張萌萌

【摘要】目的：研究分析在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇82例在我院進(jìn)行治療的患者，治療時(shí)間在2019年1月至2020年1月之間，隨機(jī)數(shù)字法均分為41例給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和41例給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者感染發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組的感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也優(yōu)于對(duì)照組，感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對(duì)控制醫(yī)院的感染率、提高患者的護(hù)理滿意度效果較佳，值得在醫(yī)院感染控制中推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理管理;醫(yī)院感染控制;作用

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

由于手術(shù)操作時(shí)具有開(kāi)放性，使得手術(shù)時(shí)患者的器官、組織將在空氣中充分暴露，如果不注意防護(hù)并對(duì)手術(shù)器械充分消毒，極易造成感染，若是在住院時(shí)被病原體入侵形成感染性的疾病，將給患者帶去痛苦并增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加醫(yī)院的防護(hù)工作，因此手術(shù)過(guò)程中采取相應(yīng)的護(hù)理措施尤為重要[1]。通過(guò)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)顯示，采用在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)感染率的控制以及護(hù)理的滿意度上效果良好，因此本文對(duì)其進(jìn)行研究，展現(xiàn)其實(shí)際的效果。

1 資料及方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇82例在我院進(jìn)行治療的患者，治療時(shí)間在2019年1月至2020年1月之間，隨機(jī)數(shù)字法均分為41例給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和41例給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性與女性比例為19：22，患者年齡在59歲到79歲之間（平均年齡為67.6±8.7歲）;實(shí)驗(yàn)組中男性與女性比例為18：23，患者年齡在60歲到80歲之間（平均年齡為68.2±8.9歲）。在年齡、性別基本資料上對(duì)比無(wú)差異，所有患者及其家屬均被普及實(shí)驗(yàn)相關(guān)的知識(shí)，并征得患者及其家屬的同意，通過(guò)了倫理委員會(huì)審批[2]。

1.2方法

41例對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，主要包括規(guī)范操作、采用量化考核等方式。41例實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體方式如下：⑴建立細(xì)節(jié)管理小組。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)和操作能力較強(qiáng)的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)和組員，通過(guò)定期的培訓(xùn)提高管理小組人員的專業(yè)水平和素質(zhì)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒的操作，從而降低由于護(hù)理問(wèn)題導(dǎo)致的安全隱患[3];⑵手術(shù)前護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)前對(duì)患者的心理、身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估分析，通過(guò)視頻、圖片、文字的方式向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，告知其手術(shù)前的注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，從而提高患者治療的依從性，在手術(shù)前準(zhǔn)備讓患者做好充分的準(zhǔn)備，例如提前沐浴更換干凈的病號(hào)服，提前采取措施控制患者血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。提前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)所需的的器械和藥品并充分的進(jìn)行消毒，降低手術(shù)過(guò)程中開(kāi)關(guān)門次數(shù)，防止感染的發(fā)生;⑶手術(shù)中的護(hù)理。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，及時(shí)傳遞無(wú)菌手術(shù)器械，積極配合醫(yī)師進(jìn)行操作，保證步驟的順利完成，降低手術(shù)時(shí)間。在患者的手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)中樞體溫進(jìn)行監(jiān)控，術(shù)中輸血輸液加溫，沖洗液采用加溫鹽水，防止出現(xiàn)低溫導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者的康復(fù)。手術(shù)過(guò)程中手術(shù)結(jié)束后對(duì)所有使用過(guò)的器械、藥品進(jìn)行清點(diǎn)，避免遺漏保證患者安全，對(duì)所有使用過(guò)的手術(shù)器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒;⑷手術(shù)后的護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者手術(shù)傷口的情況，定期對(duì)傷口的包扎進(jìn)行更換、清潔、消毒，避免感染[4];⑸加強(qiáng)對(duì)高危感染患者的控制。做好相關(guān)記錄，并對(duì)高齡、免疫力差的患者定期進(jìn)行清潔消毒，在該類患者使用醫(yī)療設(shè)備前確保已進(jìn)行消毒，例如使用75%的酒精搽拭聽(tīng)診器、使用含氟的消毒液清理使用后的心電監(jiān)護(hù)，盡快清掃分泌物、排泄物等[5]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=1-不滿意患者所占百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的臨界值，若是檢驗(yàn)值低于0.05表示差異顯著，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度如下表1所示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.6%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.5%，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異對(duì)比顯著， P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的感染發(fā)生率為7.3%（3/41），對(duì)照組的感染發(fā)生率為26.8%（11/41），感染發(fā)生率對(duì)比差異顯著。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表明，隔離、消毒、無(wú)菌是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，因此在手術(shù)過(guò)程中就器械、藥品的使用科學(xué)的建立完整的管理體制對(duì)手術(shù)的感染管理有著重要的意義，通過(guò)適當(dāng)?shù)墓芾矸绞讲粌H僅降低發(fā)生感染的幾率，還能減少患者遭受不必要的傷害和疼痛，從而有效提高患者的滿意度，本文在對(duì)采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理研究時(shí)主要注重以下幾點(diǎn)：一是將醫(yī)院感染控制小組的專業(yè)性發(fā)揮出來(lái)，通過(guò)豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的知識(shí)應(yīng)對(duì)好可能遇到的感染源，從而將風(fēng)險(xiǎn)降到最低;二是通過(guò)培訓(xùn)與講座，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)，最重要的是形成細(xì)節(jié)管理的意識(shí)，加深醫(yī)護(hù)人員對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的認(rèn)識(shí)以及其優(yōu)勢(shì);三是通過(guò)不斷強(qiáng)調(diào)消毒、無(wú)菌操作的意義，加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)管理的監(jiān)控，從監(jiān)督的角度督促各個(gè)醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)工作。本文數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意度、感染發(fā)生率上明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比均具有差異，P<0.05。

綜上所述，在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對(duì)控制醫(yī)院的感染率、提高患者的護(hù)理滿意度效果較佳，值得在醫(yī)院感染控制中推廣。

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