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      圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對普外科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥的影響

      2020-09-10 18:23:46張俠皆
      錦州醫(yī)科大學(xué)報 2020年6期
      關(guān)鍵詞:圍術(shù)期腹腔鏡手術(shù)護(hù)理干預(yù)

      張俠皆

      【摘要】:目的:探討圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對普外科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥的影響。方法:選擇我院普外科2015年1月至2016年12月接受腹腔鏡下手術(shù)治療的患者172例,隨機(jī)劃分為對照組和觀察組,每組包括86例。對照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組接受圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理,進(jìn)行兩組手術(shù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度的對比。結(jié)果:相對于對照組,觀察組胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間更短(P<0.05);相對于對照組,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05);相對于對照組,觀察組護(hù)理滿意度更高(P<0.05)。結(jié)論:在腹腔鏡下手術(shù)治療患者中開展優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理,能夠促進(jìn)患者胃腸功能的快速康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥,獲得了患者的廣泛認(rèn)可。

      【關(guān)鍵詞】:腹腔鏡手術(shù);圍術(shù)期;護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥

      相關(guān)研究認(rèn)為,在普外科腹腔鏡手術(shù)患者中開展優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理,能夠有效提升患者治療效果,減少并發(fā)癥。為對普外科腹腔鏡手術(shù)患者中開展優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理的效果進(jìn)行明確,本文選擇我院收治172例患者進(jìn)行研究,對其中部分患者開展優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理,現(xiàn)報告如下。

      1資料和方法

      1.1一般資料 選擇2015年1月至2016年12月于我院接受腹腔鏡下手術(shù)治療的患者172例,將其隨機(jī)劃分為對照組和觀察組,每組包括86例。觀察組包括35例女、51例男,患者年齡范圍24~71歲,平均年齡(43.7±8.8)歲。對照組包括36例女、50例男,患者年齡范圍25~72歲,平均年齡(43.5±8.4)歲。兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著(P>0.05)。

      1.2方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組接受優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括:①術(shù)前護(hù)理:第一,心理護(hù)理。即將接受手術(shù)前,患者通常會出現(xiàn)煩躁、恐懼等情緒,此時護(hù)理人員給予患者充分的關(guān)心和關(guān)懷,并幫助患者了解腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢、介紹成功病歷,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時護(hù)理人員還可以通過撫觸、安慰等方式支持患者,讓患者感受到周圍的關(guān)愛,進(jìn)而以積極的心態(tài)面對疾病。第二,環(huán)境護(hù)理。為患者提供一個舒適、安靜的治療環(huán)境,同時合理控制病房內(nèi)的濕度和溫度,并對探視家屬進(jìn)行嚴(yán)格限制,避免對患者休息產(chǎn)生影響。

      ②術(shù)后護(hù)理:第一,體位護(hù)理。術(shù)后血壓平穩(wěn)幫助患者保持半臥位,每隔一個小時變換一次體位,以幫助患者預(yù)防膈下膿腫和順暢呼吸,避免腹部切口產(chǎn)生過大張力,降低患者痛感。第二,術(shù)后疼痛護(hù)理?;颊咝g(shù)后疼痛會引導(dǎo)體內(nèi)兒茶酚胺分泌量增加,進(jìn)而出現(xiàn)心律失常、血壓升高等并發(fā)癥。雖然腹腔鏡手術(shù)不會對機(jī)體產(chǎn)生較大創(chuàng)傷,但痛閾值不高的患者還是會感到強(qiáng)烈疼痛。針對這類患者護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化交流,并通過播放音樂、娛樂節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,若患者疼痛劇烈則應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)生,按照醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥物。第三,術(shù)后康復(fù)護(hù)理。術(shù)后組織患者進(jìn)行功能鍛煉,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者實(shí)際情況對功能鍛煉方案進(jìn)行制定,并指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的開展鍛煉,以幫助患者恢復(fù)胃腸功能和預(yù)防形成下肢深靜脈血栓。

      1.3評價指標(biāo) 護(hù)理人員對患者住院時間、胃腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行對比,并應(yīng)用自制滿意度調(diào)查問卷對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查,包括非常滿意、比較滿意、不滿意三個級別,滿意度等于非常滿意率、比較滿意率之和。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件,P<0.05時,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1住院時間、胃腸道功能恢復(fù)時間比較 相對于對照組,觀察組患者住院時間、胃腸道功能恢復(fù)時間更短(P<0.05),見表1.

      2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較 相對于對照組,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05),見表2.

      2.3護(hù)理滿意度對比 相對于對照組,觀察組護(hù)理滿意度更高(P<0.05),見表3.

      3討論

      近年來腹腔鏡開始廣泛應(yīng)用于臨床,由于腹腔鏡下手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢,已經(jīng)開始得到人們的廣泛認(rèn)可。但普外科腹腔鏡手術(shù)也對護(hù)理提出了更高的要求,常規(guī)護(hù)理干預(yù)缺乏針對性,很難滿足腹腔鏡下手術(shù)患者的護(hù)理需求。本研究針對腹腔鏡下手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),通過心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理緩解患者負(fù)面情緒、提升患者舒適度,得到了患者的廣泛認(rèn)可。同時本研究還通過疼痛護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉指導(dǎo)等緩解患者疼痛、促進(jìn)患者快速康復(fù),進(jìn)而縮短了患者住院時間和胃腸功能恢復(fù)時間,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

      研究結(jié)果表明,相對于對照組,觀察組胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間更短(P<0.05);相對于對照組,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05);相對于對照組,觀察組護(hù)理滿意度更高(P<0.05)。綜上所述,在腹腔鏡下手術(shù)治療患者中開展優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理,能夠促進(jìn)患者胃腸功能的快速康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥,獲得了患者的廣泛認(rèn)可。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]馮雪梅,曾彩媚,李金連等.腹腔鏡手術(shù)發(fā)生頸肩痛的相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(1):83-84.

      [2]俞群,周金玉,蔣美萍等.泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的效果與護(hù)理方法探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(11):76-77.

      [3]傅銀敏,吳墅.泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者疼痛的原因分析及護(hù)理對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(24):31-32.

      [4]宋國英.干預(yù)性護(hù)理防止腹腔鏡手術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(5):7-9.

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