醫(yī)院無障礙設(shè)施改造設(shè)計研究

【摘 要】在日益老齡化這一社會現(xiàn)象中，“低位設(shè)計”成為當(dāng)下關(guān)注的熱點(diǎn)問題，然而如何實施卻是問題頻頻。低位服務(wù)設(shè)施改造所必須要完成的目標(biāo)是方便整個社會的生活，給無障礙人士提供便捷。在醫(yī)院公共空間中無障礙設(shè)施的作用是十分重要的，它象征著整個醫(yī)院對老、弱、病、殘、關(guān)懷的重視程度，同時也體現(xiàn)了醫(yī)院對殘疾弱勢群體的人性化關(guān)懷。本文以大連市中心醫(yī)院為實例，進(jìn)行詳細(xì)地調(diào)查，分析了無障礙“低位”設(shè)計的要求，指出了目前設(shè)計中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，并總結(jié)出相應(yīng)的設(shè)計原則，最后對大連市中心醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)計不合理的低位服務(wù)設(shè)施進(jìn)行合理設(shè)計改造，并總結(jié)相關(guān)設(shè)計方法。

【關(guān)鍵詞】無障礙設(shè)計;低位設(shè)計;弱勢群體;人性化

一、調(diào)研的基本情況

1.1研究背景

“無障礙設(shè)計”是在運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)，為廣大的老年人，殘疾人，婦女和兒童提供行動方便和安全的空間，創(chuàng)造一個平等參與的環(huán)境。我國最早提出無障礙設(shè)施建設(shè)是1985年3月，發(fā)出了為殘疾人創(chuàng)造便利生活環(huán)境的倡儀。之后批準(zhǔn)《無障礙設(shè)計規(guī)范》為國家標(biāo)準(zhǔn)，自2012年9月1日起實施。

目前多數(shù)人對醫(yī)院公共空間作出研究主要針對室內(nèi)空間布局、裝飾材料和色彩設(shè)計探究等等。其中來醫(yī)院就診的乘坐輪椅的患者與老年人和兒童很多，這類特殊患者，身高一般較低，與普通成年人的身體活動尺度、范圍都有很大差別。為這類人群創(chuàng)造無障礙環(huán)境顯得尤為重要，這就要求醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施根據(jù)這些人群的人機(jī)工程學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行特殊設(shè)計，即相應(yīng)的“低位”設(shè)計。

1.2項目重要性

在人們心中，醫(yī)院是救死扶傷，治病救人的地方，但就目前而言，往往只注重了“病人”中的“病”，而忽略了“病人”中作為“人”的一面。因此本次項目設(shè)計是基于對大連市中心醫(yī)院的調(diào)查研究，在充分滿足“低位”設(shè)計任務(wù)的前提下，創(chuàng)造出符合特殊群體使用的服務(wù)設(shè)施，以便為患者、醫(yī)護(hù)人員提供一個更加舒適的醫(yī)療環(huán)境。

二、醫(yī)院低位設(shè)計原則

功能性原則：充分滿足特殊人群就醫(yī)就診行為過程的需要，符合他們生理的尺度。

便捷性原則：保持自然姿勢，使用合理的力量滿足行為要求，在使用的過程中不易產(chǎn)生疲憊感，避免重復(fù)單一的動作。

合理性原則： 針對特殊群體的特殊設(shè)施應(yīng)該進(jìn)行人體尺寸的特殊調(diào)研設(shè)計，以期望得到規(guī)劃合理、輕松舒適的使用體驗。服務(wù)設(shè)施使用的高度、可視化信息的布局等的合理性都應(yīng)該在設(shè)計中得到重視。

藝術(shù)性原則：在視覺表現(xiàn)上滿足美的要求，形成更好的空間語境，讓特殊群體在視覺、嗅覺、聽覺、觸覺上都能感受到藝術(shù)美。

三、低位改造設(shè)計

3.1醫(yī)院概況

大連市中心醫(yī)院位于遼寧省大連市沙河口區(qū)西南路826號，始建于1949年，是一所集醫(yī)療，教學(xué)，科研，預(yù)防，保健，康復(fù)于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。

3.2 空間分析

本項目主要針對等候大廳中的服務(wù)窗口，該醫(yī)院等候大廳整體為圍合形式，中間挑空，下面是等候座椅，四周三面墻依此是門診掛號窗口、取藥窗口、收費(fèi)窗口，并且該三個服務(wù)窗口為同一形態(tài)使用同一材質(zhì)。該三個服務(wù)窗口一整面都分為九個小窗口，每三個窗口之間有承重柱連接。掛號窗口總高3000mm，臺面整體高1100mm，未設(shè)置低位服務(wù)臺，該窗口大面積使用花崗巖材質(zhì)，下方有黑色石材踢腳線，上方為玻璃加上鋁框，最上方為綠色鋁板。

3.3現(xiàn)狀問題分析

3.3.1 服務(wù)窗口低位設(shè)計缺失

大連市中心醫(yī)院服務(wù)大廳窗口的設(shè)計沒有考慮低位設(shè)計要求，沒有提供無障礙設(shè)計設(shè)施。根據(jù)實際測量，掛號服務(wù)窗口臺面高度在 1.1M，沒有在相應(yīng)位置設(shè)置“低位窗口”。對于使用 1.1M 高度的柜臺的特殊群體，尺度顯然不夠合理，特別是對于下肢殘疾使用輪椅的病人，以及兒童、身高發(fā)育不完全的相關(guān)特殊群體，在辦理相關(guān)手續(xù)時會非常不便，容易導(dǎo)致與窗口工作人員溝通不暢，取物有障礙等等，明顯降低了服務(wù)效率。

