突發(fā)公共衛(wèi)生事件下感染病學教學新模式的探索與思考

嚴麗波 李紅 白浪 雷學忠 唐紅

【摘 ?要】按照教育部“停課不停學，離校不離教”的總體部署，四川大學華西臨床醫(yī)學院感染性疾病中心高度重視，通過開展線上教學會議，進行線上教學培訓和集體備課。利用多種線上平臺和工具完善線上教學，老師和學生云課堂在線討論共促教學質量;臨床前線直播翻轉課堂，傳授消毒隔離技術和傳染病房區(qū)域理念;此外，我們拓展了感染性疾病教學內(nèi)容，如傳染病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，傳染病的預防、同時加強社會發(fā)展、人和自然和諧相處等人文理念和公共衛(wèi)生方面的知識，同時進行了線上整合課程促進基礎與臨床有效結合，融會貫通。全方位推進感染性疾病線上教學改革模式，保證線上教學質量。

【關鍵詞】線上教學模式;感染性疾病;課堂直播;整合課程

突發(fā)公共衛(wèi)生事件給我國的經(jīng)濟發(fā)展、社會生活和國際交流造成了重大的影響，只有加強感染性疾病、傳染病學這些醫(yī)學課程的教育，將傳染病的防治深入每個醫(yī)學生的腦海，才能是我們在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時更加的從容，減少不必要的損失。教育部下發(fā)系列文件宣布2020年春季開學延期期間學生居家學習，開始提倡“停課不停學、離校不離教”，鼓勵學校將教育教學轉移至線上。四川大學華西醫(yī)院感染性疾病中心既擔負著四川省成都市的一線臨床工作，同時派出近二十位教學骨干“逆行”武漢;與此同時，承擔著四川大學華西臨床醫(yī)學院春季感染性疾病（雙語）、傳染病學、傳染病學概論、感染預防與通識健康教育等課程的教學工作。我們在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下對感染性疾病線上教學模式進行了新的探索，并將我們的線上教學經(jīng)驗進行了如下總結。

1.多重舉措完善線上教學，師生在線討論共促教學質量

感染性疾病線上教學主要遵循“以學生為主體，以教師為主導”的模式，提倡師生合學的“先學后導”教學思維能力，結合課程特點，整合課程資源、優(yōu)化課程設計，以教學資料學習為基礎，小組討論為形式，全方位推進線上實踐教學改革模式，保證線上教學質量。

課程實施前教師們進行線上教學培訓和集體備課，同時微信建立各組教師交流群，隨時召開教學討論會議，培訓帶教老師如何使用超星學習通、愛課程·中國大學MOOC等軟件，如何在線上教學活動中上傳相關課程資料（如利用EV錄屏等軟件錄播教學視頻、操作視頻、PPT、作業(yè)）、創(chuàng)建小組討論、發(fā)布教學任務等，充分的課前準備以保證課堂的順利進行。

在教學活動中我們會提前將錄播的教學視頻上傳至超星學習通以及百度網(wǎng)盤，學生們在課堂前自學，課堂中我們也會給予一定的時間再掌握老師課堂所講的理論知識。每次課程根據(jù)此次授課內(nèi)容準備3-4個課程相關的討論問題，創(chuàng)建學生小組討論組;以小組為單位查閱相關資料，總結討論問題的觀點，老師隨時線上點評和討論。以討論的形式展開實踐及理論教學，學生和老師可以隨時進行溝通、互動、交流等;同時老師根據(jù)在線討論的參與度，總結談論問題的全面性和課堂問卷星隨堂測驗來進行平時成績的評分。我們根據(jù)各門課程的教學需求和師生習慣，靈活選擇了QQ群課堂、騰訊會議、問卷星等工具，實現(xiàn)從在線簽到、在線討論、在線示教到在線測驗的全部教學環(huán)節(jié)。在線討論過程中教師不斷引導和持續(xù)激發(fā)學生主動參與互動，不斷地培養(yǎng)學生的自主學習能力。學生通過查閱相關資料，找出疑點難點和老師溝通交流，幫助學生更清晰地認識自身學習進程，及時對自身學習加以反思、評估與調(diào)節(jié)，亦對在線學習和教學效果的改進有所助益。

每次課程所有教學活動結束后，教師可以借助超星學習通平臺查看學生教學活動動態(tài)，通過平臺數(shù)據(jù)，隨時可以提醒和督促未完成教學活動的學生學習。同時可以從QQ云課堂及問卷星導出所有教學活動數(shù)據(jù)統(tǒng)計，收集整理相關資料，查看所有學生在整個活動中所取得的教學結果及成績。每節(jié)課課后系統(tǒng)自動按比例完成教學活動評價數(shù)據(jù)，結課后完成課程的形成性評價體系，充分保證教學質量可控，學習效果可評。

