李亞芬
【摘要】目的:探究輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護(hù)理的臨床效果。方法:篩選390例2017年5月-2020年5月期間在本科診治的輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者為研究對(duì)象,給予195位患者延續(xù)護(hù)理,對(duì)比護(hù)理前后臨床效果。結(jié)果:護(hù)理前后平均住院時(shí)間對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05);護(hù)理后比護(hù)理前日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度更高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護(hù)理,能夠增強(qiáng)患者日常生活能力,提升護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床實(shí)踐。
【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石術(shù);帶雙J管;延續(xù)護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)04-0-01
輸尿管結(jié)石具有多發(fā)性特征,常表現(xiàn)出絞痛、血尿癥狀,現(xiàn)階段,該疾病的常見(jiàn)治療手段為手術(shù)治療[1]。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一,多見(jiàn)于青壯年,主要表現(xiàn)為血尿、絞痛等。目前,手術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的主要方法。有研究結(jié)果顯示,輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者仍存在著較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),影響到康復(fù)質(zhì)量,需配合有效護(hù)理干預(yù),確保臨床效果。本科圍繞輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了本次研究,詳情如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
篩選390例2017年5月-2020年5月期間在本科診治的輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者為研究對(duì)象,其中,包括男性200例,女性190例,年齡區(qū)間23-65歲,平均(44.25±2.16)歲,病程3-14d,平均(8.05±0.25)d。
1.2 方法
首先,創(chuàng)建延續(xù)護(hù)理小組,小組成員包括1名護(hù)士長(zhǎng),3名主管護(hù)師,8名護(hù)師,4名護(hù)士。其次,護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)制定延續(xù)護(hù)理工作的教育內(nèi)容和服務(wù)流程,與此同時(shí),培養(yǎng)教育組內(nèi)成員。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者出院時(shí),實(shí)施相應(yīng)的出院教育工作。在患者出院后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)以電話形式了解患者并發(fā)癥情況及健康情況,有效解答患者存在的問(wèn)題。第三,輸尿管結(jié)石術(shù)后帶管患者很可能出現(xiàn)并發(fā)癥,需實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,保證臨床效果。①腰脹痛,指腰雙側(cè)或單側(cè)有實(shí)質(zhì)性疼痛出現(xiàn),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保持尿道通暢,禁止捶打腰部和憋尿,預(yù)防扭折或壓迫管道,可行側(cè)臥位休息。②肉眼血尿。應(yīng)告知患者產(chǎn)生血尿的原因,防止患者伴有不良情緒,確保有效治療該疾病;還應(yīng)叮囑患者多飲水,便于稀釋尿液。注意對(duì)尿量和尿色進(jìn)行觀察。③膀胱刺激癥會(huì)表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛癥狀,護(hù)士給予有效指導(dǎo),禁食辛辣刺激飲食,不酗酒,不喝濃茶。④雙J管移位、脫出和損傷尿道粘膜:告知患者避免重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),避免四肢腰部同時(shí)伸展,避免突然下蹲、起立等動(dòng)作,避免用力咳嗽等腹壓增大動(dòng)作。第四,在患者住院時(shí),應(yīng)為其建立隨訪記錄本,便于患者出院后順利開(kāi)展隨訪工作,鼓勵(lì)患者主動(dòng)聯(lián)系延續(xù)護(hù)理小組成員,確?;颊叩囊呻y、困惑得到及時(shí)解決,以電話形式保持隨訪,叮囑患者按時(shí)拔管。
1.3 觀察指標(biāo)
評(píng)估護(hù)理前后患者日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度及平均住院時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理,以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用[n(%)]表示,x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,組間差異較大時(shí)呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
組間平均住院時(shí)間對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05);護(hù)理后日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度更高,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1
3 討論
輸尿管結(jié)石的主要治療方法為手術(shù)治療,輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管不僅可以實(shí)現(xiàn)良好的引流效果,還可作為內(nèi)部支架,實(shí)現(xiàn)顯著作用,但該置管在保證治療效果的同時(shí),也很容易引發(fā)并發(fā)癥,無(wú)法保證患者的日常生活能力,需在臨床治療的同時(shí)配合有效護(hù)理干預(yù),保證臨床效果[2]。延續(xù)護(hù)理是一種詳細(xì)性、規(guī)范性的護(hù)理干預(yù),可為患者提供全面護(hù)理干預(yù),讓患者在住院、出院期間仍可獲取良好的護(hù)理干預(yù),合理應(yīng)用延續(xù)護(hù)理,還可增強(qiáng)患者主動(dòng)服務(wù)意識(shí),維持良好的護(hù)患關(guān)系,有效預(yù)防護(hù)患糾紛,提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。開(kāi)展延續(xù)護(hù)理,還能夠有效緩解患者痛苦,降低術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率,保證康復(fù)效果[3]。本次研究主要對(duì)輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者行延續(xù)護(hù)理的效果進(jìn)行分析,研究結(jié)果顯示,兩組患者護(hù)理前后平均住院時(shí)間對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05);組間日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比,護(hù)理后均更高,差異顯著(P<0.05)??梢?jiàn),延續(xù)護(hù)理可起到良好的干預(yù)效果,有效增強(qiáng)患者護(hù)理能力,維持良好的護(hù)患關(guān)系,降低并發(fā)癥發(fā)生率,保證預(yù)后效果。
總而言之,輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護(hù)理,能夠增強(qiáng)患者日常生活能力,提升護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床實(shí)踐。
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