王青

【摘要】：目的：探討奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣在治療短暫性腦缺血發(fā)作中的臨床療效。方法：本文選取2016年11月-2020年2月我院收治的60例短暫性腦缺血發(fā)作患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各30例。其中對(duì)照組患者采用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，治療組患者在低分子肝素鈣治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療總有效率為76.7%，治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組;兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.7%，對(duì)照組患者良反應(yīng)的發(fā)生率為13.3%。兩組患者不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣在治療短暫性腦缺血發(fā)作中具有較好的臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療安全有效。

【關(guān)鍵詞】：奧扎格雷鈉;低分子肝素鈣;短暫性腦缺血發(fā)作;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R656.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2026-5328（2020）07-102-02

短暫性腦缺血發(fā)作是臨床上較為常見的病癥，具有較高的發(fā)病率及死亡率，若沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)地治療，患者極有可能會(huì)發(fā)展成為腦梗死。目前臨床上對(duì)患者主要采用聯(lián)合用藥治療，能夠有效地預(yù)防腦梗死的發(fā)生率，具有較好的臨床治療效果^[2]。因此，本文選取2013年11月-2016年2月我院收治的60例短暫性腦缺血發(fā)作患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各30例。其中對(duì)照組患者采用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，治療組患者在低分子肝素鈣治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床治療效果?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2020年2月我院收治的60例短暫性腦缺血發(fā)作患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各30例。治療組患者男19例，女11例;年齡41-72歲，平均年齡（58.46±6.23）歲;其中7例患者合并糖尿病，6例患者合并高血脂，12例患者合并高血壓，5例患者合并冠心病。對(duì)照組患者男18例，女12例;年齡43-74歲，平均年齡（59.48±7.25）歲;其中8例患者合并糖尿病，5例患者合并高血脂，13例患者合并高血壓，4例患者合并冠心病。兩組患者性別、年齡以及合并癥等一般資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)臨床CT檢查均確診為短暫性腦缺血發(fā)作，臨床表現(xiàn)為偏癱、眩暈以及肢體麻木等;②排除腦梗死以及腦出血患者;③所有患者均簽署知情同意書，并通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者采用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，給予患者劑量為4000U低分子肝素鈣進(jìn)行皮下注射，2d/次，10d為一個(gè)療程。

治療組患者在低分子肝素鈣治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，給予患者劑量為80mg的奧扎格雷鈉注射液+濃度為0.9%的250ml氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注，2d/次，10d為一個(gè)療程[3]。

1.3 療效判定

①顯效：患者在治療3d后病情得到明顯控制;②有效：患者在治療3-7d后病情得到有效控制;③無(wú)效：患者治療1w后病情仍沒(méi)有得到控制，且轉(zhuǎn)化為腦梗死，病情惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（xˉ±s）表示，組間距對(duì)比采取t值進(jìn)行檢驗(yàn);對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療組和對(duì)照組患者臨床療效

治療組患者治療總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療總有效率為76.7%，治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組。兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;如表1所示。

2.2 治療組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療組患者出現(xiàn)惡心嘔吐及皮下輕微瘀斑各1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.7%;對(duì)照組患者出現(xiàn)1例血小板減少、2例牙齦出血、1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.3%。兩組患者不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作的主要原因在于患者血流動(dòng)力學(xué)改變以及腦動(dòng)脈硬化狹窄等，盡可能地清除患者發(fā)病機(jī)制能夠有效地預(yù)防轉(zhuǎn)化了腦卒中，并且能控制死亡率及致殘率。目前臨床上采用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，能夠有效地抑制患者體外血栓的形成，但卻無(wú)法抑制血小板聚集。而奧扎格雷鈉能夠有效抑制血栓素合成酶，降低患者體內(nèi)血栓素濃度及血液粘稠度，避免腦血管痙攣。兩種藥物的合用能發(fā)揮藥物療效，取得滿意的治療效果。本次研究中，治療組患者治療總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療總有效率為76.7%，治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。而兩組患者不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣在治療短暫性腦缺血發(fā)作中具有較好的臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療安全有效。值得大量地臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱士奎，王洪元，方保鋒等.利多卡因聯(lián)合奧扎格雷鈉、低分子肝素鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作38例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（4）：644-645.

[2]劉若華.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療30例短暫性腦缺血發(fā)作的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（5）：181-182.

[3]唐雪梅.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，09（16）：188-189.

[4]焦麗琴，高淑鳳.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作的短期療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（6）：1023-1025.

[5]郭梅，雷蕾，潘國(guó)雄等.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作的療效及內(nèi)皮素和組織因子促凝活性的影響[J].微循環(huán)學(xué)雜志，2014，23（4）：26-28，34.