個(gè)醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)，猜中即可。如制作詞語(yǔ)卡片：“按摩、包扎、懷孕、打嗝、癲癇、復(fù)位、更年期、骨折、昏迷”等，該游戲應(yīng)用范圍較廣，可用于上課遲到的學(xué)生、分組完成任務(wù)時(shí)未完成任務(wù)的學(xué)生、教師提出問(wèn)題未回答上的學(xué)生等。應(yīng)注意的是，當(dāng)表演的同學(xué)比較內(nèi)向時(shí)，教師可適當(dāng)調(diào)整表演形式，但不能放任該生不表演，這樣該游戲就會(huì)失去公平的準(zhǔn)繩，游戲的參與性也會(huì)降低。

醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，涉及面廣，這些專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯無(wú)形中就成為了學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)，但用另一種手段來(lái)將這些詞匯落實(shí)到點(diǎn)，讓學(xué)生在娛樂(lè)的同時(shí)掌握這些專業(yè)詞匯，無(wú)疑緩解了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力和畏難情緒。值得注意的是，游戲教學(xué)只是課堂教學(xué)的一種教學(xué)手段，這就意味著游戲教學(xué)的過(guò)程必須要格外注意游戲的目的性，教師需要考慮什么游戲可以和教學(xué)內(nèi)容貼合，讓學(xué)生在做中玩，在玩中學(xué)。此外游戲時(shí)間也應(yīng)有所把控，以保證教學(xué)活動(dòng)順利地開(kāi)展與進(jìn)行。

五、結(jié)語(yǔ)

“教學(xué)有法，教無(wú)定法”，趙金銘先生指出：“任何一種語(yǔ)言教學(xué)法都有其可取之處，都有其優(yōu)勢(shì)，也總有其不適應(yīng)性?！笨v觀以上五種教學(xué)法的運(yùn)用，可見(jiàn)，教學(xué)內(nèi)容需要依托合適的教學(xué)方法才能全面、立體地呈現(xiàn)給學(xué)生，而教學(xué)方法只有用于與之相符的教學(xué)內(nèi)容才能得到最大的利用。因此，教學(xué)法并無(wú)優(yōu)劣之分，教師可以嘗試用不同的教學(xué)方法，因“班”制宜，因教學(xué)內(nèi)容而宜，探索出多種適合自身的、適合學(xué)生的教學(xué)法。在醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)該充分考慮漢語(yǔ)本體特征和特定的醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，選擇有效的教學(xué)方法，在實(shí)踐中構(gòu)建自己的教學(xué)法體系，提高醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)效果。此外，教師也應(yīng)該根據(jù)自身的教學(xué)風(fēng)格和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合特定教學(xué)對(duì)象、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)條件，立足于課堂教學(xué)實(shí)踐，以保證醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)效果和效率的不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉娜、馮振卿、張曦.關(guān)于醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008（02）：284-286

[2]趙姍姍.結(jié)合任務(wù)法的來(lái)華預(yù)科生醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課教學(xué)設(shè)計(jì)[D].山東大學(xué)，2012

作者簡(jiǎn)介：

陳杰（1995--）女，山東大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院在讀碩士，研究方向：漢語(yǔ)國(guó)際教育。

桑纖（1996--），重慶開(kāi)州人。西南大學(xué)漢語(yǔ)言文獻(xiàn)研究所在讀研究生，主要從事語(yǔ)言學(xué)及應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)、比較文字學(xué)研究。