子宮收縮乏力產(chǎn)后出血護(hù)理中健康教育應(yīng)用的效果觀察

劉嬌 劉旭

【摘要】目的：觀察健康教育優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于子宮收縮乏力產(chǎn)后出血患者臨床護(hù)理中的效果。方法：將2018年3月至2019年1月作為本次實(shí)驗(yàn)全程實(shí)驗(yàn)時(shí)間段，在該時(shí)間段內(nèi)對我院中收治的患者隨機(jī)抽取50例開展研究。所有患者入院時(shí)經(jīng)臨床診斷，確認(rèn)為子宮收縮乏力產(chǎn)后出血，患者基本資料錄入統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行兩組均分，單組內(nèi)納入25例患者。分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（對照組）和健康教育優(yōu)化護(hù)理（實(shí)驗(yàn)組）。分析護(hù)理效果。結(jié)果：本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，兩組患者的子宮出血控制狀況良好，并且兩組患者的止血時(shí)間也存在較大差異，但各項(xiàng)指標(biāo)對比實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在開展子宮收縮乏力產(chǎn)后出血患者的護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)用健康教育優(yōu)化護(hù)理進(jìn)行護(hù)理引導(dǎo)，能夠使患者對于自身疾病有較為良好的了解，使患者的日常管理能力得到改善。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù);家庭支持;子宮收縮乏力產(chǎn)后出血;治療;護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

子宮收縮乏力產(chǎn)后出血在臨床上較為常見[1]，在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，如果女性的出血量超過500ma，則可將其稱為產(chǎn)后出血，大約有80%的患者是在產(chǎn)后2h內(nèi)發(fā)病[2]。產(chǎn)后出血是一種十分常見且嚴(yán)重的惡性產(chǎn)后并發(fā)癥，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，這種病情在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)更容易發(fā)生。產(chǎn)后出血事件的發(fā)生率在目前臨床上大約在2%～3%左右，并且這種病情與產(chǎn)婦自身的個(gè)體因素有較為密切的關(guān)系。而在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能輔助治療工作的開展，縮短患者的出血時(shí)間，盡可能降低患者在分娩后的出血量。本次實(shí)驗(yàn)觀察健康教育優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于子宮收縮乏力產(chǎn)后出血患者護(hù)理中的效果，將方式與結(jié)果報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2018年3月至2019年1月作為本次實(shí)驗(yàn)全程實(shí)驗(yàn)時(shí)間段，在該時(shí)間段內(nèi)對我院中收治的患者隨機(jī)抽取50例開展研究。所有患者入院時(shí)經(jīng)臨床診斷，確認(rèn)為子宮收縮乏力產(chǎn)后出血，患者基本資料錄入統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行兩組均分，單組內(nèi)納入25例患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡值為63-75（68.1±3.8）歲;對照組患者年齡值為62-77（67.9±3.1）歲。

將患者資料錄入Excel表格后進(jìn)行資料分析，我院統(tǒng)計(jì)學(xué)人員分析患者資料，確認(rèn)患者資料可比其良好后錄入研究（P>0.05）。

1.2方法

對照組內(nèi)護(hù)理人員需要選擇常規(guī)護(hù)理方案。在對患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，首先采用按摩子宮以及宮腔內(nèi)填塞紗布的方式對患者進(jìn)行止血護(hù)理，同時(shí)根據(jù)醫(yī)師的要求常規(guī)為患者開放靜脈通道，并且密切監(jiān)視受試對象的生命體征。

實(shí)驗(yàn)組內(nèi)護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，開展對應(yīng)的優(yōu)質(zhì)健康教育。