存在問題：①服務(wù)臺過高②未設(shè)置低位服務(wù)窗口。

3.4 改進(jìn)措施

3.4.1 服務(wù)窗口實施低位設(shè)計

該醫(yī)院的服務(wù)窗口高度都是一樣，只適用于正常情況下的人群。但是作為醫(yī)院，會經(jīng)常出入一些老弱病殘的人士，所以在服務(wù)窗口方面必須考慮到低位設(shè)計。這是專為輪椅乘坐者、兒童等行動高度存在不足的人群所考慮的，有利于這些人群在服務(wù)窗口與工作人員的正常溝通，同時也體現(xiàn)出了醫(yī)院的人性化關(guān)懷，讓患者覺得人人平等、充滿信心。

3.4.2 根據(jù)國家規(guī)范設(shè)計低位高度

根據(jù)國家規(guī)范對“低位設(shè)計”要求，低位服務(wù)設(shè)施上表面距地面高度宜700mm--850mm，其下部宜至少留出寬750mm，高650mm，深450mm供乘輪椅者膝部和足尖部的移動空間。低位服務(wù)設(shè)施前應(yīng)有輪椅回轉(zhuǎn)空間，回轉(zhuǎn)直徑不小于1.50m。掛式電話離地不應(yīng)高于900mm。

3.4.3 改造方案

方案一：

在原有服務(wù)窗口的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造，降低中間區(qū)域服務(wù)臺窗口高度，改造一個高75CM 的低位窗口，兩邊為正常人使用，中間為無障礙人群使用，但經(jīng)過多方面推研，當(dāng)排隊人群數(shù)量多時，該中間低位輪椅人旋轉(zhuǎn)返回角度需要一定空地，在兩側(cè)有著排著長隊的人群，輪椅的活動動線收到影響，容易與其他患者行為沖突。

方案二：

在原有服務(wù)窗口的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造，將旁邊一側(cè)改造成一個高75CM 的低位窗口，一側(cè)為正常人使用，另一側(cè)則有大面積空地，可以供輪椅轉(zhuǎn)動弧度，不容易影響其他人群就醫(yī)。

最終方案確定第二套—在整體高度上，設(shè)置了低位服務(wù)臺供老人和殘疾人使用，該低位服務(wù)臺總高750mm，下方向里面深進(jìn)450mm，供乘輪椅者膝部和足尖部的移動空間。并且凹進(jìn)去深處設(shè)置隱藏?zé)魩?，可以給老人起到提示作用。對原窗口進(jìn)行改良設(shè)計，整體服務(wù)格局不發(fā)生變化，專門設(shè)定低位服務(wù)區(qū)域。材料選擇保留原貌，尋求自然和實用原則。改造后的低位設(shè)置謀求視覺上與原環(huán)境的統(tǒng)一性，所有行為過程都能感受到環(huán)境的整體性和藝術(shù)美。

四、結(jié)語

本文以大連市中心醫(yī)院為例，對醫(yī)院的無障礙設(shè)計進(jìn)行了實地考察與研究，發(fā)現(xiàn)了一系列無障礙“低位設(shè)計”和使用方面的問題，主要分為服務(wù)窗口低位設(shè)計被忽略，根據(jù)國家規(guī)范設(shè)計低位高度重新進(jìn)行改進(jìn)，來給無障礙人群提供安全、舒適、簡捷的就診環(huán)境。

只有深入進(jìn)行實地考察、才能了解到醫(yī)院中關(guān)于無障礙設(shè)計的不合理之處，進(jìn)而設(shè)計出合適的無障礙空間環(huán)境！相信在不久的將來，無障礙設(shè)施的發(fā)展定會開啟新的篇章，醫(yī)院公共服務(wù)設(shè)施中的無障礙設(shè)計一定會更加人性化。

參考文獻(xiàn)

[1]百科名片.無障礙設(shè)計[EB/OL].http：∥baike.baidu.com/view/540035.Htm.

[2]宋華.隱形的翅膀——無障礙設(shè)計在醫(yī)院公共空間的運(yùn)用.學(xué)術(shù)期刊.《居舍》，2020年.16期：113—114

[3]尹藝曉.淺析醫(yī)院的無障礙設(shè)施建設(shè).《城市建設(shè)理論研究（電子版）》，2018年.16期：205

[4]高橋儀平.無障礙建筑設(shè)計手冊[M].北京： 中國建筑工業(yè)出版社，2003年：21—30

[5]趙富佳.基于人性化設(shè)計理念的醫(yī)療建筑公共空間設(shè)計研究.《中國醫(yī)院建筑與裝備》，2021年.01期：49—50

作者簡介：

高文麗（1997.8—），女，漢族，籍貫：河北省唐山市，大連工業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計學(xué)院，20級在讀研究生，碩士學(xué)位，專業(yè)：藝術(shù)設(shè)計室內(nèi)，研究方向：公共空間設(shè)計研究。