2. 臨床前線直播翻轉課堂，理論實踐結合深入人心

“傳染病消毒隔離技術”是傳染病學和感染性疾病課程中的必學內(nèi)容。嚴格遵守消毒隔離技術規(guī)范，正確佩戴口罩、正確手衛(wèi)生和規(guī)范穿脫防護服是減少醫(yī)務人員感染的關鍵。從本科階段就培養(yǎng)每個臨床醫(yī)學專業(yè)學生熟練掌握此項技術具有非常重要的現(xiàn)實意義。為了讓同學們充分的了解消毒隔離技術和傳染病房區(qū)域劃分，感染性疾病中心不僅在課前將最新精心拍攝的規(guī)范化穿脫隔離衣和分級防護教學視頻上傳至教學平臺供同學們在線學，還將“傳染病消毒隔離技術”課堂搬到了病房最前線。在課程負責人、病房護士長、助教和前線教師的精心策劃和提前演練下，通過QQ群課堂直播的方式，通過直播向近同學們介紹了病房緩沖區(qū)域劃分的重要性，并強調(diào)嚴格遵守消毒隔離技術規(guī)范是最大限度減少醫(yī)護感染、戰(zhàn)勝突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重中之重;護士在直播中為同學們演示了正確手衛(wèi)生、佩戴口罩、護目鏡、穿脫防護服的全過程。臨床一線直播能夠讓學生們在目前不能實際進入病房見習的情況下、更加深入的了解和掌握消毒隔離技術和傳染病房區(qū)域劃分，讓線上教學也不止是紙上談兵。在線教學絕不是簡單地讓老師去當“網(wǎng)絡主播”，也不是僅僅上傳PPT和講授視頻的“搬運工”;教師更多的是去做定制學習過程、整合學習資源的“課前策劃人”，引導“師生互動、生生互動”、實現(xiàn)“相互討論、相互答疑”的“課中主持人”，從而實現(xiàn)啟發(fā)式的在線“翻轉課堂”教學。

3.拓展感染性疾病教學內(nèi)容，整合課程促進基礎臨床結合

既往感染病學的教學內(nèi)容相對傳統(tǒng)，大多數(shù)內(nèi)容都是針對常見慢性傳染病的講授比如病毒型肝炎、艾滋病、結核等。這學期春季課程期間恰逢突發(fā)公共衛(wèi)生事件新發(fā)傳染病的流行，我們及時對教學內(nèi)容進行了更新調(diào)整，在多門課程中包括傳染病學概論以及傳染病學都增加了“新發(fā)傳染病”的內(nèi)容和研究進展，對疾病進行了系統(tǒng)的介紹。此外，在設計課程內(nèi)容中我們更加強調(diào)傳染病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，傳染病的預防、同時加強社會發(fā)展、人和自然和諧相處等人文理念和公共衛(wèi)生方面的知識。

華西臨床醫(yī)學院感染性疾?。p語）這門課程整合原傳染病學全部內(nèi)容以及醫(yī)學微生物學，藥理學，病理學相關部分內(nèi)容，形成新的感染性疾病整合課程，將基礎醫(yī)學學科與臨床醫(yī)學學科相關知識進行整合，將臨床見習與臨床實踐相結合，通過整合課程改革，使教學模式更好地適應新形勢下學科發(fā)展和教學目標的需要，而且有利于培養(yǎng)學生的臨床思維。我們在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況下感染性疾病這門課程的線上教學仍然貫徹整合課程的理念、將病原微生物學和感染病學充分結合，實踐和理論相輔相成，這樣讓感染性疾病的教學能夠更加系統(tǒng)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的線上教學模式也能讓我們對傳統(tǒng)的感染性疾病教學模式進行反思，傳統(tǒng)的理論課講授老師講學生聽，缺乏互動，學生缺乏主觀能動性，更缺乏自主思考和探索的過程。線上教學能夠補充傳統(tǒng)教學的部分不足，線上教學資源豐富、形式多樣，更可以利用現(xiàn)代教學技術如MOOC、微課、開展問題導向的小組討論，激發(fā)學生的主觀能動性;結合整合課程，系統(tǒng)的培養(yǎng)學生的臨床思維。此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件下華西臨床醫(yī)學院感染性疾病中心通過新的線上教學模式、提升學生的學習效率，同時也提高了教師的教學質量和教學能力。

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