1.2.1 知識講解

護(hù)理人員對實(shí)驗(yàn)組中患者以及家屬講解剖宮產(chǎn)以及自然分娩的各種知識和注意事項(xiàng)，并使患者了解子宮出血的風(fēng)險(xiǎn)，使患者對自身的疾病引起重視，但在進(jìn)行護(hù)理宣教時(shí)，需要告知患者這種病癥屬于可控疾病，即使發(fā)病急促也能夠得到有效控制，避免對患者的心理狀態(tài)造成明顯的影響，引發(fā)患者出現(xiàn)不必要的恐懼和焦慮情緒。而在進(jìn)行知識講解時(shí)，需要時(shí)產(chǎn)婦了解產(chǎn)后出血的注意事項(xiàng)和相關(guān)治療措施，提高產(chǎn)婦對于產(chǎn)后出血的認(rèn)知度。

1.2.2 了解產(chǎn)婦的既往史

現(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的發(fā)生與產(chǎn)婦的心理因素有較為密切的關(guān)系，但在現(xiàn)實(shí)情況中，有一部分產(chǎn)婦在分娩時(shí)，由于多種原因隱瞞既往生育史和流產(chǎn)史，這就對醫(yī)務(wù)人員了解產(chǎn)婦的祭王史提出了更高的要求。護(hù)理人員在與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用合理的溝通技巧與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，及時(shí)且隱私的了解產(chǎn)婦的既往史，并確定其中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，通過這種方式了解產(chǎn)婦的信息，能夠幫助后續(xù)治療工作更為順利的開展。

1.2.3 對癥護(hù)理

在對患者進(jìn)行對癥護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)婦的生命體征變化進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，其中需要了解產(chǎn)婦的子宮高度、松弛程度以及陰道流血

性狀等個(gè)體狀況，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)立即與產(chǎn)婦的主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，做好相應(yīng)的對癥處理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

資料完成后對所有產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評估、24h出血量、止血時(shí)間進(jìn)行記錄，心理狀態(tài)評估，由我院中自主制定的心理調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，得分越高說明產(chǎn)婦的心理狀態(tài)越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，采用公式以及函數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并選擇SPSS21.00 for windows開展資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)T值應(yīng)用于計(jì)量數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，卡方值應(yīng)用于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)結(jié)果與P值進(jìn)行對比，P<0.05則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，兩組患者的子宮出血控制狀況良好，并且兩組患者的止血時(shí)間也存在較大差異，但各項(xiàng)指標(biāo)對比實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)后出血在臨床上較為常見，這種病癥不僅具有突發(fā)性，并且患者的病情較為危重，如果沒有及時(shí)對患者進(jìn)行治療，則會威脅患者的生命安全[3]。部分產(chǎn)婦由于對產(chǎn)后出血有較強(qiáng)的恐懼，心理護(hù)理人員就需要針對這種不良情緒做好相應(yīng)的解釋工作，并做好對應(yīng)的健康教育干預(yù)，盡可能針對不同產(chǎn)婦的個(gè)體狀況制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，盡可能降低不良結(jié)局的發(fā)生率[4-5]。

綜上所述，在開展子宮收縮乏力產(chǎn)后出血患者的護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)用健康教育優(yōu)化護(hù)理進(jìn)行護(hù)理引導(dǎo)，能夠使患者對于自身疾病有較為良好的了解，使患者的日常管理能力得到改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊凱，張靜娜，于新佳.產(chǎn)婦孕期社會支持對分娩后出血風(fēng)險(xiǎn)及產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2020，28（05）：656-659.

[2]肖媛媛.精細(xì)化護(hù)理對產(chǎn)婦心理狀態(tài)、睡眠狀況及產(chǎn)后出血量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（08）：1044-1046+1050.

[3]郭秋英.探討子宮收縮乏力產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果[J].心理月刊，2019，14（17）：86.

[4]段翠姣.子宮收縮乏力產(chǎn)后出血護(hù)理中健康教育的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（02）：139+142.

[5]鄒越.孕期健康教育對分娩方式選擇及分娩結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：137-138.

作者單位：1.三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院、產(chǎn)科護(hù)理，湖北宜昌? 443000

2 宜昌市中心人民醫(yī)院、 病理科，湖北宜昌? 443000