加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的思考

戴樹軍

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程的深入推進，新時期公立醫(yī)院改革發(fā)展也面臨新的形勢。對于公立醫(yī)院而言固定資產(chǎn)管理工作是重要的基礎(chǔ)工作，只有全面加強固定資產(chǎn)規(guī)范化管理才能切實實現(xiàn)固定資產(chǎn)的保值增值。本文首先探究了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點及加強管理的意義，然后分析了目前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面存在的問題，最后針對如何加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提出了相關(guān)的建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)管理;公立醫(yī)院;改革;問題;優(yōu)化

公立醫(yī)院作為國家衛(wèi)生體制管理中的重要組織，承擔(dān)著重要的社會職能。公立醫(yī)院在改革發(fā)展的過程中也面臨嚴(yán)峻的市場形勢，加強公立醫(yī)院內(nèi)部綜合管理，才能切實厚植發(fā)展基礎(chǔ)，切實提升醫(yī)院可持續(xù)管理效能。目前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面受到多因素的制約還存在不少的問題，加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理優(yōu)化措施探究具有重要的社會意義。

一、公立醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的意義分析

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是管理體系中一項重要的基礎(chǔ)項目，固定資產(chǎn)管理有其自身的屬性特點。一是具有專業(yè)化的特點，醫(yī)院固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中的占比非常大，并且很多的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)性要求較高，所以需要進行嚴(yán)格的質(zhì)量把關(guān)和檢驗，這樣才能確保固定資產(chǎn)的科學(xué)配置與優(yōu)化利用，需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際需求等在醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量以及布局等方面進行統(tǒng)籌設(shè)計。二是具有復(fù)雜性的特點。醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多，并且不同的設(shè)備類型等需要由不同的部門來進行管理，固定資產(chǎn)數(shù)量多，分類復(fù)雜，且儲存要求等高，需要加強部門之間的協(xié)同和信息動態(tài)化維護管理，才能確保固定資產(chǎn)有效利用起來。三是具有層次化的特征。醫(yī)院固定資產(chǎn)需要由國家財政和上級主管部門進行監(jiān)督，并且內(nèi)部還需要結(jié)合各個部門的特點等將固定資產(chǎn)管理權(quán)限分配至基礎(chǔ)環(huán)節(jié)等，明確各級的權(quán)限責(zé)任和相關(guān)的要求，確保固定資產(chǎn)科學(xué)規(guī)范使用。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作存在的問題分析

目前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面主要暴露出的問題有：

1.沒有認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理的重要意義。對于固定資產(chǎn)如何進行規(guī)劃和統(tǒng)籌管理，如何最大限度進行固定資產(chǎn)的科學(xué)配置進而有效發(fā)揮其應(yīng)有的價值，目前醫(yī)院對其缺乏深入的研究和探索，沒有認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理對組織發(fā)展的重要意義，甚至在很多職工看來固定資產(chǎn)屬于公家的財產(chǎn)，對設(shè)備如何使用管理等方面的重要性認(rèn)識不足，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的資源浪費等情形，不利于固定資產(chǎn)價值的發(fā)揮。

2.相關(guān)的固定資產(chǎn)管理體系有待完善。加強固定資產(chǎn)管理既需要嚴(yán)格按照國家和上級主管部門等相關(guān)的政策制度要求來進行規(guī)范管理，同時也需要醫(yī)院結(jié)臺自身的實際制定專門的現(xiàn)代化固定資產(chǎn)管理制度體系，這樣才能確保固定資產(chǎn)科學(xué)有效使用，最大限度減少資源的浪費，但是目前針對固定資產(chǎn)建檔、配置與使用、處置、清查等相關(guān)的環(huán)節(jié)比較粗放，相關(guān)的內(nèi)部控制體系不夠完善，部門權(quán)責(zé)分工不明確，責(zé)任落實不到位，相關(guān)的獎懲標(biāo)準(zhǔn)等也沒有及時完善，從而不利于固定資產(chǎn)科學(xué)有序管理。此外在部門層面固定資產(chǎn)管理工作暴露出不少的問題，比如科室人員針對固定資產(chǎn)如何分類，如何按流程執(zhí)行，部門之間的固定資產(chǎn)如何共享和調(diào)劑使用，固定資產(chǎn)盤點清理等相關(guān)的結(jié)果如何運用等方面還需要進一步加強探索。

3.財務(wù)核算體系和信息化體系需要完善。一方面在固定資產(chǎn)財務(wù)核算等方面目前依然延續(xù)傳統(tǒng)的核算模式，會計人員對固定資產(chǎn)如何科學(xué)核算以及加強風(fēng)險管控等方面相關(guān)的探索不足，導(dǎo)致固定資產(chǎn)財務(wù)核算方面資金來源確定模糊，相關(guān)的建卡和計提折舊等工作銜接不順暢。另一方面在固定資產(chǎn)信息化管理體系建設(shè)方面相關(guān)的工作推進緩慢，沒有建立完善的固定資產(chǎn)信息化管理平臺，信息更新滯后，資源共享度不足等，從而難以確保固定資產(chǎn)實現(xiàn)保值增值和動態(tài)化管理。

三、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化措施

為了進一步提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理成效，建議從以下幾個方面予以探索：

1.提升思想認(rèn)知，強化制度體系建設(shè)。一方面要圍繞固定資產(chǎn)管理進一步加強相關(guān)政策的研究，并提升管理者的重視程度，將固定資產(chǎn)管理全面納入到醫(yī)院基礎(chǔ)管理體系中進行統(tǒng)籌安排，并利用會議、宣傳欄等方式宣傳固定資產(chǎn)管理的重要性，引導(dǎo)廣大員工積極參與固定資產(chǎn)管理相關(guān)事務(wù)，并做好基礎(chǔ)工作。另一方面要圍繞固定資產(chǎn)管理工作進一步建立完善的管理制度體系，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，針對固定資產(chǎn)如何進行采購、存儲、使用、處置以及報廢、信息維護等工作明確具體的工作要求和管理流程，實施明確的組織管理機制和權(quán)責(zé)分工明確的保障體系，確保固定資產(chǎn)各個環(huán)節(jié)的工作順暢開展。

2.加強固定資產(chǎn)全過程管控，強化財務(wù)核算體系優(yōu)化。一方面要圍繞固定資產(chǎn)全過程管理情況進行風(fēng)險的排查，及時查找固定資產(chǎn)在使用等方面存在的問題和不規(guī)范的情形，及時進行整改和糾偏。另一方面要完善財務(wù)核算體系，在固定資產(chǎn)采購等方面加強可行性論證，完善固定資產(chǎn)建檔工作，加強集中統(tǒng)一核算，強化固定資產(chǎn)全過程應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查等，最大限度提升核算規(guī)范性。積極探索固定資產(chǎn)保值增值的新路徑等，切實提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效能。此外還應(yīng)當(dāng)加強專項審計監(jiān)督，對固定資產(chǎn)管理情況進行專項審計，從而切實從規(guī)范性、科學(xué)性和有效性等層面進行監(jiān)控。

此外還應(yīng)當(dāng)全面加強固定資產(chǎn)管理隊伍建設(shè)和信息化體系建設(shè)，提高固定資產(chǎn)管理人員科學(xué)謀劃意識和創(chuàng)新探索能力，積極借助現(xiàn)代信息技術(shù)等建立完善的信息化管理體系，加強固定資產(chǎn)管理平臺和其他平臺的融合探索，從而切實掌握固定資產(chǎn)的變動等情況，最大限度保證固定資產(chǎn)有序管理，靈活進行調(diào)劑使用等，盤活固定資產(chǎn)，提升使用成效。

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